螺旋CT三维成像在脊柱创伤诊断中的应用

目的探讨螺旋CT三维成像在脊柱创伤诊断中的应用价值。方法选取2014-03—2015-02来朝阳市第二医院进行脊柱创伤诊治的59例患者,所有患者均行CT薄层容积扫描,并进行容积再现法(VR)三维重建,结合横断面二维CT(2DCT)及多平面重建(MPR)图像进行分析,明确骨折类型和椎管受累情况,并与传统X线片进行对比。结果螺旋CT检出优级图像47例,占79.7%,X线片检出优级图像13例,占22.0%;螺旋CT图像质量平均分(4.68±0.58)分,X线片平均分(3.58±0.52)分,二者比较,螺旋CT均明显优于X线片,均P<0.01;CT诊断共检出骨折86处,其中脱位型骨折28例,安全带型骨折14例,屈曲压缩型骨折22例,爆裂型骨折22例。结论螺旋CT三维成像能够在很大程度上科学的体现出脊柱创伤的范围、区域以及创伤的具体程度,最大限度提高脊柱创伤临床诊断的准确性,为下一步手术治疗提供科学、准确的依据。

关节镜下关节清理扩创微骨折术后配合运动疗法治疗中老年膝骨关节炎

目的探讨关节镜下关节清理扩创微骨折术与运动疗法相结合治疗中老年膝骨关节炎疾病的临床疗效。方法选取自2014年3月至2015年3月朝阳市第二医院收治的中老年膝骨关节炎患者82例为研究对象,按就诊前后顺序分为观察组与对照组,每组各41例。观察组患者予以关节镜下关节清理扩创微骨折术联合运动疗法,而对照组患者仅采取关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗。比较两组患者的临床治疗效果及其关节功能恢复情况。结果观察组治疗有效率(97.6%)高于对照组(85.4%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后30、90、180 d的疼痛评分和膝关节功能评分优于本组术前及对照组术后,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中老年膝骨关节炎患者采取关节镜下关节清理扩创微骨折术后配合运动疗法进行治疗,效果明显,且可缓解疼痛,促进患者关节功能的恢复,值得大力推行。

双叶股前外侧游离皮瓣同期修复内外踝皮肤缺损

[目的]报道应用双叶股前外侧皮瓣修复内外踝部皮肤软组织缺损的临床效果和体会。[方法]应用吻合血管的双叶股前外侧游离皮瓣移植同期修复25例内外踝皮肤软组织缺损,切取皮瓣面积最大18cm×10cm。[结果]术后经随访6～24个月,平均(15.0±3.8)个月,25例皮瓣全部成活,皮瓣没有出现溃疡,23例获得保护性感觉。[结论]双叶股前外侧游离皮瓣是同期修复内外踝皮肤软组织缺损的有效方法之一。

不同大小后踝骨骨折切开复位内固定术后治疗作用探讨

目的：分析行切开复位内固定术对不同大小后踝骨折病症的治疗效果.方法：选取我院于2015年1月～2016年1月期间所收治的踝关节骨折伴有后踝骨折患者80例,按照后踝骨折块占胫骨远端关节面的大小程度,分成观察组和对照组患者.其中观察组患者为〈25%,对照组患者为≥25%.对2组患者手术完成后解剖复位数以及AOFAS评分进行分析.结果：观察组和对照组的解剖复位数以及末次随访分数比较,呈现为p〈0.05的差异性,观察组各项分数更高.对所有患者进行为期至少15个月的随访,其骨性愈合中位时间为14.2±4.0周.行AOFAS评分后,观察组患者的优良率高于对照组患者,组间对比具有统计学意义.结论：当后踝骨折块超过25%的胫骨远端关节面时,应立即行切开复位内固定术治疗,且一旦后踝骨折块〈25%的胫骨远端关节面时,患者如果出现下胫腓分离情况,则需要行复位和内固定治疗.

应用锁骨钩钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效评价

目的：评价锁骨钩钢板及重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：回顾性分析本院骨科于2012年6月~2014年11月间收治的53例肩锁关节脱位患者的临床资料，所有患者均采用锁骨钩钢板内固定联合喙锁韧带重建手术治疗，术后对患者进行随访，观察术后并发症情况，同时采用Lazzcano标准对术后患者肩关节功能进行评价。结果：术后对患者进行1年的随访，随访期内所有患者未出现切口感染、钢板松动、断裂、脱钩等并发症，未发生肩锁关节再脱位，肩关节功能优良率为96.2%。结论：锁骨钩钢板内固定手术治疗肩锁关节脱位术中进行喙锁韧带修复和重建能够提高肩锁关节稳定性，对促进患者术后关节功能的恢复具有重要的意义，且并发症较少。

不同手术方法治疗胫骨平台骨折的临床效果观察

目的：探讨不同手术方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法：选取我院2014年11月~2016年1月期间我院所收治的74例胫骨平台骨折患者作为本次研究对象,按照手术方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各37例,对照组应用胫骨近端解剖钢板内固定治疗,观察组应用锁定钢板内固定治疗,对比分析2组患者手术后12个月的膝关节功能评分,平均住院天数、术中出血量以及切口长度.同时观察2组患者的治疗效果与并发症发生情况.结果：观察组患者优20例（54.05%）,良15例（40.54%）,对照组患者优17例（45.94%）,良16例（43.25%）,对比分析后发现2组无统计学意义（p〉0.05）.观察组患者膝关节评分高于对照组,切口长度短于对照组,术中出血少于对照组,住院天数少于对照组,2组差异明显（p〈0.05）,具有统计学意义.结论：胫骨近端解剖钢板内固定治疗手段与锁定钢板内固定治疗方法,疗效一样,均是临床治疗胫骨平台骨折的安全、有效方法,但是就患者术中出血量与切口长度和平均住院天数等指标来分析,锁定钢板内固定能够有效减少患者术中出血量,缩短切口长度,减少平均住院天数,值得应用.

锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的手术临床效果分析

目的：探讨胫骨远端Pilon骨折患者行锁定钢板治疗的效果.方法：选取我院于2014年4月~2015年4月期间所收治的复杂型Pilon骨折患者共48例,对48例患者行切开复位法、胫骨远端L型解剖锁定内固定术以及植骨术治疗.结果：手术完成后,45例患者切口1期呈现愈合的状态,有3例患者其切口处呈现为3mm的边缘性坏死,经过用药治疗后痊愈.对48例患者进行为期最长18个月,最短8个月的随访,骨折愈合时间大约在20周.对所有患者进行AOFAS的评分测定后,判定为优秀43例,良好3例,尚可2例,总优良率为95.8%.结论：将胫骨远端L型解剖锁定钢板治疗方法应用于复杂型Pilon骨折患者中,效果显著,这对于临床研究具有重要作用.