本溪市中心医院2009年门诊中成药不合理用药处方分析

目的:调查了解本院门诊中成药处方的不合理用药情况。方法:采用回顾性调查方法随机抽查本院2009年1200张门诊中成药处方,对不合理用药情况进行统计分析。结果:1200张处方中不合理用药处方为86张,占总数的7.17%。不合理用药情况分别表现在重复用药、过量用药、用药不当、合并用药不当、配伍不合理、用法用量不合理、禁忌症下用药等方面。结论:建议门诊中药师应担负起指导临床中成药合理用药的责任。

本溪市中心医院科研人才分类管理模式的探讨

人才建设是医院发展的永恒主题,是推动医院持续发展并保持长久竞争优势的基础。科技创新已日益成为国家强盛和增强实力的关键所在,医院作为卫生健康领域中的重要组成部分,必须加入医学科研创新的队伍中来,成为医疗健康科技发展的核心角色。面对日益激烈的市场竞争,不断推进医学科研创新是医院生存和发展的应有之义。因此,发展科研人才队伍,构建科学研究团队,提高医院管理水平已成为综合医院未来发展的重中之重。

医院体检中心健康档案管理存在的问题及对策

随着人民群众对健康需求的逐步提高,各个医院相继都成立了体检中心,每年前来体检的健康和亚健康人群逐步增多。中共中央、国务院也在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出了关于健康档案的管理问题。

本溪市中心城区2型糖尿病合并冠心病的患病率及相关因素调查分析

目的了解2008年至2009年本溪市中心城区2型糖尿病合并冠心病(CHD)的患病率,并对其相关因素进行调查分析。方法对常住本溪市中心城区的2276例2型糖尿病患者问卷调查,采集临床资料,应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果2型糖尿病合并CHD患病率为28.34%。女性高于男性,男女患病率均随着年龄增长、病程延长而上升(P<0.05)。吸烟、BMI≥24kg/m2、高血压、血脂异常、高尿酸血症,伴有视网膜病变(DR)、周围神经病变(DPN)的2型糖尿病患者合并CHD的患病率高于非上述情况者(P<0.05)。结论增龄、病程增长、吸烟、BMI≥24kg/m2、高血压、血脂异常、高尿酸血症,合并DR、DPN是糖尿病合并CHD的危险因素。因此,严格控制血糖、血脂、血压,同时戒烟、减轻体重、低嘌呤饮食,积极治疗DR、DPN对预防CHD的发生有重要的意义。

Ⅲa期非小细胞肺癌患者预后的单中心回顾性分析

目的探讨第8版非小细胞肺癌TNM分期Ⅲa期患者的预后。方法纳入2001年至2010年间于本溪市中心医院手术且术后未接受任何辅助治疗的Ⅲa期非小细胞肺癌患者215例,将患者分为pT_(2a)N_(2)M_(0)、pT_(2b)N_(2)M_(0)、pT_(3)N_(1)M_(0)和pT_(4)N_(1)M_(0)共4个亚组,分析并比较患者的预后。结果4个亚组间生存率有统计学差异(P<0.05),且pT_(2a)N_(2)M_(0)和pT_(3)N_(1)M_(0)亚组、pT_(2b)N_(2)M_(0)和pT_(3)N_(1)M_(0)亚组、pT_(3)N_(1)M_(0)和pT_(4)N_(1)M_(0)亚组比较,5年生存率也有统计学差异(均P<0.05)。鳞状细胞癌和腺癌患者比较,5年生存率无统计学差异;中分化患者的5年生存率明显高于高分化患者(P<0.05);存在脉管浸润和胸膜浸润患者的5年生存率明显低于无脉管浸润和胸膜浸润的患者(均P<0.05)。结论非小细胞肺癌Ⅲa期各亚组间患者的生存预后有显著差异,建议对当前Ⅲa期亚组进行更细致的分期,以更准确地预测患者预后。

