奥氮平治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及对认知功能的改善作用

约85%的精神分裂症患者存在认知功能障碍,主要表现为记忆力衰退、注意力不集中、执行功能损害等。研究表明,精神分裂症认知功能障碍随着年龄的增长呈现持续恶化的趋势,导致许多老年精神分裂症患者呈衰退状态及认知功能缺损,严重影响其生活质量。目前临床上仍主要采用药物治疗老年精神分类症,主要分为典型和非典型类药物。

氯氮平联合利培酮治疗40例精神分裂症的临床观察

目的探索氯氮平联合利培酮治疗精神分裂症临床疗效及不良反应。方法 120例精神分裂症的患者,随机分成观察组、氯氮平组和利培酮组,每组40例。氯氮平组在常规治疗基础上采用单纯的氯氮平进行治疗,利培酮组在常规治疗上加服利培酮进行治疗,观察组在常规治疗基础上采用氯氮平联合利培酮进行治疗,观察三组临床疗效及不良反应。结果治疗后,观察组治愈6例,显著进步22例,进步8例,无效4例,总有效率为90.0%;利培酮组治愈4例,显著进步16例,进步7例,无效13例,总有效率为67.5%;氯氮平组治愈5例,显著进步17例,进步6例,无效12例,总有效率为70.0%;观察组总有效率明显高于利培酮组、氯氮平组,差异具有统计学意义(P<0.05),利培酮组、氯氮平组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组均发生轻微的不良反应,观察组出现恶心1例,静坐不稳1例,头昏2例,困倦2例,锥外系反应2例,不良反应发生率为20.0%;氯氮平组出现恶心2例,静坐不稳2例,头昏2例,困倦1例,不良反应发生率为17.5%;利培酮组出现恶心1例,静坐不稳2例,头昏2例,困倦1例,锥外系反应1例,不良反应发生率为17.5%。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者较单纯采用氯氮平或单纯采用利培酮治疗临床疗效更佳,可提高治疗的依从性,安全可靠。

齐拉西酮与奥氮平用于首发精神分裂症治疗的临床疗效比较

目的对齐拉西酮与奥氮平用于首发精神分裂症治疗的临床疗效进行对比分析,以期为临床有效治疗提供相关参考依据。方法 100例首发精神分裂症患者,根据入院治疗方式的不同随机分为对照组(43例)和试验组(57例)。对照组采取奥氮平口服治疗,试验组采取齐拉西酮口服治疗。对两组患者治疗的效果进行评定并比较。结果 (1)试验组治疗总有效率为89.5%,对照组为83.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)试验组患者不良反应发生率为7.0%(4/57),低于对照组患者的20.9%(9/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论首发精神分裂症应用齐拉西酮或奥氮平治疗的临床效果均较好,但齐拉西酮的不良反应较少。

利培酮联合阿立哌唑用于治疗青少年精神分裂症的效果观察

目的探究利培酮和阿立哌唑治疗青少年患者精神分裂症的效果。方法研究对象为60例13~17岁精神分裂症治疗的患者,时间为2016年9月至2019年9月。采用利培酮和阿立哌唑治疗的患则为试验组,采用利培酮治疗的患者为对照组,对比治疗结果。结果治疗后,与对照组比较,试验组患者的PANSS评分较低,生活质量评分较高,不良反应发生率较低,有统计学意义(P<0.05)。结论患者精神分裂症疾病治疗过程中,应采用利培酮和阿立哌唑联合进行治疗,效果显著,不良反应更少。

丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效观察

目的探索丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法双相情感障碍躁狂发作的患者60例进行随机均分组对照组30例,观察组30例。对照组单纯用丙戊酸镁缓释片治疗,观察组应用丙戊酸镁缓释片联合喹硫平进行治疗,观察两组治疗前及治疗后1、2、4周的BPMSP评定及疗效。结果治疗前及治疗后1周两组的BPMSP评定比较无差异,但治疗2周和4周后观察组BPMSP评定明显低于治疗组,差异有显著意义(P<0.05)。观察组临床有效率为93.3%,对照组临床有效率70.0%,观察组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论对双相情感障碍躁狂发作的患者采用丙戊酸镁缓释片联合喹硫平进行治疗临床效果明显优于单纯采用丙戊酸镁缓释片疗效。

低频与高频重复经颅磁刺激治疗小儿抽动症的疗效观察

目的探讨低频与高频重复经颅磁刺激治疗小儿抽动症的疗效。方法选取2017年1月至2018年12月我院收治的45例小儿抽动症患儿,对患儿辅助运动区进行低频与高频重复经颅磁刺激(根据患儿病症情况,选用1 Hz低频刺激或者10 Hz高频刺激),对比患儿在治疗前、治疗后的抽动严重程度,观察该方法的治疗效果(YGTSS评分、CGI评分)、不良反应、静息阈值(resting motor threshold,RMT)。结果治疗后患儿静息阈值上升,YGTSS评分下降,CGI评分上升,差异具有统计学价值(P<0.05)。治疗后患儿无明显不良反应。结论低频与高频重复经颅磁刺激治疗小儿抽动症效果明显,在治疗后患儿的临床症状明显改善。

