来氟米特联合氨甲蝶呤治疗难治性类风湿关节炎患者的效果

目的:观察来氟米特联合氨甲蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RA)患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年1月该院收治的66例难治性RA患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各33例。对照组给予氨甲蝶呤治疗,观察组在对照组基础上联合来氟米特治疗,比较两组治疗前后关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]和疾病活动度[RA疾病活动指数(DAS28)]评分,疾病严重程度指标(晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数)水平、生化指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)]水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,两组VAS、DAS28评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组晨僵时间短于对照组,关节压痛数、关节肿胀数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ESR、CRP、PLT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:来氟米特联合氨甲蝶呤治疗难治性RA患者可降低VAS评分、DAS28评分和生化指标水平,改善疾病严重程度指标水平,效果优于单纯氨甲蝶呤治疗。

托法替布+甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎患者的临床效果及安全性研究

目的探讨托法替布与甲氨蝶呤在难治性类风湿关节炎患者中的应用价值。方法选取2019年3月至2020年10月于本院就诊的82例难治性类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组予以甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上加用托法替布治疗。比较两组临床疗效、疾病活动性评分(DAS28)、血清学指标及不良反应。结果研究组治疗总有效率(97.56%)高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组DAS28评分比较差异无统计学意义;治疗后,研究组DAS28评分为(3.01±1.32)分,低于对照组的(5.43±1.77)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平比较差异无统计学意义;治疗后,研究组TNF-α、VEGF水平分别为(229.88±69.54)pg/ml、(816.72±175.84)pg/ml,低于对照组的(308.59±94.83)pg/ml、(999.35±185.63)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论托法替布与甲氨蝶呤能减轻难治性类风湿关节炎患者炎症反应,改善关节症状,且安全可靠。

他克莫司与来氟米特治疗狼疮性肾炎患者的效果比较

目的:比较他克莫司与来氟米特治疗狼疮性肾炎患者的效果。方法:选取2019年6月至2020年6月该院收治的80例狼疮性肾炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予来氟米特治疗,观察组给予他克莫司治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血清补体(C3、C4)、红细胞沉降率(ESR)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、T细胞亚群指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)]水平和系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组C3、C4、CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD8^(+)、ESR、抗ds-DNA、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数水平和SLEDAI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司治疗狼疮性肾炎患者可提高治疗总有效率和血清补体水平,改善T细胞亚群指标水平,以及降低ESR、抗ds-DNA、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数水平和SLEDAI评分,优于来氟米特治疗效果。

阿达木单抗与雷公藤多苷对甲氨蝶呤治疗反应不佳活动性类风湿关节炎患者的临床疗效与安全性

目的探讨阿达木单抗与雷公藤多苷对甲氨蝶呤(MTX)治疗反应不佳活动性类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效与安全性。方法选取2018年2月至2020年5月朝阳市第二医院接诊的90例活动性RA患者作为研究对象,经MTX治疗反应不佳,按随机数字表法分为联合组和对照组,各45例。对照组行阿达木单抗治疗,联合组行阿达木单抗联合雷公藤多苷治疗。比较两组肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、实验室指标、类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS28)评分和治疗安全性。结果治疗后,联合组肿胀关节数、压痛关节数低于对照组,晨僵时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、DAS28评分、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿达木单抗联合雷公藤多苷治疗MTX治疗反应不佳RA具有较高的安全性,可控制疾病活动度,降低CRP、ESR、RF水平,缓解临床症状,促进患者病情恢复。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的疗效

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床效果。方法选取2018年8月至2020年8月于朝阳市第二医院就诊的86例RA患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组口服甲氨蝶呤治疗,观察组加用rhTNFR:Fc治疗。比较两组临床相关指标、炎症介质水平和不良反应情况。结果观察组治疗后晨僵时间、20m步行时间为(44.69±4.57)min、(13.68±2.01)min,短于对照组,关节疼痛数为(11.33±1.85)个,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)为(4.35±0.52)ng/L、(23.52±3.78)mm/h、(5.43±1.02)mg/L、(50.52±6.98)IU/ml,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组未出现影响治疗的不良反应。结论 rh TNFR:Fc联合甲氨蝶呤可增强RA治疗效果,减少晨僵时间,降低关节疼痛数,促进关节部位炎症消退,安全可靠。