门诊2型糖尿病患者低血糖现况调查

目的分析门诊2型糖尿病(T2DM)患者低血糖发生情况,为临床治疗T2DM患者发生低血糖症状提供参考依据。方法采用横断面调查方法对2014年3-9月在本溪市中心医院糖尿病专科门诊持续治疗和(或)就诊并建立健康档案的常住市中心城区参加城镇职工基本医疗保险的4 358例T2DM患者进行问卷调查,了解6个月内发生低血糖的情况。结果 4 358例T2DM患者中,6个月内发生低血糖的患者1 768例,低血糖发生率为40.57%,其中发生1次低血糖1 098例(25.20%),2次及以上者670名(15.37%)。共记录低血糖2 488人次,其中不适当饮食和(或)运动2 116人次(85.05%),其次是对降糖药知识缺乏(4.46%)、缺乏自我血糖监测(4.06%)、近6个月内曾住院强化治疗出院后不能及时减药量(2.49%)和其他不可归类的原因(3.94%)。随着年龄增加、病程延长,低血糖发生率也随之增高,差异有统计学意义(P<0.01)。患者文化程度越低,6个月内1次低血糖发生率越高,差异有统计学意义(P<0.01),而2次以上低血糖发生率并不相应增高。患者并发症越多,低血糖发生率越高,差异有统计学意义(P<0.01),在6个月内1次低血糖发生率比较中,胰岛素联合口服药低血糖发生率最高(28.00%)。结论年龄大、病程长、文化程度低、并发症多和联合用药的T2DM患者低血糖发生率高,需积极加强健康教育,减少低血糖的发生。