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张霄峰主任中医师自拟金苈补肺汤治疗肺癌经验浅析
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作者 赵书阁 张霄峰 《中国中医药现代远程教育》 2024年第20期73-75,共3页
文章介绍张霄峰主任中医师治疗肺癌的经验。先天禀赋不足、饮食内伤、情志失调、邪毒滞留等,均可导致正气亏虚。正气内虚,痰湿停聚,癌毒侵肺是肺癌的主要病机特点。其虚证以气虚、阴虚为主,实证则以痰湿、癌毒、瘀血为主,而正虚贯穿始... 文章介绍张霄峰主任中医师治疗肺癌的经验。先天禀赋不足、饮食内伤、情志失调、邪毒滞留等,均可导致正气亏虚。正气内虚,痰湿停聚,癌毒侵肺是肺癌的主要病机特点。其虚证以气虚、阴虚为主,实证则以痰湿、癌毒、瘀血为主,而正虚贯穿始终。结合肺癌的病机特点,张霄峰老师自拟金苈补肺汤治疗,全方寒温、清补并用,升降、收散并用,肺肾同调,标本兼顾,灵活化裁,可控制瘤体进展速度,提高患者的生活质量,延长生存期。文末附典型医案1则。 展开更多
关键词 肺积 肺癌 金苈补肺汤 张霄峰 名医经验
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建特色中医文化 创特色中医医院
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作者 李琦 《兰台世界(上旬)》 北大核心 2012年第S1期41-41,共1页
中医医院是继承、创新、展示、传播中医中药文化的重要基地,中医医院不仅要满足中医临床用药安全有效的要求,而且担负着传承中医药传统文化和中医医院服务文化的责任。因此,中医医院文化建设是对中医药文化的坚持和体现。加强中医药文... 中医医院是继承、创新、展示、传播中医中药文化的重要基地,中医医院不仅要满足中医临床用药安全有效的要求,而且担负着传承中医药传统文化和中医医院服务文化的责任。因此,中医医院文化建设是对中医药文化的坚持和体现。加强中医药文化建设。 展开更多
关键词 中医医院 中医文化 中医药文化 中医药传统 临床用药安全 中医中药 医德医风建设 服务文化 科室建设 办院理念
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基于现代文献挖掘中医药防治酒精性肝炎临床用药规律 被引量:4
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作者 林军 苏林红 +2 位作者 叶小丹 朱小区 宋佳音 《浙江中西医结合杂志》 2020年第11期944-946,954,共4页
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是长期过量饮酒或酗酒所致的肝脏疾病,是造成肝脏功能损害的主要原因。酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)作为ALD的临床常见分型,是ALD进入肝纤维化和肝硬化的关键阶段,是短期内肝细胞大量坏... 酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是长期过量饮酒或酗酒所致的肝脏疾病,是造成肝脏功能损害的主要原因。酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)作为ALD的临床常见分型,是ALD进入肝纤维化和肝硬化的关键阶段,是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征[1]。流行病学数据显示,AH患者30天死亡率约15%,1年死亡率达39%[2]。 展开更多
关键词 酒精性肝炎 中医药 用药规律 数据挖掘
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阿片类药物联合眼针疗法对癌性疼痛临床观察 被引量:1
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作者 赵书阁 《光明中医》 2024年第2期344-346,共3页
目的 研究阿片类药物联合眼针疗法对癌性疼痛患者数字分级法(NRS)评分、生活质量量表(QOL)评分及总有效率的影响。方法 将60例癌性疼痛患者随机分成针药并用组和单纯西药组,各30例。单纯西药组遵医嘱服用盐酸羟考酮缓释片。针药并用组... 目的 研究阿片类药物联合眼针疗法对癌性疼痛患者数字分级法(NRS)评分、生活质量量表(QOL)评分及总有效率的影响。方法 将60例癌性疼痛患者随机分成针药并用组和单纯西药组,各30例。单纯西药组遵医嘱服用盐酸羟考酮缓释片。针药并用组在此基础上联合眼针疗法,根据其脏腑、三焦、循经取穴原则选穴,配阿是穴,每日1次,治疗2周。观察2组治疗前后NRS评分、QOL评分变化情况,计算总有效率。结果 治疗2周后,2组NRS评分均下降、QOL评分均提高(P<0.01),且针药并用组NRS评分下降更为明显、QOL评分提高更为明显(P<0.01);针药并用组总有效率优于单纯西药组(P<0.05)。结论 阿片类药物联合眼针疗法可明显减轻癌痛患者的疼痛,提升生活质量水平,总有效率更高,值得推广。 展开更多
