本溪市中心医院2009年门诊中成药不合理用药处方分析

目的:调查了解本院门诊中成药处方的不合理用药情况。方法:采用回顾性调查方法随机抽查本院2009年1200张门诊中成药处方,对不合理用药情况进行统计分析。结果:1200张处方中不合理用药处方为86张,占总数的7.17%。不合理用药情况分别表现在重复用药、过量用药、用药不当、合并用药不当、配伍不合理、用法用量不合理、禁忌症下用药等方面。结论:建议门诊中药师应担负起指导临床中成药合理用药的责任。

本溪市中心医院科研人才分类管理模式的探讨

人才建设是医院发展的永恒主题,是推动医院持续发展并保持长久竞争优势的基础。科技创新已日益成为国家强盛和增强实力的关键所在,医院作为卫生健康领域中的重要组成部分,必须加入医学科研创新的队伍中来,成为医疗健康科技发展的核心角色。面对日益激烈的市场竞争,不断推进医学科研创新是医院生存和发展的应有之义。因此,发展科研人才队伍,构建科学研究团队,提高医院管理水平已成为综合医院未来发展的重中之重。

本溪市中心城区2型糖尿病合并冠心病的患病率及相关因素调查分析

目的了解2008年至2009年本溪市中心城区2型糖尿病合并冠心病(CHD)的患病率,并对其相关因素进行调查分析。方法对常住本溪市中心城区的2276例2型糖尿病患者问卷调查,采集临床资料,应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果2型糖尿病合并CHD患病率为28.34%。女性高于男性,男女患病率均随着年龄增长、病程延长而上升(P<0.05)。吸烟、BMI≥24kg/m2、高血压、血脂异常、高尿酸血症,伴有视网膜病变(DR)、周围神经病变(DPN)的2型糖尿病患者合并CHD的患病率高于非上述情况者(P<0.05)。结论增龄、病程增长、吸烟、BMI≥24kg/m2、高血压、血脂异常、高尿酸血症,合并DR、DPN是糖尿病合并CHD的危险因素。因此,严格控制血糖、血脂、血压,同时戒烟、减轻体重、低嘌呤饮食,积极治疗DR、DPN对预防CHD的发生有重要的意义。

本溪市城区母乳喂养现状调查

调查本溪市城区母乳喂养的现状。2000年城区纯母乳喂养率为 58. 15%;混合喂养率为 32. 18%;人工喂养率为 9. 04%。母乳喂养的婴儿,体重身长达标率高于混合喂养和人工喂养儿;佝偻病、营养性贫血、肺炎、腹泻的患病比例明显低于其他方式喂养儿。

本溪市各级医疗机构消毒效果监测报告

目的了解本溪市各级医疗机构消毒灭菌质量,以便改进和提高消毒与灭菌质量。方法采用现场抽样和微生物检测方法进行了调查。结果本溪市医疗机构使用中消毒液合格率为98.5%,室内空气卫生质量合格率为93.7%,物体表面合格率为93.6%。紫外线灯管辐射强度检测合格率为93.3%,无菌医疗用品合格率为90.2%,压力蒸汽灭菌器合格率为88.6%。医护人员手卫生合格率为88.3%。结论本溪市各级医疗机构卫生消毒质量比较好,但无菌物品和压力蒸汽灭菌器质量存在一定问题,必须找出原因,加以改进。

医院体检中心健康档案管理存在的问题及对策

随着人民群众对健康需求的逐步提高,各个医院相继都成立了体检中心,每年前来体检的健康和亚健康人群逐步增多。中共中央、国务院也在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出了关于健康档案的管理问题。

本溪市大气污染对儿童非特异性免疫功能的影响监测分析

目的 了解大气污染对儿童非特异性免疫功能的影响。方法 对本溪市重污染区和轻污染区内一年级、六年级儿童的唾液溶菌酶和分泌型免疫球蛋白 (SIgA)及皮肤自生菌丛和皮肤碱抗力等非特异性免疫功能指标进行了测定。结果 重污染区儿童各项指标均低于轻污染区 ,尤以唾液分泌型免疫球蛋白 (SIgA)和皮肤自生菌丛的变化为明显。相同地区一年级儿童的非特异性免疫功能指标优于六年级。结论 大气污染物对儿童非特异性免疫功能的影响与年龄、接触污染物的时间。

