活动期溃疡性结肠炎患者血常规和凝血系列的变化

回顾性分析112例活动期溃疡性结肠炎(UC)患者不同临床严重程度、不同病变范围的血常规、凝血系列的变化,探讨指标间的相关性。结果表明活动期UC患者测定血常规及凝血系列有助于判断病情严重程度及病变范围。

胃癌组织中转化生长因子α、表皮生长因子受体和增殖细胞核抗原的表达

目的:观察TGF-α,EGFR,PCNA在胃癌组织中的表达,研究三者对胃黏膜上皮细胞增殖的作用及与癌变的关系.方法:采用免疫组织化学SP法分别检测TGF-α,EGFR,PCNA在正常胃黏膜34例、胃癌62例中的表达,分析不同病理组织学分型的TGF-α,EGFR,PCNA表达差异.结果:TGF-α,EGFR,PCNA在正常胃组织阳性表达率均明显低于胃癌组织的阳性表达率(χ2=10.090,P<0.05;χ2=4.373,P<0.05;χ2=31.230,P<0.05).TGF-α,EGFR,PCNA在胃低分化腺癌阳性表达均明显高于高中分化腺癌(χ2=15.290,P<0.05;χ2=7.779,P<0.05;χ2=10.895,P<0.05),低分化腺癌与黏液癌之间阳性表达无显著性差异(P>0.05).胃癌组织中TGF-α与PCNA表达呈正相关(χ2=5.158,P<0.05).胃癌组织中EGFR与PCNA表达呈正相关(χ2=5.322,P<0.05).结论:TGF-α,EGFR和PCNA与胃癌发生相关,可能与胃癌的恶性程度有关,对判断预后有帮助.

FEZ1/LZTS1基因与原发性肝癌相关性研究

目的:研究FEZ1/LZTS1基因和原发性肝癌的相关性。方法:新鲜肝癌组织及正常肝脏组织各96例,分别提取癌组织(其中肝细胞癌86例,胆管上皮癌6例,混合性癌4例)和正常组织总RNA,采用RT-PCR方法检测肝癌组织和正常肝脏组织FEZ1/LZTSl基因mRNA的表达。运用免疫组织化学法(SP法)分别检测96例肝癌和正常肝脏组织标本FEZI/LZTSl基因蛋白表达。结果:FEZ1/LZTS1基因的mRNA表达在96例肝癌组织中的情况如下:27例(28.1%)缺失,28例(29.2%)表达下降,41例(42.7%)表达正常;而FEZ1/LZTS1基因mRNA在相应的96例正常肝脏组织中全部表达。肝癌组织FEZ1/LZTS1基因的mRNA表达与正常肝脏组织相比显著下调(P<0.01)。FEZ1/LZTS1基因蛋白在全部正常肝脏组织中表达,在肝癌组织中30例(31.3%)强阳性(+),20例(20.8%)中度阳性(+/-),26例(27.1%)弱阳性(-/+),20例(20.8%)阴性(-)。结论:与正常组织比,FEZ1/LZTS1基因和蛋白表达在原发性肝癌组织中明显缺失或减少,这可能导致肝癌的发生。

维持性血液透析患者血红蛋白变异性与病死率的相关性研究

目的分析维持性血液透析患者血红蛋白变异性与病死率的相关性。方法选取2014年本钢总医院血液浄化中心收治的维持性透析患者186例,根据患者生存情况分为存活组(A组)160例与死亡组(B-)26例。回顾性分析两组患者1年内血红蛋白变异情况,计算剩余标准差(Res-SD),以Res-SD作为量化指标反映血红蛋白变化情况,分析血红蛋白变异性与病死率的相关性。结果两组患者血红蛋白变异类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Res-SD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维持性血液透析患者血红蛋白变异性与病死率无相关性。

