基于现代文献挖掘中医药防治酒精性肝炎临床用药规律

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是长期过量饮酒或酗酒所致的肝脏疾病,是造成肝脏功能损害的主要原因。酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)作为ALD的临床常见分型,是ALD进入肝纤维化和肝硬化的关键阶段,是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征[1]。流行病学数据显示,AH患者30天死亡率约15%,1年死亡率达39%[2]。

2型糖尿病中医诊治进展

糖尿病仍是需要世界解决的一项顽疾,作者进行了大量有关糖尿病的中医相关研究进程的文献收集工作,从病因病机、辨证分型及治疗进展等方面对糖尿病做一综合性分析。为积极开展对糖尿病及相关并发症的证型进行分类研究,希望能够更有效地指导临床,为中医药治疗提供新的辨证思路,能够进一步提高中医药的治疗效果。

中医诊治糖尿病足进展

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一,同时也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。其病程长,治疗费用高。为了降低治疗费用,减轻患者的痛苦,作者进行了大量的文献收集工作,旨在总结中医药在糖尿病足综合治疗中的经验,提高糖尿病足的临床疗效。

略述中医治疗糖尿病合并周围神经病变

糖尿病合并周围神经病变(DPN)是临床上最为常见的糖尿病并发症,本病多由素体阴虚,脾失健运,肺胃燥热所引发,根据其临床症状可将其归为中医学的"消渴"、"痹症"范畴。本文通过对糖尿病合并周围神经病变病因病机、辨证分型、治疗方法进行梳理,总结多年来医家对本病的研究结果,提出提高中医辨证能力、统一规范中医治疗方法的必要性,使糖尿病合并周围神经病变的中医辨证论治脉络更为清晰,以期为提高临床疗效提供切实有效的理论依据。

当归桂枝助阳方联合针刺荥输、下合穴对糖尿病周围神经病变阳虚寒凝证患者神经传导速度的影响

目的探讨当归桂枝助阳方联合针刺荥输、下合穴对糖尿病周围神经病变(DPN)阳虚寒凝证患者神经传导速度的影响。方法选取2020年6月至2021年12月本溪市中医院收治的70例阳虚寒凝证DPN患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,各35例。两组患者在给予常规治疗基础上,对照组采用针刺荥输、下合穴治疗,试验组用当归桂枝助阳方联合针刺荥输、下合穴治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、神经症状评分与神经传导速度变化。结果试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后中医证候积分与多伦多神经症状(TCSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后神经传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用当归桂枝助阳方联合针刺荥输、下合穴与单一使用针刺治疗DPN阳虚寒凝证患者相比,前者可显著提升临床疗效、改善神经症状与提升神经传导速度。

解毒生肌外治法治疗糖尿病足的临床分析

目的 分析解毒生肌外治法用于糖尿病足创面的临床效果。方法 收集2014年以来在本溪市中医院内分泌科住院的糖尿病足患者102例作为研究对象。在中西医内科治疗及外科清创的基础上,应用本溪市中医院制剂育肌膏外涂创面,每日1次换药包扎,住院治疗25~28 d,出院后继续于门诊治疗至创面愈合,总共治疗时间15~60 d。结果 102例患者经治疗15~60 d后,治愈81例、显效14例、有效5例、无效2例。结论 中药制剂外用治疗糖尿病足创面能够提高治愈率,临床推广应用极具优势。

观察小柴胡汤加减治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效

目的观察小柴胡汤加减治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法选取2018年1月至2018年12月本院进行治疗的亚急性甲状腺炎。随机抽取50例,按随机数字表法分为实验组与对照组,各25例。两组患者均给予常规护理和非甾体抗炎药洛索洛芬钠治疗,实验组在给予非甾体抗炎药洛索洛芬钠治疗的过程中运用小柴胡汤加减治疗的方式辅助治疗,比较两组患者治愈率和患者预后满意程度。结果治疗后,实验组患者总有效率为96%,高于对照组的60%,小柴胡汤加减治疗亚急性甲状腺炎优于普通的常规治疗。实验组患者总满意率为96%,高于对照组的40%(P<0.05)。结论应用小柴胡汤加减治疗亚急性甲状腺炎有较高的研究价值,值得临床上广泛推广。