关键词 癌病 癌性疼痛 眼针疗法 阿片类药物
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疼痛康复护理评估对术后疼痛管理质量的影响
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作者 全利 《中国伤残医学》 2024年第9期99-101,105,共4页
目的:观察疼痛康复护理评估对术后疼痛管理质量的影响。方法:选取2020年5月-2021年5月我院诊治的120例胸腹部手术术后1d的患者为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各60例。对照组患者予以常规术后疼痛护理措施。观察组在对照组护理... 目的:观察疼痛康复护理评估对术后疼痛管理质量的影响。方法:选取2020年5月-2021年5月我院诊治的120例胸腹部手术术后1d的患者为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各60例。对照组患者予以常规术后疼痛护理措施。观察组在对照组护理措施基础上,由疼痛专科护士对患者进行疼痛评估,疼痛评分参考数字评定量表(NRS)、功能活动评分法(FAS),根据评估结果进行针对性干预。结果:术后24h,观察组的疼痛强度、FAS评级均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,观察组的疼痛程度、发生频率、首次下床时间、咳嗽受影响程度、镇痛方案调整比例、按压镇痛泵等指标变化情况明显优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);但2组疼痛最轻程度、情绪受影响程度、控制满意度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于术后出现疼痛患者进行专业性护理评估可显著提高术后疼痛管理质量。 展开更多
关键词 术后 疼痛管理 护理评估 功能活动评分法 数字评定量表
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高效率地提高医院财务管理信息化进程 被引量:1
6
作者 刘悦 毛乃赜 周公哺 《医院院长论坛-首都医科大学学报(社会科学版)》 2011年第4期44-46,共3页
在需要节约一切可节约的经费和资源的情况下,实现信息共享,并提高医院的工作效率是卫生信息化的主要目标。卫生信息资源规划是充分利用卫生信息资源的前提条件,卫生信息资源规划由卫生行政管理部门发起,而在各级医疗机构的信息部门则是... 在需要节约一切可节约的经费和资源的情况下,实现信息共享,并提高医院的工作效率是卫生信息化的主要目标。卫生信息资源规划是充分利用卫生信息资源的前提条件,卫生信息资源规划由卫生行政管理部门发起,而在各级医疗机构的信息部门则是卫生信息资源规划的执行者,包括数据库的建立和管理、建设区域计算机网络、维护、各项政策法规的支持和规范,以及医院内部的财会管理信息化。 展开更多
关键词 卫生信息资源规划 财务管理 卫生信息化 数据库 计算机网络
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湿疹中医辨证施治临床疗效研究 被引量:8
7
作者 侯明 王迎春 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第3期557-559,共3页
目的:研究湿疹中医辨证施治的临床疗效,对本溪市中医院皮肤科门诊的湿疹患者进行临床观察。方法:共纳入95例受试者运用统计学方法对疗效、皮损形态、瘙痒程度、皮损面积、临床症状总积分、相关化验指标等进行分析。结果:通过中医辨... 目的:研究湿疹中医辨证施治的临床疗效,对本溪市中医院皮肤科门诊的湿疹患者进行临床观察。方法:共纳入95例受试者运用统计学方法对疗效、皮损形态、瘙痒程度、皮损面积、临床症状总积分、相关化验指标等进行分析。结果:通过中医辨证施治湿疹的湿热蕴结型和血虚风燥型的症状积分和疗效,经秩和检验,P〈0.05,均为试验组优于对照组。结论:湿疹湿热方、湿疹风燥方联合应用湿疹外用方治疗湿疹疗效试验组优于对照组。嗜酸性粒细胞计数和血清总Ig E与湿疹的发病及转归可能存在一定意义,中药治疗可改善二者的异常指标。 展开更多
关键词 湿疹 辨证施治 临床研究