骨化三醇联合鲑鱼降钙素对维持性透析患者高转运骨病的疗效观察

目的探讨骨化三醇联合鲑鱼降钙素对维持性血液透析患者高转运性骨病的疗效。方法 28例维持性血液透析并发肾性骨病伴高血钙、高血磷、高甲状旁腺素(PTH)患者,均给予骨化三醇及鲑鱼降钙素注射液治疗,给予非含钙磷结合剂降磷治疗,并配合低钙透析,观察治疗前后血钙、磷及PTH水平变化情况。结果用药12周后,患者血钙、血磷、PTH均较用药前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。伴有骨痛的12例患者骨痛均有不同程度缓解,2例伴有肩关节及肘关节畸形者未见加重。结论骨化三醇联合鲑鱼降钙素对维持性血液透析患者高转运骨病治疗安全有效,且不引起血钙增高。

伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的效果及对血管内皮功能和动脉硬化程度的影响

目的探讨伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的效果及对血管内皮功能和动脉硬化程度的影响。方法选取2012年1月~2015年1月辽宁省本溪市本钢总医院心内科收治的170例稳定型心绞痛患者,依照随机数字法将其随机分为两组。对照组85例采用阿替洛尔治疗,观察组85例采用伊伐布雷定治疗。比较两组临床疗效,以及治疗前和治疗4周后血管内皮功能、动脉硬化程度的变化情况。结果两组临床疗效比较,差异有统计学意义(u=2.814,P<0.05)。治疗后观察组静息心率(RHR)、最大运动量心率(EHR)、心绞痛发作频率及发作持续时间均明显低于或短于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于对照组,内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)水平及肱-踝脉搏波传导速度(ba PWV)值均显著低于对照组(P<0.05)。结论伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛能够有效降低RHR及EHR,改善患者血管内皮功能和动脉硬化情况,疗效确切。

COPD并发自发性气胸68例临床分析

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,从而探讨减少其误诊率的有效途径。方法:对2002～2008年期间我院确诊为COPD合并气胸的68例患者进行回顾性分析。结果:治愈率为92.6%,死亡为7.4%,误诊率为30.9%。结论:慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸起病隐匿,病情进展迅猛,常伴发心肺功能衰竭,危及生命,尽早诊断及救治,可以减少死亡率。

吸烟对健康者肺功能的影响

目的:研究吸烟对人体肺功能的影响,提高人们早期戒烟意识。方法:应用MedGraphics 1085D肺功能仪(美国)对我院体检中心161例健康成年人进行肺功能检测,探讨吸烟对肺功能的影响。结果:吸烟组中FEV1、FVC、FEV1/FVC明显低于对照组(P<0.05);小气道功能指数FEF50%、FEF75%、MMEF显著降低(P<0.01)。结论:健康吸烟者肺通气功能较非吸烟者有不同程度的下降,且以阻塞性通气功能及小气道功能损害为主;肺功能检查对气道疾病早期诊断具有重要意义。

二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的临床分析

目的分析研究二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法选取近年来我院收治的患有NAFLD的患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组采取肝泰乐片治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用二甲双胍片治疗,比较两组治疗后的各项指标及疗效。结果临床治疗后,试验组ALT、AST、TG、TC明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组病人没有1例出现不良反应。结论对NAFLD采取二甲双胍治疗,可以获得明显的临床治疗效果,不良反应少,安全、稳定。

上消化道出血应用消化内镜治疗的临床效果观察

目的探析应用消化内镜治疗上消化道出血的临床治疗效果。方法选取2015年2月至2016年7月我院收治的上消化道出血患者88例作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组,每组各44例。其中,给予对照组患者常规治疗,给予实验组患者消化内镜治疗。观察、对比分析两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者出血停止平均时间为(0.89±0.71)d,对照组患者出血停止平均时间为(1.78±0.76)d,两组对比,实验组患者出血停止平均时间显著低于对照组,P <0.05,差异有统计学意义;实验组患者总有效率为95.45%(42/44),对照组患者总有效率为72.73%(32/44),两组对比,实验组患者总有效率显著高于对照组,P <0.05,差异有统计学意义。此外,治疗期间,两组患者均为发生明显不良反应,P> 0.05,差异无统计学意义。结论临床医学采用消化内镜治疗上消化道出血,能够显著改善患者症状,提高患者术后生活质量,疗效明显且安全性高,值得临床医学大力推广及应用。