红外偏振光穴位照射联合托莫西汀在注意缺陷与多动障碍儿童中的应用

目的探讨红外偏振光穴位照射联合托莫西汀在注意缺陷与多动障碍(ADHD)儿童中的应用效果。方法回顾性分析2017年4月至2019年8月本溪市康宁医院收治的102例ADHD儿童的临床资料,根据治疗方法分为对照组53例和观察组49例。对照组应用托莫西汀治疗,观察组应用托莫西汀联合红外偏振光穴位照射治疗,均治疗2个月。比较两组患儿的治疗效果、不良反应,以及治疗前、治疗2个月后的血清5-羟色胺(5-HT)、铁蛋白(SF)水平,同时比较两组患儿的Conners儿童行为问卷-家长版(PSQ)、视听整合持续测试系统(IVA-CPT)和韦氏儿童智力量表(C-WISC)评分。结果治疗后,观察组患儿的治疗总有效率为73.47%,明显高于对照组的52.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的血清5-HT、SF水平分别为(2.62±1.16)μmol/L、(93.84±19.17)μg/L,明显高于对照组的(1.99±0.92)μmol/L、(85.52±17.43)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的多动、心身障碍、品行问题、冲动评分分别为(1.54±0.38)分、(0.41±0.19)分、(0.87±0.25)分、(1.59±0.46)分,明显低于对照组的(1.89±0.42)分、(0.52±0.23)分、(1.13±0.29)分、(1.96±0.37)分,听觉与视觉反应控制商数、听觉与视觉注意力商数、C-WISC评分分别为(90.25±4.59)分、(91.74±4.78)分、(89.53±7.18)分、(88.89±8.25)分、(90.42±4.05)分,明显高于对照组的(85.74±5.12)分、(84.56±5.44)分、(81.26±6.69)分、(80.71±7.48)分、(83.45±5.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患儿的不良反应发生率为12.24%,与对照组的18.87%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用红外偏振光穴位照射联合托莫西汀治疗ADHD可提高患儿的血清5-HT、SF水平,降低症状严重程度,改善注意力、控制能力与认知功能,增强疗效,且治疗过程中安全性好。

无抽搐电休克在临床精神科的应用

目的:探索无抽搐电休克(MECT)在临床精神科的应用疗效。方法:精神科患者86例进行随机均分成对照组和观察组。观察组在常规药物治疗的基础上应用MECT进行治疗;对照组采用常规的药物进行治疗。观察分析两组治疗前后患者的心率、血压变化,比较两组总有效率、治疗前后的阳性与阴性症状量表评分。结果:治疗后观察组显效18例,有效14例,无效11例,有效率为74.4%;对照组显效12例,有效15例,无效16例,有效率为62.8%,两组比较差异均有显著意义(P<0.05)。治疗后观察组患者心率为(88.9±24.8)min/次,血压为(133.7±20.6)mm Hg对照组心率为(83.2±26.3)min/次,血压为(138.4±34.5)mm Hg,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的阳性与阴性症状量表评分治疗前无显著差异,治疗后均明显改善,观察组(40.1±4.1)分显著低于对照组(49.3±4.6)分,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:精神科患者采用MECT治疗,安全、副作用小、几乎没有禁忌症,临床效果显著。

泻肝安神丸治疗广泛性焦虑障碍者的临床观察

目的探讨泻肝安神丸治疗广泛性焦虑障碍(GAD)患者的临床疗效。方法选取2015年11月—2017年11月收治的126例GAD患者,随机分为2组,观察组98例口服泻肝安神丸治疗,对照组28例则采用帕罗西汀片治疗,持续治疗6周后,对比2组临床疗效。分别于治疗前及治疗后第2、4、6周时,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组焦虑情况进行评分;另用不良反应量表(TESS),分别于治疗后第2、4、6周时,评定2组不良反应情况。结果 2组HAMA评分相比组内治疗前,均得到显著降低(P <0. 05),组间比较无显著差异(P> 0. 05)。观察组治疗总有效率(93. 88%)与对照组(92. 86%)无显著差异(P> 0. 05)。观察组治疗2、4、6周后,其TESS评分较对照组,明显降低(P <0. 05)。结论针对广泛性焦虑障碍患者,采用泻肝安神丸治疗,效果与帕罗西汀片相当,但不良反应少,且反应程度也更轻。

奥氮平联合齐拉西酮对老年重度精神分裂症患者血清学指标和认知功能的影响

目的探讨奥氮平联合齐拉西酮对老年重度精神分裂症患者血清学指标和认知功能的影响。方法选取2014年8月至2016年2月于本溪市康宁医院精神科就诊的148例老年重度精神分裂症患者作为研究对象,按照用药方案不同分为对照组(n=64例)和观察组(n=84例)。对照组患者给予奥氮平片治疗,观察组患者给予盐酸齐拉西酮胶囊联合奥氮平治疗。比较两组患者的血清学指标、认知功能、临床疗效和不良反应发生情况。结果两组患者治疗前肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)血清学指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者治疗后的TNF-α、IL-6、IL-2、GFAP、BDNF和NGF血清学指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后额叶认知功能、颞叶认知功能及顶叶认知功能评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的临床有效率为91.67%,明显高于对照组的76.56%,差异有统计学意义(χ2=5.617,P<0.05)。结论采用齐拉西酮联合奥氮平治疗老年重症精神分裂症临床疗效显著,可改善患者血清学指标和认知功能,且无明显不良反应。

经颅直流电刺激治疗抑郁症的临床可行性

目的:探究经颅直流电刺激治疗抑郁症的临床可行性。方法:基于本院自2014年11月至2015年11月期间收治的50例抑郁症患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,随机分为对照组25例实施常规药物治疗,观察组25例在药物治疗基础上实施经颅直流电刺激治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果:观察组25例患者的临床治疗总有效率92%明显的高于对照组72%;观察组25例患者的并发症发生率20%明显的低于对照组48%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对抑郁症患者在药物治疗基础上进行经颅直流电刺激治疗,其疗效显著,并发症少。