本溪市4～6岁儿童口腔健康状况调查和防治策略探讨

目的:探讨本溪市4～6岁儿童口腔健康状况和防治龋病的有效措施。方法:采用WHO口腔健康调查方法进行抽样和口腔健康状况检查。结果:4～6岁儿童乳牙总患龋率为63.58%,乳牙龋的总体充填率为15.06%;牙龈出血和牙软垢的患病率分别为46.19%和12.28%,均随年龄的增加而升高(P<0.05)。结论:本溪市4～6岁儿童患龋情况比较严重,而龋病充填治疗率却较低。应进一步加强对儿童的口腔卫生指导,积极预防和早期治疗儿童的口腔疾病。

大数据时代下公立医院管理会计应用现状与改进对策

随着新医改的不断深化和大批民营医院的兴起,我国医疗卫生系统进入了新的发展阶段。目前公立医院内部各部门相对独立,特别是临床部门普遍存在重业务轻管理问题,不能在保障医疗服务的前提下始终兼顾医疗服务的价值创造,部分医院因此举步维艰。造成该问题的根源在于管理会计思想尚没有根植于公立医院,管理会计应用还存在诸多问题。本文首先分析了管理会计的内涵,然后结合公立医院的特点,基于大数据背景,研究了目前公立医院在应用管理会计的过程中存在的问题,最后针对各项问题,提出了改进措施,旨在促进公立医院能与大数据时代顺利接轨并完美的融合,提高公立医院的综合管理能力。

大麻二酚对多重脑震荡大鼠NLRP3炎性小体表达的影响

目的:探究大麻二酚(CBD)对多重脑震荡(MCC)大鼠NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体表达的影响。方法:制备大鼠多重脑震荡模型,分为Sham组、MCC组、溶剂组(MCC+TW)、CBD-L组(10 mg/kg)及CBD-H组(40 mg/kg)。应用免疫荧光双标染色法观测脑内NLRP3与小胶质细胞的变化,并用Western Blot检测NLRP3炎性小体的表达变化。结果:免疫荧光双标染色显示,MCC后皮质区大量lectin阳性小胶质细胞激活,胞体增大,小胶质细胞中NLRP3的免疫荧光强度明显升高(P<0.05);给予CBD可下调激活的小胶质细胞内NLRP3的表达,且CBD-H组较CBD-L组效果更明显(P<0.05)。Western Blot显示,大鼠MCC后皮质、海马及基底节中NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)和凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的表达水平显著升高(P<0.05),且皮质区升高最明显;CBD-L组和CBD-H组中上述蛋白表达下降(P<0.05)。结论:大麻二酚可抑制多重脑震荡大鼠脑内NLRP3炎性小体表达,发挥抗炎保护作用。

MSCT一站式检查急性胸痛三联征患者的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)一站式检查急性胸痛三联征患者的临床价值。方法 选取急性胸痛三联征患者96例,均予以MSCT一站式联合筛查(肺动脉CTA、主动脉CTA、冠状动脉CT扫描),以冠状动脉造影检查为金标准,同时分析MSCT检查后患者主动脉、肺动脉及冠状动脉组织结构重构,分析图像质量及诊断效能。结果 96例急性胸痛三联征病变患者中,冠状动脉狭窄病变49例(单支病变23例、双支病变14例,三支病变12例);主动脉夹层动脉瘤10例,肺栓塞10例,心包炎8例,气胸7例,肺部感染6例,胸腔积液6例。MSCT检查诊断率92.71%,灵敏度93.18%,特异度87.50%,与冠状动脉造影检查对比中差异无统计学意义(P>0.05)。96例患者中总计1245段冠状动脉图像,其中优、良、差占比分别为82.01%、12.93%、5.06%。结论 MSCT一站式检查急性胸痛三联征能及时准确提示病因,具有重要临床意义。

大麻二酚对大鼠多重脑震荡炎症反应的抑制作用

目的探究大麻二酚(CBD)抑制大鼠多重脑震荡神经炎症、保护神经组织的机制。方法制备大鼠多重脑震荡模型(MCC),分别采用HE、免疫组化染色检测多重脑震荡后神经元和小胶质细胞的变化及大麻二酚的保护作用。应用Western blot检测不同脑区Iba-1(小胶质细胞标记物)及炎症因子IL-1β、TNFα的表达。结果HE染色显示,较之Sham组,大鼠MCC后神经元出现明显病理改变;CBD干预后神经元形态趋于正常,高剂量组更显著。免疫组化显示,与Sham组呈静息状态的小胶质细胞相比,MCC后数量增加呈激活状态,CBD干预后小胶质细胞向静息态恢复,高剂量组更明显。Western blot结果显示:大鼠MCC后Iba-1、IL-1β、TNFα蛋白表达显著升高(P<0.05);CBD干预可下调不同脑区Iba-1、IL-1β和TNFα的表达(P<0.05)。结论大麻二酚可减轻多重脑震荡大鼠皮质及海马的炎症反应,发挥神经保护作用。