不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者神经功能改善及复发的作用探讨

目的研究探讨不同剂量阿托伐汀对急性脑梗死患者神经功能改善与复发的影响。方法将我院2013年2月至2015年2月收治的急性脑梗死患者86例按照统计学原理分为例数均为43例的A、B两组。A组患者采用大剂量阿托伐他汀进行治疗,B组患者食用小剂量阿托伐他汀予以治疗,比较两组患者神经功能改善与复发的情况。结果治疗结果显示,所有患者的NIHSS评分均下降,且A组患者下降幅度明显大于B组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时,A组患者发生短暂醒脑缺血例数、再发脑梗死例数与急性脑缺血事件发生率均少于B组患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论在治疗急性脑梗死的过程中,相对于小剂量的阿托伐他汀,患者大剂量使用该种药物的临床效果更确切,可以明显改善患者的神经功能,减少患者复发。

肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化D-二聚体测定的临床研究

目的评价D-二聚体在诊断区别肝炎后肝硬化和酒精后肝硬化中的作用及意义。方法随机选取并回顾性分析2010年1月-2013年1月于我院诊断治疗的肝硬化患者180例,其中A组为肝炎(乙肝)后肝硬化患者90例,B组为酒精性肝硬化90例,C组为同时期体检健康人群90例。比较两组患者血清中D-二聚体、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)。结果 A、B两组D-二聚体、PLT均高于C组,差异存在统计学意义(P<0.05)。而这两项指标在两组间也存在统计学差异(P<0.05),B组明显高于A组。A组阳性率61.11%,B组阳性率为100%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 D-二聚体在肝硬化、酒精性肝病肝硬化患者中表现突出,可作为两种疾病监测的诊断标准以及参考依据,同时也可以起到预后效果,具有应用价值。

糖尿病合并冠心病患者的综合护理干预措施探讨

目的探讨糖尿病合并冠心病患者的护理干预措施。方法从药物、饮食和生活习惯等方面,对糖尿病合并冠心病患者进行护理干预。结果患者经过综合护理干预后,对疾病的认识、用药依从性有所提高,生活习惯改善,患者满意度100%。结论综合护理干预可提高患者对疾病的认识,提高患者治疗依从性,降低并发症的发生,提高患者生活质量。

Hcy水平与脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨血浆总同型半胱氨酸(tHcy)与脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关系。方法选取2010-09—2015-03我院急性脑梗死患者300例,其中非Hhcy组(tHcy≤10μmol/L)、H1组(10μmol/L<tHcy≤15μmol/L)和H2组(tHcy水平>15μmol/L)各100例,测量3组患者CIMT,测量3组患者的一系列临床指标,包括空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、维生素B_(12)(Vit B_(12))、叶酸(FA)和糖化血红蛋白(HbA1c)等并进行对比。结果 3组患者CIMT值差异有统计学意义(P<0.001),H2组CIMT值较非Hhcy组和H1组均高(P<0.05)。3组tHcy、FA和VitB_(12)水平差异有统计学意义(P<0.001),H1组和H2组tHcy水平较非Hhcy组高,FA和VitB_(12)水平较非Hhcy组低,H2组tHcy水平较H1组高,FA和VitB_(12)水平较H1组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。以CIMT值为因变量对各项因素进行多重线性逐步回归分析发现,年龄、吸烟史、糖尿病史、LDL-C和tHcy是CIMT的影响因素。结论伴Hhcy的脑梗死患者CIMT值上升,FA和VitB_(12)水平降低,尤其当tHcy>15μmol/L时,CIMT明显升高,CIMT值与年龄、吸烟史、糖尿病史、LDL-C和tHcy有关。