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中医特色治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果 被引量:9
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作者 张晓东 《中国当代医药》 2015年第7期149-151,共3页
目的观察中药、按摩、隔姜灸并用治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果。方法将110例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组55例,采用健脾补肾排寒除湿汤和按摩、隔姜灸疗法,对照组55例,采用健脾补肾排寒除湿汤和理疗方法。结果... 目的观察中药、按摩、隔姜灸并用治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果。方法将110例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组55例,采用健脾补肾排寒除湿汤和按摩、隔姜灸疗法,对照组55例,采用健脾补肾排寒除湿汤和理疗方法。结果治疗组治愈28例,治愈率为50.9%,1年后随访治愈中复发的为2例,复发率为7.1%,而对照组治愈仅9例,治愈率为16.4%。治愈中复发的为3例,复发率为33.3%,治疗组的治愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论中药、按摩、隔姜灸并用治疗寒湿型腰椎间盘突出症的治愈率高,复发率低,值得推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 寒湿型 中医 按摩 隔姜灸
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中医针灸联合康复治疗周围性面瘫急性期患者的临床疗效 被引量:6
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作者 刘义铭 《中国医药指南》 2022年第5期128-131,共4页
目的探讨对周围性面瘫急性期的患者采取中医针灸联合康复治疗的疗效。方法选择2017年4月至2019年3月在医院治疗的76例周围性面瘫急性期患者作为本次的研究对象,随机分为两组展开研究,其中38例对照组患者采取中医针灸联合康复治疗方法进... 目的探讨对周围性面瘫急性期的患者采取中医针灸联合康复治疗的疗效。方法选择2017年4月至2019年3月在医院治疗的76例周围性面瘫急性期患者作为本次的研究对象,随机分为两组展开研究,其中38例对照组患者采取中医针灸联合康复治疗方法进行治疗,38例观察组患者采取单纯中医针灸的方法治疗。观察、对比两组患者治疗前后的Portmann评分、中医证候积分、生活质量评分及治疗后的总有效率、治疗满意度。结果治疗后,观察组患者的Portmann评分、GQOLI-74评分、总有效率、治疗满意度较对照组明显提高,中医证候积分比对照组明显下降(P<0.05)。结论在周围性面瘫的急性期采取中医针灸联合康复治疗,能够更好地发挥治疗效果,可以明显缓解患者的临床症状,改善患者的面部功能。 展开更多
关键词 周围性面瘫 急性期 针灸 康复治疗
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体外反搏联合中医药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛综述 被引量:3
10
作者 谭刚 杨玉刚 白颖舜 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2016年第10期14-16,共3页
冠心病心绞痛,是冠状动脉供血不足、心肌突发缺氧缺血所引起的临床综合征。中医药对冠心病心绞痛的治疗中发挥着独特且重要的地位,具有疗效显著、安全性高、不良反应少等优点,而体外反搏作为一项现代科技的新兴技术,以无创手段治疗冠心... 冠心病心绞痛,是冠状动脉供血不足、心肌突发缺氧缺血所引起的临床综合征。中医药对冠心病心绞痛的治疗中发挥着独特且重要的地位,具有疗效显著、安全性高、不良反应少等优点,而体外反搏作为一项现代科技的新兴技术,以无创手段治疗冠心病心绞痛,是另一种行之有效的治疗方法,二者配合使用为临床治疗冠心病提供了新的更为有效的医疗手段,使更多冠心病患者从中受益。 展开更多
关键词 冠心病 体外反搏 中医药
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恶性肿瘤化疗相关性便秘的中医辨治策略 被引量:3