Ⅲa期非小细胞肺癌患者预后的单中心回顾性分析

目的探讨第8版非小细胞肺癌TNM分期Ⅲa期患者的预后。方法纳入2001年至2010年间于本溪市中心医院手术且术后未接受任何辅助治疗的Ⅲa期非小细胞肺癌患者215例,将患者分为pT_(2a)N_(2)M_(0)、pT_(2b)N_(2)M_(0)、pT_(3)N_(1)M_(0)和pT_(4)N_(1)M_(0)共4个亚组,分析并比较患者的预后。结果4个亚组间生存率有统计学差异(P<0.05),且pT_(2a)N_(2)M_(0)和pT_(3)N_(1)M_(0)亚组、pT_(2b)N_(2)M_(0)和pT_(3)N_(1)M_(0)亚组、pT_(3)N_(1)M_(0)和pT_(4)N_(1)M_(0)亚组比较,5年生存率也有统计学差异(均P<0.05)。鳞状细胞癌和腺癌患者比较,5年生存率无统计学差异;中分化患者的5年生存率明显高于高分化患者(P<0.05);存在脉管浸润和胸膜浸润患者的5年生存率明显低于无脉管浸润和胸膜浸润的患者(均P<0.05)。结论非小细胞肺癌Ⅲa期各亚组间患者的生存预后有显著差异,建议对当前Ⅲa期亚组进行更细致的分期,以更准确地预测患者预后。

中心静脉长期留置导管在维持性血液透析患者中的应用

目的观察中心静脉长期留置导管(导管组)及动静脉内瘘(内瘘组)作为两种长期血管通路对血透患者透析充分性及并发症的影响,探讨中心静脉长期留置导管在维持性血透中的临床应用价值。方法选择我院2010-01—2014-02新入维持性血透患者,导管组及内瘘组各10例,主要观察指标为尿素清除率(Kt/V)、最大血流量、观察终点前1个月内射血分数(EF)以及随访期内两组患者感染、血栓及死亡发生情况。结果导管组使用时间(25.3±5.2)个月,内瘘组使用时间(29.3±1.7)个月,导管组最大血流量、通路使用时间、Kt/V值均低于内瘘组,但差异无统计学意义,导管组EF值高于内瘘组,差异无统计学意义,导管组感染率、血栓发生率及死亡率均高于内瘘组。结论导管组及内瘘组均可以达到充分透析,但导管组感染率、血栓发生率及死亡率高于内瘘组,提示当内瘘失败时,长期管仍可作为维持性血透患者建立长期血管通路的替代方法,临床价值肯定。

静脉药物配置中心在我院用药安全中的作用

目的探讨静脉药物配置中心工作对我院用药安全的作用和意义。方法依据药物特性及临床使用特点合理配置药物,制定医院全封闭输液配置中心流程,药物信息传递流程,配置工作流程及相关的管理规程。结果开展静脉药物配置中心工作,促进临床合理用药,减少药品的浪费,减轻患者负担,加强职业防护,充分发挥了医院药师的作用,体现以病人为中心的社会价值。结论静脉药物配置中心对于提高我院的医疗质量和管理水平,保障广大患者安全、有效、经济、合理用药,具有积极的作用。

医院PIVAS洁净区环境监测标准探讨

目的:完善医院静脉药物集中调配中心(PIVAS)洁净区环境监测标准。方法:参考相关国家标准及规范,结合工作实践,探讨《静脉用药集中调配质量管理规范》对已投入使用的PIVAS洁净区环境监控要求存在的问题。结果:《静脉用药集中调配质量管理规范》未对洁净区的检测方法标准作出明确规定;对压差、照度、风速无具体数值规定;未对悬浮粒子的监测进行规定,对沉降菌和浮游菌的规定不明确;缺少对风速、悬浮粒子监测频次的规定。结论:建议《静脉用药集中调配质量管理规范》对洁净区的环境监测标准应单独列出,并对检测方法、监测项目、判定标准及监测频次予以明确规定,使医院药学人员更易操作和执行。

关于加强公立医院财务管理信息化建设的探讨

当今医院的各项业务管理都依赖于信息技术的大力支撑,医院财务管理的信息化建设在医院管理中占据极为重要的部分。现代公立医院为顺应社会发展的客观要求,必须加强信息化建设。文章通过分析公立医院财务管理信息化的必要性及重要性,提出医院财务管理信息化目前存在的问题,并探讨行之有效的解决对策。

静脉药物配液中心退药原因分析及对应措施

为保证药品服务质量,减少退药现象,对我院静脉药物配液中心退药原因进行分析,并提出相应措施。