加速康复外科应用于腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的近期效果

目的观察加速康复外科(FTS)应用于腹腔镜结直肠癌根治术(Miles)治疗结直肠癌患者的近期疗效。方法选取2017年1月~2019年1月辽宁省朝阳市第二医院收治的80例结直肠癌患者,均行Miles治疗,按随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组用常规外科康复干预,观察组在对照组的基础上用FTS康复干预,比较两组的近期疗效。结果观察组的首次下床活动时间、排便时间、排气时间、住院时间、首次进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平高于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月的世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FTS用于Miles治疗结直肠癌患者的近期疗效显著,可明显缩短患者恢复时间,帮助患者快速出院,是一种有效的康复护理理念。

腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的效果分析

目的分析腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法40例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术适应证分为观察组和对照组,各20例。观察组进行腹腔镜穿孔修补术治疗,对照组进行开腹穿孔修补术治疗。比较两组患者术后临床指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛药使用次数、下床活动时间、肛门排气时间、进流质食物时间]及术后并发症发生率。结果观察组VAS评分(2.26±0.14)分低于对照组的(3.24±0.15)分,镇痛药使用次数(2.20±1.45)次/d少于对照组的(5.42±2.12)次/d,下床活动时间(13.86±3.44)h、肛门排气时间(41.23±4.27)h、进流质食物时间(2.34±0.46)d均短于对照组的(33.46±5.13)h、(72.14±6.27)h、(4.58±0.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率10.0%明显低于对照组的45.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹穿孔修补术比较,使用腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔有损伤小、疼痛程度轻、机体功能快速改善及安全性高的优势,值得推广。

腹腔镜下阑尾切除术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效分析

目的分析腹腔镜下阑尾切除术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效。方法60例穿孔性阑尾炎患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组采取常规开腹手术治疗,试验组采取腹腔镜下阑尾切除术治疗。比较两组肠鸣音恢复时间、自拟腹胀量表评分、腹痛程度评分、恶心程度评分、并发症评分及术后切口感染评分。结果试验组患者肠鸣音恢复时间(27.50±3.21)h短于对照组的(33.80±3.18)h,自拟腹胀量表评分(1.40±0.32)分、腹痛程度评分(3.50±0.70)分低于对照组的(2.90±0.31)、(5.50±0.70)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者恶心程度评分(3.70±0.12)分、并发症评分(2.50±0.11)分、术后切口感染评分(4.20±0.17)分均低于对照组的(5.90±0.11)、(4.50±0.24)、(3.20±0.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术对穿孔性阑尾炎患者的治疗效果显著,值得推广。

TAPP与TEP治疗腹股沟疝的有效性及安全性分析

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的有效性及安全性。方法60例腹股沟疝患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者采取腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗,试验组患者采取腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗。比较两组患者手术相关指标、并发症发生情况、对手术效果的满意度、复发情况。结果试验组患者手术时间(72.1±10.9)min长于对照组的(56.3±8.5)min,术中出血量(25.2±9.1)ml少于对照组的(48.7±12.3)ml,术后下床时间(14.3±2.5)h短于对照组的(28.4±3.1)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者复发率0低于对照组的3.33%,对手术效果的满意度96.67%高于对照组的86.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对腹股沟疝患者进行治疗效果明显,术中出血量少,术后恢复快,安全性高,且复发率低,值得临床推广应用。

自动痔疮套扎术与传统痔疮手术治疗痔疮的效果观察

目的 观察自动痔疮套扎术与传统痔疮手术治疗痔疮的效果。方法 60例痔疮患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者采取临床传统痔疮手术方法 ,试验组患者采取自动痔疮套扎术法。比较两组患者临床症状、皮赘残留、视觉模拟评分法(VAS)、术后大便情况、术后肛周水肿、肛门坠胀感、尿潴留、术后出血评分。结果 试验组患者临床症状评分(2.28±0.96)分、VAS评分(2.14±0.83)分、术后大便情况评分(1.66±0.36)分低于对照组的(4.67±1.15)、(3.59±0.92)、(2.51±0.39)分,皮赘残留评分(3.83±0.16)分高于对照组的(2.27±0.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后肛周水肿评分(1.60±0.72)分、肛门坠胀感评分(1.82±0.13)分、尿潴留评分(1.22±0.11)分、术后出血评分(1.52±0.21)分低于对照组的(2.21±0.77)、(2.25±0.11)、(2.61±0.12)、(2.81±0.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取自动痔疮套扎术治疗痔疮,其手术时间短,术后并发症较轻,恢复效果显著,值得推广。

2D腹腔镜手术治疗结肠癌肠梗阻的疗效及对患者炎症指标的影响分析

目的评估2D腹腔镜手术治疗结肠癌肠梗阻的效果和对患者炎症指标的影响。方法30例结肠癌肠梗阻患者,根据手术的适应证不同分为观察组和对照组,各15例。观察组进行2D腹腔镜手术治疗,对照组进行开腹手术治疗。比较两组临床相关指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果观察组术中出血量(106.2±25.8)ml少于对照组的(170.4±39.5)ml,切口长度(8.3±2.0)cm、术后排气时间(19.6±8.2)h、住院时间(6.2±1.5)d均短于对照组的(12.9±3.8)cm、(37.6±14.2)h、(9.5±2.0)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组TNF-α(39.6±9.8)pg/ml、IL-6(45.3±15.0)pg/ml、IL-10(189.3±35.8)pg/ml、CRP(39.71±13.85)mg/L均低于对照组的(50.2±11.4)pg/ml、(64.9±20.5)pg/ml、(281.6±60.3)pg/ml、(53.98±21.77)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结肠癌肠梗阻进行2D腹腔镜手术治疗,其效果和开腹手术相同,但患者的功能修复更迅速,炎性症状缓解快。