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作者 范欣 《中国实用医药》 2021年第28期166-169,共4页
目的 分析恶性肿瘤化疗相关性便秘的中医辨治策略。方法 100例恶性肿瘤化疗相关性便秘患者,采用随机化分组法分为对照组和实验组,每组50例。对照组行乳果糖口服液治疗,实验组行中医便秘贴外敷神阙穴治疗。对比两组临床疗效、药物起效时... 目的 分析恶性肿瘤化疗相关性便秘的中医辨治策略。方法 100例恶性肿瘤化疗相关性便秘患者,采用随机化分组法分为对照组和实验组,每组50例。对照组行乳果糖口服液治疗,实验组行中医便秘贴外敷神阙穴治疗。对比两组临床疗效、药物起效时间、排便情况及生活质量评分。结果 实验组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组药物起效时间早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组排便次数(3.56±0.85)次/周多于对照组的(2.68±0.84)次/周,排便时间(15.36±3.20)min/次短于对照组的(17.89±4.20)min/次,粪便性状评分(3.65±1.52)分高于对照组的(2.03±0.86)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组生理、心理、运动评分分别为(82.52±2.42)、(80.52±2.46)、(81.52±2.68)分,均高于对照组的(65.20±2.96)、(73.52±2.14)、(70.52±2.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中医便秘贴外敷神阙穴可有效改善恶性肿瘤化疗相关性便秘患者的排便情况,且与口服乳果糖口服液相比,药物起效迅速,安全性高,能够进一步提高恶性肿瘤化疗患者的生活质量,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 化疗 便秘 中医辨治 便秘贴 神阙穴 生活质量
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中医辨证治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效 被引量:5
12
作者 孙小迪 《中国医药指南》 2016年第36期180-181,共2页
目的探讨中医辨证治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取我院2015年1月至12月接收的慢性分泌性中耳炎患者58例为本次研究对象,根据治疗方法的不同,将其分成对照组和观察组,对照组患者均采用常规西医治疗,观察组患者均采用中医辨证治... 目的探讨中医辨证治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取我院2015年1月至12月接收的慢性分泌性中耳炎患者58例为本次研究对象,根据治疗方法的不同,将其分成对照组和观察组,对照组患者均采用常规西医治疗,观察组患者均采用中医辨证治疗,观察并对比2组患者的临床疗效。结果对照组总有效率为68.97%,观察组总有效率为93.11%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.658,P=0.003<0.05)。结论慢性分泌性中耳炎患者采用中医辨证治疗,可有效提高临床治疗效率,值得推广应用。 展开更多
关键词 辨证治疗 慢性分泌性中耳炎 疗效
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中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果 被引量:3
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作者 刘海军 《当代医学》 2022年第10期125-127,共3页
目的探讨中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2017年6月至2018年3月本院收治的85例桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为中医组(中医手法整复夹板外固定,n=45)与外固定组(外固定架固定,n=40),比... 目的探讨中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2017年6月至2018年3月本院收治的85例桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为中医组(中医手法整复夹板外固定,n=45)与外固定组(外固定架固定,n=40),比较两组Geeen-obrien评分及骨折愈合时间。结果治疗后,两组患侧腕关节疼痛、功能状况、活动范围及握力评分均高于治疗前,且中医组高于外固定组(P<0.05)。中医组骨折愈合时间为(6.50±1.52)周,短于外固定组的(7.80±1.38)周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果显著,可恢复患者的腕关节功能,且骨折愈合周期短,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 手法整复 桡骨远端骨折 夹板固定 Geeen-obrien评分 关节功能