青年缺血性脑卒中的病因及危险因素分析

目的分析青年缺血性脑卒中的病因及危险因素。方法回顾性分析我院2012-10—2014-10収治的96例青年缺血性脑卒中患者的临床资料,并随机抽取同期住院的老年脑卒中患者100例进行对照,分析青年缺血性脑卒中的病因及危险因素。结果青年组与老年组危险因素比较发现,高血压、高脂血症、吸烟、饮酒所占的比例最高,考虑动脉粥样硬化仍是青年缺血性脑卒中的主要致病原因。2组经TOAST病因学分型后发现,病因主要是大动脉粥样硬化型(分别为42.7%和47.0%),其次为小动脉闭塞型(分别为27.1%和33.0%),老年组心源性栓塞型高于青年组(分别为16.0%和6.2%),而青年组的其他病因型及不明原因型高于老年组(分别为17.7%、6.3%和2.0%、2.0%)。结论对于缺血性青年卒中患者,需完善各项检查,以便于寻找病因,排除危险因素,为患者提供病因学及个性化治疗方案,以改善患者的生命质量。

关于劳务派遣护士管理的实践

医院为缓解由于各种原因引起的医疗护理人员配备不足,自从2005年4月1日起,我院开始公开招聘劳务派遣护士。经过5年的临床实践,我院加强对劳务派遣护士的带教工作,注重职业道德教育和业务知识的培训,重视对劳务派遣护士实践技能,社会适应能力的培养。采取奖优罚劣,末位淘汰制度,对其进行严格管理,从而培养出适合当今护理模式的高素质的新型护理人才[1]。

青年人肺癌40例临床分析

目的:探讨青年人肺癌的临床特点。方法:对40例青年人肺癌临床资料及病理分型等情况进行回顾性分析。结果:40例肺癌中病理分型腺癌为19例,鳞癌14例,小细胞癌3例,不明病理类型4例;TNM分期中Ⅲ、Ⅳ期34例,占85%。结论:重视早期发现,早期诊断,早期治疗是提高青年人肺癌生存率的有效手段。

慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者行无创机械通气的临床护理观察

目的:分析慢性阻塞性肺炎(COPD)合并呼吸衰竭患者行无创机械通气的护理效果。方法:回顾性分析72例COPD合并呼吸衰竭患者临床资料,按不同护理方案分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者行常规护理;观察组患者加强护理干预,对比两组患者的临床效果。结果:护理后,观察组患者改善幅度比对照组大(P<0.05);观察组患者的并发症比对照组低(P<0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭患者行无创机械通气,加强护理干预可提升患者的临床疗效,改善患者体征及其预后。

伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效分析

目的探究大肠癌晚期患者联合使用伊立替康和氟尿嘧啶/亚叶酸钙所取得的临床疗效。方法择取2013年5月至2015年5月这2年间在本院接受治疗的大肠癌晚期患者共80例,全部采用FOLFIRI双周治疗方案。90 min内静脉滴注伊立替康0.15~0.18 g/m^2,静脉推注0.5 g氟尿嘧啶;2 h静脉滴注0.2 g/m^2亚叶酸钙,46 h静脉泵注氟尿嘧啶2.5 g/m^2。疗程至少要完成2个周期。统计并分析80例患者的治疗效果及不良反应表现。结果就疗效而言,结肠癌36例患者的CR率为16.67%,PR率为27.78%,总有效率为44.44%。直肠癌44例患者的CR率为13.64%,PR率为27.27%,总有效率为40.91%。总的看来,大肠癌晚期患者中CR有12例(15.00%),PR有22例(27.50%),总有效率为42.50%(34/80)。64例(80%)患者出现血液毒性反应,36例(45%)患者迟发性腹泻,56例(70%)患者恶心呕吐,患者主要出现血毒反应与消化道反应。结论大肠癌晚期患者联合使用伊利康和氟尿嘧啶/亚叶酸钙可以取得非常显著的疗效,尽管有一定的不良反应,但可以采取一定措施进行预防与控制,适合临床广泛使用。