创伤性进行性血胸的外科手术治疗分析

目的分析创伤性进行性血胸外科手术治疗方法。方法对50例创伤心血胸外科手术患者的治疗过程和手术处理方法进行总结和分析。50例患者中有13例直接进行手术治疗,37例患者实施闭式引流联合止血的保守治疗,对整个治疗过程进行观察转为手术治疗,其中19例为胸部手术合并发生血胸。结果 50例患者在治疗后均实现治愈,并且无死亡病例,直接实施手术的患者住院时间平均为(16.1±3.4)d,术前和术中的出血量为(566.7±47.2)ml,术后3 d中的引流量为(633.9±52.0)ml。实施保守治疗后效果不理想,转为手术治疗的平均住院时间为(15.9±3.0)d,术前和术中出血量为(1042.0±50.1)ml,术后3 d内的引流量为(624.1±49.8)ml。结论临床上对血胸实施现代外科手术治疗的策略主要在于对进行性血胸的及时诊断和手术治疗的指征以及微创技术的使用等。

胸腔镜手术在急性脓胸治疗中的应用价值

目的探讨胸腔镜手术在急性脓胸治疗中的应用价值。方法 80例急性脓胸患者作为研究对象,根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予传统的手术方式治疗,观察组患者应用胸腔镜手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、胸腔引流量、留置胸管时间、术后使用抗生素时间、自主活动时间以及住院时间明显优于对照组(t=6.888、9.087、15.284、3.494、4.472、10.096、20.464,P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗急性脓胸具有较高的安全性和可靠性,能够降低患者术后的并发症,提高患者术后的生存质量,具有良好的应用效果。

胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的探讨胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床分析。方法采用回顾性分析法,选取我院2014年5月至2015年10月我院收治的60例纵隔肿瘤患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用传统手术实施治疗,观察组采用胸腔镜微创手术进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组并发症率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者手术时间、住院时间、引流时间、术中出血量以及手术切口等明显短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论胸腔镜微创手术应用于纵隔肿瘤的治疗中能够有效提高手术质量,减少并发症,促进患者康复。

胸腺瘤合并重症肌无力应用胸腔镜治疗的效果分析

目的探究胸腺瘤合并重症肌无力应用胸腔镜治疗效果。方法选取我院2015年4月至2016年3月收治的64例胸腺瘤合并重症肌无力患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组,每组各32例。其中,给予实验组患者胸腔镜切除胸腺瘤,给予对照组患者传统开胸手术。观察、对比分析两组患者的手术期相关指标、并发症情况及随访6个月的治疗效果。结果实验组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间分别为(97.69±3.61)min、(95.28±15.80)m L、(9.36±0.69)cm、(150.50±30.66)m L、(5.5±1.8)d,对照组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间分别为(105.80±4.15)min、(180.50±38.35)m L、(14.26±1.06)cm、(253.75±41.58)m L、(9.8±2.3)d。两组对比,实验组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间显著低于对照组,P <0.05,差异有统计学意义。实验组随访6个月总有效率为93.75%(30/32),对照组随访6个月总有效率为75.0%(24/32),两组对比,实验组患者随访6个月总有效率显著大于对照组,P <0.05,差异有统计学意义。结论胸腺瘤合并重症肌无力应用胸腔镜治疗效果显著,具有创口小、恢复快、并发症低等优点,值得临床大力推广及应用。

非小细胞肺癌组织中miR-217、E2F3的表达变化及其与预后的关系

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中微小RNA(miRNA)-217、E2F转录因子3(E2F3)的表达变化及其与预后的关系。方法选取104例接受姑息或根治性切除的NSCLC患者,采用实时荧光定量PCR检测癌组织和癌旁组织中的miR-217、E2F3 mRNA。分析miR-217、E2F3表达与NSCLC患者临床病理特征的关系。Kaplan-Meier曲线绘制不同miR-217、E2F3 mRNA表达NSCLC患者术后5年生存曲线,多因素Cox回归分析NSCLC患者预后不良影响因素。结果与NSCLC癌旁组织比较,癌组织中miR-217表达降低,E2F3 mRNA表达升高(P均<0.05)。NSCLC癌组织中miR-217与E2F3 mRNA表达呈负相关,与TNM分期、淋巴结转移有关(P均<0.05)。中位随访时间49个月,术后5年总生存率为32.69%,miR-217高表达、E2F3 mRNA低表达患者术后5年总生存率均高于miR-217低表达、E2F3 mRNA高表达患者(P均<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=1.534)、淋巴结转移(HR=1.183)、E2F3 mRNA≥2.613(HR=1.440)为NSCLC患者预后不良独立危险因素,miR-217≥0.464(HR=0.715)为独立保护因素(P均<0.05)。结论NSCLC组织中miR-217表达下调,E2F3 mRNA表达上调,与TNM分期、淋巴结转移有关,二者可能共同参与影响NSCLC患者预后。