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护理康复干预对中医外治腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响 被引量:3
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作者 李雪 《中国医药指南》 2021年第11期201-203,共3页
目的探讨对中医外治腰椎间盘突出症患者采取护理康复干预后腰椎功能的影响。方法研究对象选择我院于2018年2月至2019年2月收治的120例腰椎间盘突出症患者。上述患者根据护理方法不同分为两组。研究组60例(护理康复干预),对照组60例(常... 目的探讨对中医外治腰椎间盘突出症患者采取护理康复干预后腰椎功能的影响。方法研究对象选择我院于2018年2月至2019年2月收治的120例腰椎间盘突出症患者。上述患者根据护理方法不同分为两组。研究组60例(护理康复干预),对照组60例(常规护理)。比较两组患者的下腰疼痛评分、腰椎功能评分、治疗有效率。结果两组患者通过治疗及护理干预后,研究组患者下腰疼痛评分要显著高于对照组,腰椎功能评分均优于对照组,治疗有效率(98.33%)好于对照组(83.33%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者采取中医手法复位治疗中予以护理康复干预,其效果较为显著,能有效缓解患者的下腰疼痛,并改善腰椎功能,提高治疗有效率。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 护理康复 腰椎功能评分 治疗有效率 腰疼痛评分
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浅谈医院健康教育档案的规范化管理 被引量:2
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作者 李琦 《兰台世界(上旬)》 北大核心 2013年第S2期122-122,共1页
随着现代医学模式和人们健康观念的转变,"治未病"、"防患于未然"的理念已深入人心,医院在为患者提供医疗服务的同时,也越来越重视为百姓提供健康教育的服务。近几年,医院针对亚健康人群、患病人群和康复人群,开展... 随着现代医学模式和人们健康观念的转变,"治未病"、"防患于未然"的理念已深入人心,医院在为患者提供医疗服务的同时,也越来越重视为百姓提供健康教育的服务。近几年,医院针对亚健康人群、患病人群和康复人群,开展以健康教育为指导的预防保健服务,形成集健康教育、预防保健于一体的健康管理体系,使得健康教育档案工作逐步成为医院档案工作的一个重要组成部分。 展开更多
关键词 医院健康教育 预防保健服务 医院档案 亚健康人群 患病人群 现代医学模式 教育档案 医疗工作效率 医疗业务 档案工作
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冠心病患者应用中医护理的意义探究 被引量:4
16
作者 王姝 《当代医学》 2017年第10期163-164,共2页
目的研究并探讨冠心病患者应用中医护理的临床意义。方法随机选取100例冠心病患者进行对比研究,采取数字抽签法进行随机分组,每组50例。对照组采取常规护理方案,观察组在常规护理方案中加入中医护理。两组患者就其血脂指标、焦虑评分、... 目的研究并探讨冠心病患者应用中医护理的临床意义。方法随机选取100例冠心病患者进行对比研究,采取数字抽签法进行随机分组,每组50例。对照组采取常规护理方案,观察组在常规护理方案中加入中医护理。两组患者就其血脂指标、焦虑评分、生活质量评分以及护理满意度。结果与对照组相比,观察组患者的甘油三酯、总胆固醇均明显更低(P<0.05),其焦虑评分明显更低(P<0.05),生活质量评分明显更高(P<0.05)。观察组的护理满意度为98%,较之对照组明显更高(P<0.05)。结论在冠心病患者的临床护理过程中施行中医护理具有重要的意义,能够有效降低血脂,改善患者的心理状态和生活质量,同时,还能提高患者对护理服务的满意度。 展开更多