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床对比研究

目的分析进展期胃癌采用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的效果和安全性。方法40例进展期胃癌患者,根据手术术式不同分为观察组和对照组,各20例。观察组给予腹腔镜胃癌根治术治疗,对照组给予开腹胃癌根治术治疗。比较两组患者临床指标(镇痛药使用次数、首次直肠排气时间、首次经口进流食时间、胃肠减压停止时间、腹腔引流停止时间、住院时间)及并发症发生率。结果观察组镇痛药使用次数(3.31±1.27)次少于对照组的(7.64±3.25)次,首次直肠排气时间(4.24±0.83)d、首次经口进流食时间(8.41±2.86)d、胃肠减压停止时间(4.75±2.41)d、腹腔引流停止时间(9.79±2.55)d、住院时间(13.82±3.06)d均短于对照组的(6.03±0.96)、(10.62±3.79)、(7.46±2.14)、(12.15±3.91)、(17.34±4.37)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率15.0%低于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌可有效改善患者相关指标,并发症较少,临床安全有效,具有良好的微创效果。

结直肠癌术后行雷替曲塞腹腔灌注化疗的临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的 探讨结直肠癌术后行雷替曲塞腹腔灌注化疗的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 将70例结直肠癌患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组35例。对照组行腹腔镜结直肠癌根治术,观察组在对照组基础上经引流管行雷替曲塞腹腔灌注化疗。比较两组患者免疫功能指标,血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、转化生长因子-α(TGF-α)水平,血常规和血生化指标,术后并发症发生情况及生存复发情况。结果 术后第5、7天,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后第2天,观察组患者IGF-Ⅱ、TGF-α水平均低于术前1天及对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后第2天,两组患者白细胞计数和血小板计数均高于术前1天,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者切口感染、术后发热、吻合口漏、呕吐/腹痛、腹腔出血发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者1年生存率高于对照组,1年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 雷替曲塞腹腔灌注化疗能够有效促进结直肠癌根治术后患者免疫功能稳定,降低血清IGF-Ⅱ、TGF-α水平,且安全性及耐受性较好,1年复发率较低。

甘草次酸对大肠癌LoVo细胞增殖和侵袭的影响

目的:研究不同浓度的甘草次酸对大肠癌LoVo细胞增殖和侵袭的影响。方法:将大肠癌LoVo细胞分为对照组,甘草次酸低、中、高剂量组(甘草次酸浓度分别为50,100,200μmol/L)和5氟尿嘧啶组(5氟尿嘧啶浓度为100μmol/L),各组细胞经过药物孵育24和48 h后进行检测。通过四氮唑蓝试验检测甘草次酸对各组细胞增殖率的影响;通过Annexin V/PI双标流式细胞术检测各组细胞的凋亡率;Transwell小室法检测各组细胞的侵袭能力;通过蛋白质印迹法检测检各组细胞的NF-κB蛋白表达。结果:与对照组相比,甘草次酸中、高剂量组和5氟尿嘧啶组中细胞抑制率均显著降低(P<0.05);甘草次酸中、高剂量组和5氟尿嘧啶组中细胞凋亡率均显著升高(P<0.05);甘草次酸中、高剂量组和5氟尿嘧啶组中大肠癌LoVo细胞侵袭能力显著降低(P<0.05);甘草次酸中、高剂量组和5氟尿嘧啶组中NF-κB相对表达量均显著降低(P<0.05)。结论:浓度为100μmol/L和200μmol/L甘草次酸可以抑制大肠癌LoVo细胞的增殖,降低侵袭能力,这些作用的机制与抑制NF-κB蛋白的表达有关。

腹腔镜与开腹根治手术下胃癌患者的氧化应激、血清炎症因子及感染状况分析

目的分析腹腔镜与开腹根治手术下胃癌患者的氧化应激、血清炎症因子及感染状况。方法选取我院2017年1月~2019年12月收治的胃癌患者100例,根据手术方式分成两组,腹腔镜组(n=53)应用腹腔镜根治手术治疗,开腹组(n=47)应用开腹根治手术治疗,比较两组患者的氧化应激、血清炎症因子、感染状况。结果腹腔镜组患者术后1 d、5 d的XOD、MDA水平低于开腹组,而SOD水平高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d、术后5 d的XOD、MDA水平高于术前1 d,而SOD水平低于术前1 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的IL-6、TNF-α、CRP水平高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后的IL-6、TNF-α、CRP水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率为5.67%,开腹组为12.78%,两组患者手术并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治手术术后患者的氧化应激、血清炎症因子及感染状况较开腹手术更好,说明腹腔镜手术造成的创伤更小,是一种优秀的手术方法。