中心静脉长期留置导管在维持性血液透析患者中的应用

目的观察中心静脉长期留置导管(导管组)及动静脉内瘘(内瘘组)作为两种长期血管通路对血透患者透析充分性及并发症的影响,探讨中心静脉长期留置导管在维持性血透中的临床应用价值。方法选择我院2010-01—2014-02新入维持性血透患者,导管组及内瘘组各10例,主要观察指标为尿素清除率(Kt/V)、最大血流量、观察终点前1个月内射血分数(EF)以及随访期内两组患者感染、血栓及死亡发生情况。结果导管组使用时间(25.3±5.2)个月,内瘘组使用时间(29.3±1.7)个月,导管组最大血流量、通路使用时间、Kt/V值均低于内瘘组,但差异无统计学意义,导管组EF值高于内瘘组,差异无统计学意义,导管组感染率、血栓发生率及死亡率均高于内瘘组。结论导管组及内瘘组均可以达到充分透析,但导管组感染率、血栓发生率及死亡率高于内瘘组,提示当内瘘失败时,长期管仍可作为维持性血透患者建立长期血管通路的替代方法,临床价值肯定。

静脉药物配置中心在我院用药安全中的作用

目的探讨静脉药物配置中心工作对我院用药安全的作用和意义。方法依据药物特性及临床使用特点合理配置药物,制定医院全封闭输液配置中心流程,药物信息传递流程,配置工作流程及相关的管理规程。结果开展静脉药物配置中心工作,促进临床合理用药,减少药品的浪费,减轻患者负担,加强职业防护,充分发挥了医院药师的作用,体现以病人为中心的社会价值。结论静脉药物配置中心对于提高我院的医疗质量和管理水平,保障广大患者安全、有效、经济、合理用药,具有积极的作用。

医院PIVAS洁净区环境监测标准探讨

目的:完善医院静脉药物集中调配中心(PIVAS)洁净区环境监测标准。方法:参考相关国家标准及规范,结合工作实践,探讨《静脉用药集中调配质量管理规范》对已投入使用的PIVAS洁净区环境监控要求存在的问题。结果:《静脉用药集中调配质量管理规范》未对洁净区的检测方法标准作出明确规定;对压差、照度、风速无具体数值规定;未对悬浮粒子的监测进行规定,对沉降菌和浮游菌的规定不明确;缺少对风速、悬浮粒子监测频次的规定。结论:建议《静脉用药集中调配质量管理规范》对洁净区的环境监测标准应单独列出,并对检测方法、监测项目、判定标准及监测频次予以明确规定,使医院药学人员更易操作和执行。

关于加强公立医院财务管理信息化建设的探讨

当今医院的各项业务管理都依赖于信息技术的大力支撑,医院财务管理的信息化建设在医院管理中占据极为重要的部分。现代公立医院为顺应社会发展的客观要求,必须加强信息化建设。文章通过分析公立医院财务管理信息化的必要性及重要性,提出医院财务管理信息化目前存在的问题,并探讨行之有效的解决对策。

静脉药物配液中心退药原因分析及对应措施

为保证药品服务质量,减少退药现象,对我院静脉药物配液中心退药原因进行分析,并提出相应措施。

肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的护理分析

目的分析肾病血液透析患者行中心静脉导管中有效预防血栓及纤维鞘形成的护理方法。方法选2015年1月至2016年1月本院接收的80例肾病血液透析患者,均采取中心静脉导管置管,随机分成观察组(采取预见性护理)和对照组(采取常规护理),每组40例。比较两组患者血栓及纤维鞘形成、并发症发生率以及护理满意评价结果。结果观察组和对照组血栓及纤维鞘形成发生率为30.00%vs 62.50%(P<0.05;观察组和对照组出血、感染等相关并发症发生率为12.50%vs 32.50%(P<0.05;观察组和对照组综合满意度评分为(86.55±3.50)分vs(65.23±4.22)分(P<0.05)。结论对肾病血液透析患者采取预见性护理措施可有效的降低血栓与纤维鞘形成、相关并发症的发生率,提高护理质量。