关键词 冠心病 中医护理 情志护理
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酸溶性糖蛋白测定与中医肾病 被引量:1
17
作者 梁新家 张淑静 +1 位作者 高广元 闯忠芹 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 1991年第3期12-13,共2页
为了寻求中医肾病辨证分型的科学依据,探索辨证实质,本文用化学方法,测定与蛋白质代谢有关的酸溶性糖蛋白(下称 ASP)。在正常对照组中,测定健康成人血清125例,含量为1.071±0.185g/L;男64例,ASP 含量1.124±0.148g/L;女61例,含... 为了寻求中医肾病辨证分型的科学依据,探索辨证实质,本文用化学方法,测定与蛋白质代谢有关的酸溶性糖蛋白(下称 ASP)。在正常对照组中,测定健康成人血清125例,含量为1.071±0.185g/L;男64例,ASP 含量1.124±0.148g/L;女61例,含量为1.024±0.157g/L。男女之间差异 P>0.05、平均年龄33.5岁、与肾脏病比较 P<0.01。从实验结果表明,它能反映肾脏疾病在蛋白质代谢方面的一些病理变化规律。同时,又可以为祖国医学对肾脏疾病进行辨证施治,本虚标实病机本质认识的定量分析,提供客观依据。 展开更多
关键词 糖蛋白 酸溶性 肾病 中医医药学
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高热患者的中医护理方法及应用意义研究 被引量:2
18
作者 王姝 《当代医学》 2017年第9期173-174,共2页
目的探析高热患者的中医护理方法及应用意义。方法选取高热患儿66例,将其作为研究对象,并在征得患者及其家属同意的前提下将患儿分为对照组和观察组,每组33例。对照组采取常规护理方法,观察组则采用中医护理方法,对比分析两组患儿护理... 目的探析高热患者的中医护理方法及应用意义。方法选取高热患儿66例,将其作为研究对象,并在征得患者及其家属同意的前提下将患儿分为对照组和观察组,每组33例。对照组采取常规护理方法,观察组则采用中医护理方法,对比分析两组患儿护理前后体温变化情况和临床护理效果。结果观察组患者体温下降幅度大于对照组,观察组患者家属临床护理满意度显著高于对照组,且并发症发生率显著低于对照组,两组数据相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理方法能显著改善患儿的高热症状,缩短降温时间,减少并发症发生率,具有积极的临床推广意义。 展开更多
关键词 高热 中医护理 并发症 应用意义
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中医挂线疗法治疗高位肛瘘的临床效果观察 被引量:2
19
作者 曹锐 《中国医药指南》 2018年第8期191-192,共2页
目的观察和分析在高位肛瘘治疗中采用中医挂线疗法的临床治疗效果。方法本研究选择我院收治的76例高位肛瘘患者进行研究,选取时间段为2014年5月至2016年5月期间,以抽签分组方式为分组依据,将其平均分为2组,低位全部切开高位挂线治疗的... 目的观察和分析在高位肛瘘治疗中采用中医挂线疗法的临床治疗效果。方法本研究选择我院收治的76例高位肛瘘患者进行研究,选取时间段为2014年5月至2016年5月期间,以抽签分组方式为分组依据,将其平均分为2组,低位全部切开高位挂线治疗的患者作为对照组(n=38),而将低位部分切开高位挂线治疗作为实验组(n=38),治疗后将2组患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果 2组患者经治疗均痊愈,然而相较于对照组患者实验组患者的创口愈合时间、创面面积及复发率均明显较优,差异P值在0.05以下,统计学意义形成。结论在高位肛瘘治疗中采用低位部分切开高位挂线治疗具有理想的治疗效果,可促进患者创口愈合,安全性高,在临床上值得应用和推广。 展开更多
关键词 中医挂线疗法 高位肛瘘 临床效果
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规范医院科研档案管理 充分发挥档案资源价值 被引量:1
20
作者 李琦 《兰台世界(上旬)》 北大核心 2013年第S3期140-140,共1页
医院科学技术研究档案(简称医院科研档案),是指医院这个特殊群体中的科技人员在从事与医学有关的科学研究、科学管理、生产技术等活动直接形成的、具有保存价值的文学、图表。
关键词 科研档案管理 档案管理制度 科研管理 实际工作情况 临床医疗 全程管理 资源价值 专业技术性 设备应用 医疗实践
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