非结核分枝杆菌肺病与耐多药肺结核的胸部CT征象对照分析

目的探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病与耐多药肺结核(MDR-TB)CT影像学主要特征的异同,以提高两种疾病鉴别诊断的准确性。方法选取2019年6月-2020年6月在我院治疗的NTM肺病患者41例作为NTM组,从同期收治的MDR-TB患者中选取38例作为MDR-TB组,比较2组一般资料、CT影像学主要特征以及病变部位的差异。结果NTM组年龄、合并肺基础疾病比例高于MDR-TB组,病程短于MDR-TB组(P<0.05);NTM组病变特征更多表现为薄壁空洞、检出率高于MDR-TB组(P<0.05);而其厚壁空洞、肺实变、肺不张、肺毁损、肺内钙化、肺门纵隔淋巴结钙化、肺体积缩小、胸膜增厚、胸腔积液检出率均低于MDR-TB组(P<0.05);NTM组病变累及左肺舌叶、右肺中叶的比例高于MDR-TB组(P<0.05);NTM组空洞累及左肺舌叶、右肺中叶的比例高于MDR-TB组(P<0.05);NTM组支气管扩张累及左肺舌叶、右肺中叶的比例高于MDR-TB组(P<0.05);两组结节累及部位无明显差异(P>0.05)。结论NTM肺病与MDR-TB CT影像学特征较为相似,但亦存在差异,前者更易见薄壁空洞,后者更易见厚壁空洞、肺毁损、肺不张、肺内钙化等多种特征,这可为两者鉴别诊断提供参考依据。

颈椎病诊断中X线平片和CT影像诊断的临床对比分析

目的比较颈椎病诊断中X线平片和电子计算机体层扫描(CT)影像诊断的临床效果。方法选取2019年1月至2019年12月本院收治的颈椎病患者102例,分别实施多排螺旋CT与数字X线平片检查,比较两种检出方式的诊断符合率、敏感度、颈椎病病理影像学表现及颈椎病分型。结果CT诊断的阳性率高于X线平片(P<0.05);CT诊断的符合率、敏感度高于X线平片(P<0.05);CT检查在椎管狭窄、韧带钙化、椎间盘突出、横突孔变形及骨质增生等方面的检出例数多于X线平片(P<0.05)。结论采用螺旋CT对颈椎病进行诊断,能准确显示其病理改变,能为病情情况的深入观察、治疗方案的制定以及预后判断提供依据,应用价值突出。

磁共振成像在不同分期的膝半月板及关节软骨损伤中的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在不同分期的膝半月板及关节软骨损伤中的诊断价值。方法选取2018年2月至2020年1月于本院就诊的疑似膝半月板以及关节软骨损伤患者76例,对所有患者均行MRI检查,以膝关节镜结果作为金标准,分析MRI在不同分期的膝半月板及关节软骨损伤中的诊断价值。结果76例患者中经膝关节镜结果证实,存在膝半月板损伤69个,其中Ⅰ级15个,占比21.74%,Ⅱ级22个,占比31.88%,Ⅲ级32个,占比46.38%;存在关节软骨损伤61个,其中Ⅰ期12个,占比19.67%,Ⅱa期10个,占比16.39%,Ⅱb期11个,占比18.03%,Ⅲ期15个,占比24.59%,Ⅳ期13个,占比21.31%。以膝关节镜结果为金标准,MRI对不同分期的膝半月板损伤的诊断具有极好的一致性(Kappa=0.818);MRI对不同分期关节软骨损伤的诊断具有极好的一致性(Kappa=0.794)。结论MRI在不同分期的膝半月板及关节软骨损伤的诊断中具有较高应用价值,可为诊断与治疗该病提供重要依据,值得临床推广应用。

多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值

目的分析多层螺旋电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月本院收治的58例细微及隐匿性骨折患者的临床资料,患者均进行多层螺旋CT检查及核磁共振成像检查。比较多层螺旋CT与核磁共振成像的总检出数及阳性检出率。结果核磁共振成像对细微及隐匿性骨折总检出数55例,其中鼻骨3例,肩关节6例,腕关节6例,髋关节6例,膝关节12例,踝关节18例,足骨4例;多层螺旋CT总检出数46例,其中鼻骨2例,肩关节5例,腕关节5例,髋关节4例,膝关节11例,踝关节16例,足骨3例,核磁共振成像阳性检出率(94.83%)高于多层螺旋CT阳性(79.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与多层螺旋CT相比,核磁共振成像对细微及隐匿性骨折的显影率更高,可为临床治疗提供更可靠的参考价值。

磁共振动态增强与增强CT对胰腺囊性疾病的临床诊断价值

目的探讨磁共振(MRI)动态增强与增强CT对胰腺囊性疾病(PCL)的临床诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月于本院接受治疗的85例PCL患者的临床资料,所有入选者均接受MRI动态增强与增强CT检查,以手术病理检查结果为金标准,分析两种检查方式在PCL中的诊断价值。结果以手术病理检查结果为金标准,MRI动态增强检查对PCL的检出率为97.65%,增强CT检查检出率为88.24%,MRI动态增强检出率高于增强CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);85例入选者MRI动态增强检查耗时(29.31±5.68)min,长于增强CT的(20.42±3.19)min,差异有统计学意义(t=12.582,P=0.000)。结论MRI动态增强检查在PCL中诊断价值高于增强CT检查,虽然MRI动态增强检查所需时间更长,但可准确判断患者疾病类型,进而为后期治疗方案的制订提供有效依据。

十二指肠球部腺瘤性息肉合并贲门癌1例报告

男，31岁，既往消化道溃疡病史二年，近一月间歇性柏油样大便，纳差，体质逐渐消瘦．体检：营养差．神萎，消瘦，贫血貌，心肺（-），腹软无包块，剑下有轻压痛，余（-）．实验室检查；HB60克／L，红细胞2．0×10／12／L，大便隐血试验（＋），红细胞（＋），余（-），上消化道钡餐透视，

小儿肺部神经母细胞瘤一例报告

患儿，男，3岁，因咳嗽，发热．呼吸困难2天入院．查体：神清．气促．鼻翼煽动．全身表浅淋巴结未触及．肺部可闻粗湿罗音．心率110次／分，律齐无杂音，腹软，肝脾不肿大，未扣击包块．神经系统检查：两上肢肌力4度．两下肢肌力2～3度．双侧巴彬斯基征阳性．胸片示左肺上叶大片实变密度均匀，下缘呈弧形突起，气管无显著移位．左肺门略下移，左下肺内中带有斑片状阴影．入院后给予抗炎．神经营养剂及对症处理后症状略有改善．

左颈动脉体瘤一例报告

男，45岁，发现左颈部肿物3年余，肿物大小3年无明显变化，临床疑颈动脉体瘤．体检：左颈部肿物5×4×3cm，边界较清．质硬，活动度尚可，触及动脉传导性搏动，无血管杂音．血管造影见左颈总动脉分歧角开大，肿瘤供血血管发自颈外动脉，部分发自颈内动脉起始端，肿瘤血管呈网状，粗细不均，动脉期充盈时间缩短而毛细血管期延长，有“肿瘤染色”征，