本溪市各级医疗机构消毒效果监测报告

目的了解本溪市各级医疗机构消毒灭菌质量,以便改进和提高消毒与灭菌质量。方法采用现场抽样和微生物检测方法进行了调查。结果本溪市医疗机构使用中消毒液合格率为98.5%,室内空气卫生质量合格率为93.7%,物体表面合格率为93.6%。紫外线灯管辐射强度检测合格率为93.3%,无菌医疗用品合格率为90.2%,压力蒸汽灭菌器合格率为88.6%。医护人员手卫生合格率为88.3%。结论本溪市各级医疗机构卫生消毒质量比较好,但无菌物品和压力蒸汽灭菌器质量存在一定问题,必须找出原因,加以改进。

本溪市城区母乳喂养现状调查

调查本溪市城区母乳喂养的现状。2000年城区纯母乳喂养率为 58. 15%;混合喂养率为 32. 18%;人工喂养率为 9. 04%。母乳喂养的婴儿,体重身长达标率高于混合喂养和人工喂养儿;佝偻病、营养性贫血、肺炎、腹泻的患病比例明显低于其他方式喂养儿。

浅谈医院货币资金管理的风险防范

财务管理是医院管理的重要组成部分,货币资金管理是财务管理的重要组成部分,是医院进行医疗服务活动必备条件,因此,必须加强医院货币资金管理和风险防控。

如何做好医院职工思想政治工作

随着社会主义市场经济的发展和医院内部管理体制改革的推进,员工思想观念、道德观念、价值观念发生了深刻的变化,变化的主流是健康进步的,但少数医务工作者政治学习有些放松,在思想观念、行业文明建设上产生了误区。因此,如何做好医院职工思想政治工作就显得尤为重要,必须充分认识在工作中存在的问题并积极探索解决对策,让员工树立正确的职业道德观念,为公众服务。

门诊手术室患发医院感染的危险因素分析及护理策略

目的分析门诊手术室发生医院感染的相关危险因素,并制定有效护理策略。方法 1726例手术患者,根据是否出现医院感染分为感染组(112)例和对照组(1614)例。应用Logistic回归等统计学方法分析门诊手术后发生医院感染的危险因素,并以此为依据提出护理策略。结果门诊手术医院感染率为6.49%,年龄≥70岁、手术时间≥1 h、流动人员≥3、接台手术以及未预防性应用抗生素是门诊手术后发生医院感染独立危险因素。结论门诊手术室患发医院感染的独立危险因素为高龄、手术时间长、流动人员多、接台以及未应用抗生素等,制定合理护理对策对于控制医院感染意义重大。

本溪地区初诊结、直肠癌住院患者主观睡眠质量调查

目的调查本溪地区初诊结、直肠癌住院患者主观睡眠质量指标。方法79例本溪地区(居住5年以上)初诊结、直肠癌患者和45例住院的非肿瘤患者(对照组)接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)调查。结果79例初诊结、直肠癌患者中有55例(69.62%)存在睡眠障碍(PSQI总分≥8),明显高于对照组(11例,24.44%,χ2=7.057,P<0.01)。两组主观睡眠质量测评结果比较中,结果表明结、直肠癌组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于对照组(P均<0.01～0.05)。结论本溪地区初诊结、直肠癌住院患者有明确的主观睡眠质量指标异常。

本溪市大气污染对儿童非特异性免疫功能的影响监测分析

目的 了解大气污染对儿童非特异性免疫功能的影响。方法 对本溪市重污染区和轻污染区内一年级、六年级儿童的唾液溶菌酶和分泌型免疫球蛋白 (SIgA)及皮肤自生菌丛和皮肤碱抗力等非特异性免疫功能指标进行了测定。结果 重污染区儿童各项指标均低于轻污染区 ,尤以唾液分泌型免疫球蛋白 (SIgA)和皮肤自生菌丛的变化为明显。相同地区一年级儿童的非特异性免疫功能指标优于六年级。结论 大气污染物对儿童非特异性免疫功能的影响与年龄、接触污染物的时间。