济生肾气丸治疗阳虚血瘀型糖尿病肾病临床观察

目的探讨济生肾气丸加减治疗阳虚血瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法选取收治的阳虚血瘀型糖尿病肾病患者68例,随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组予以常规治疗;治疗组予以济生肾气丸加减治疗,2组患者均治疗8周。比较2组患者治疗前后生化指标改善情况、血糖控制情况及临床疗效。结果治疗组患者生化指标改善程度较对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血糖控制情况优于照组(P<0.05);治疗组临床总有效率为88.23%,显著优于对照组的73.53%(P<0.05)。结论济生肾气丸加减方具有温肾化气,利水消肿之功效,显著缓解患者症状及体征,调控血糖水平,改善肾功能,值得借鉴和推广。

中药熏洗治疗糖尿病下肢周围神经病变临床观察

目的探讨中药熏洗治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效。方法收集接受治疗的糖尿病下肢周围神经病变患者94例,随机分为对照组和治疗组,各47例,对照组予以口服甲钴胺进行治疗;治疗组在对照组的基础上加以中药熏洗疗法,2组患者均治疗4周。比较4周后2组患者的临床疗效、肢体VAS疼痛评分、腓总神经运动神经传导速度MNCV和感觉神经传导速度SNCV。结果经治疗,治疗组临床总有效率为87.23%,对照组临床总有效率为61.70%,治疗组较对照组改善显著,差异具有统计学意义(P <0.05);经治疗,治疗组患者VAS疼痛评分降低程度较对照组更显著(P <0.05);治疗后,与对照组相比,治疗组患者腓总神经运动神经传导速度MNCV和感觉神经传导速度SNCV升高更明显(P <0.05)。结论中药熏洗疗法治疗糖尿病下肢周围神经病变取得较为满意的临床疗效,运用活血化瘀、祛风除湿、温经通络之品熏洗病灶部位,可显著缓解患者病肢疼痛,改善周围神经运动及感觉功能水平,同时本法操作简捷、疗效确切,经济负担小,值得临床借鉴。

补气活血法足浴治疗糖尿病足的临床观察

目的观察糖尿病足病患者应用中药足浴的临床疗效。方法将2014年7月—2015年8月收入我科60例糖尿病足患者按随机数字表分为两组,实验组和对照组各30例。对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗上加予补气活血中药足浴,连续治疗2周。结果实验组的总有效率为76.7%,对照组的总有效率仅为63.3%,两组比较结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论补气活血中药足浴能提高药物吸收率,有效作用于病位,对糖尿病足病的临床疗效优于单纯常规治疗。

基于六经辨证之通脉四逆汤治疗亚急性甲状腺炎

关于亚急性甲状腺炎疾病近年来逐渐增多,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,导致患者健康水平下降,且西医治疗亚急性甲状腺炎上治疗方法有限,易复发、并发症较多。以往中医大家在治疗亚急性甲状腺炎上通常应用清热解毒法,疏肝解瘀化痰法,和解少阳法等,而罗艳老师基于伤寒论少阴病理论,方证对应,究其体质探其病因,分不同的阶段通过六经辨证治疗,取得较好的疗效。

胰岛素治疗2型糖尿病伴苏木杰现象的临床病例分析

目的:探讨大剂量胰岛素不当应用引发苏木杰形象的原因及处理。方法20例经大剂量胰岛素治疗伴空腹高血糖的2型糖尿病患者住院治疗后予多点监测血糖观察有无苏木杰现象发生同时查找诱因。结果所有患者经多点血糖监测发现睡前或凌晨3点血糖低而空腹血糖高,存在苏木杰现象,部分患者有明确诱因,经强化控糖方案及对因治疗后,血糖平稳,胰岛素量较前明显减少,未再发生苏木杰现象。结论大剂量胰岛素治疗但空腹血糖高的2型糖尿病患者可能存在胰岛素的不当应用,多点血糖监测可发现苏木杰现象,经多次皮下注射(MSII)强化方案控制血糖可纠正胰岛素的不当应用,减少苏木杰现象的发生。

糖尿病足诊治进展概述

糖尿病足是糖尿病中最严重,致残、致死率最高,承受经济费用最贵的一种并发症。所有进行低位远端截肢手术的患者,有40%~70%与糖尿病有关,在某些地区甚至高达70%~90%。而在所有糖尿病相关的低位远端截肢中,85%是由于足溃疡所致[1-2]。近年来,为了减轻糖尿病足的截肢率,国内外很多学者越来越重视对糖尿病足的研究。现将糖尿病足的诊治研究进展作一概述。