颅骨缺损修补术后骨水泥取出6例

目的总结骨水泥颅骨修补术后取出的治疗经验。方法 2007年6月至2012年6月共取出骨水泥6例,其中4例因骨水泥塌陷、影响美容,取出骨水泥后行一期钛网修补术;2例因骨水泥感染,取出骨水泥半年后行钛网修补术。结果钛网修补术后随访1年,6例患者均无钛网塌陷、感染、不适等并发症。结论钛网可塑性好、支撑性强、排斥小,为当前理想的颅骨缺损修补材料。

保存羊膜在早期眼表碱烧伤的应用

目的 探讨保存羊膜移植在早期眼表重度碱烧伤的疗效。方法 将符合RoperHall诊断标准Ⅲ、Ⅳ级的眼表碱烧伤患者根据初诊时间是受伤两周内还是两周后分为手术组和对照组。手术组 4 1例 (44眼 )采用保存羊膜行移植术。对照组 4 5例 (49眼 )不手术。两组药物治疗相同。结果 随访 3～ 14个月 ,手术组多数病例术后视力不同程度提高 ,充血时间缩短 ,角膜溃疡持续时间缩短 ,溃疡穿孔率降低 ,新生血管生成减少 ,角膜透明度增加。对照组 34眼角膜溃疡 ,30眼角膜大白斑伴角膜血管化 ,2 1眼发生不同程度睑球粘连。结论 早期羊膜移植治疗严重眼表碱烧伤可减少角膜溃疡穿孔、预防睑球粘连、缩短炎症反应时间、减少新生血管形成和改善一定视力。

热烧伤后的人角膜组织中基质金属蛋白酶-2、-9表达的研究

目的:研究热烧伤后人角膜组织中的基质金属蛋白酶-2、-9(MMP-2、MMP-9)的表达与分布,探讨其含量的变化与角膜病变的相关性。方法:收集铁水烫伤后行角膜移植患者病变角膜19例,正常角膜组织10例。应用免疫组化染色方法检测MMP-2、MMP-9在角膜各层次中的分布与表达,应用图像分析系统进行半定量分析。结果:MMP-2、MMP-9在正常角膜组织中均未见阳性表达,平均灰度值分别为117.8188±3.7967,119.1902±0.9679。热烧伤后角膜组织中,MMP-2的阳性表达主要分布于角膜基质层,平均灰度值为94.4197±5.8327;MMP-9的阳性表达主要分布于角膜上皮层和基底膜附近,平均灰度值为115.0188±0.7149。将正常角膜组织中和病变角膜组织中两种酶的平均灰度值分别进行统计学分析,P值均<0.05。随着病程的发展,在病变角膜组织中MMP-2的阳性表达先呈现逐渐增高趋势14d后逐渐下降,角膜基质层溶解达高峰时阳性表达的量最高;MMP-9在患病初期角膜基底膜病变明显时表达较高,后期逐渐下降。结论:MMP-2、MMP-9对热烧伤后的人角膜组织病变的发展起重要的作用。MMP-2主要参与角膜基质层的损害,MMP-9主要参与角膜上皮层和基底膜的损害。

c－erbB－2癌基因蛋白在乳腺肿瘤中的表达及其与预后的关系

采用多克隆抗体Ｎ２１对２１７例乳腺良、恶性肿瘤作了癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２表达产物的免疫组化研究。结果发现：１６７例乳腺癌中６６例（３９．５２％）ｃ－ｅｒｂＢ－２有过度表达，全部为浸润性导管癌。５０例乳腺良性病变ｃ－ｅｒｂＢ－２全部为阴性。ｃ－ｅｒｂＢ－２过度表达与组织学细胞分级、淋巴结转移度、死亡率、复发率呈正相关，统计学检验差异有高度显著性。且用ｃ－ｅｒｂＢ－２表达情况优于用淋巴结转移来观测乳腺癌预后。

三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的疗效及对胃黏膜形态学的影响

目的研究三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的疗效及对胃黏膜形态学的影响。方法选择消化性胃溃疡的老年患者124例,随机分为实验组和对照组,对照组采用三联疗法治疗,实验组采用三联疗法联合瑞巴派特治疗,比较两组患者的临床疗效及胃黏膜形态学变化。结果实验组治疗总有效率(98.39%)高于对照组(85.48%),且复发率(8.06%)低于对照组(30.65%),黏膜厚度评分及腺体密度评分明显低于对照组,上述指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论三联疗法(克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑)联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡具有较好的治疗效果,还能够改善患者的胃黏膜形态学,降低复发率。

Rosiglitazone防治慢性支气管炎肺气肿的作用机制研究

目的:探讨Rosiglitazone防治慢性支气管炎肺气肿的作用机制。方法:(1)Rosiglitazone对烟熏和气管内滴入LPS大鼠肺组织氧化应激的调节作用:随机将SD大鼠分为3组:(a)慢性支气管炎/肺气肿模型组;(b)Rosiglitazone处理组;(c)对照组,不进行任何处理。测定3组大鼠肺组织上清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)含量。(2)Rosiglitazone对LPS刺激的脾脏巨噬细胞的NO分泌与MMP-9表达的调节作用:制作以上3组大鼠脾细胞悬液,取上清检测NO含量,结果表明加入Rosiglitazone,NO含量增加。48h后收集细胞调浓度至5×106/ml,加trizol1ml提取细胞总RNA用RT-PCR方法检测MMP-9表达。结果:(1)Rosiglitazone处理组大鼠肺组织中MDA含量较模型组明显降低。Rosiglitazone处理组大鼠肺组织中SOD含量较模型组明显增加。Rosiglitazone处理组大鼠肺组织中NO含量较模型组显著增加。(2)RT-PCR结果显示,加入Rosiglitazone使MMP-9表达降低;单用Rosiglitazone刺激脾脏巨噬细胞中MMP-9的表达与正常脾脏巨噬细胞中MMP-9的表达无显著性差异。结论:PPARγ激动剂Rosiglitazone可明显减轻烟熏和气管内滴入IPS所致慢性支气管炎/肺气肿大鼠肺组织的氧化应激反应,并提高其抗氧化能力,抑制脾脏巨噬细胞:MMP-9表达的作用,这些变化都有助于减轻吸烟和LPS所致的肺组织损伤。这些结果提示Rosiglitazone等PPARγ激动剂对防治慢性支气管炎/肺气肿有一定作用。

糖尿病胃轻瘫的临床分析

糖尿病胃轻瘫是常见的胃动力疾病,其发病率随着糖尿病发病的持续增加而有上升趋势,本文综述了糖尿病胃轻瘫的发病机制、诊断及治疗的临床进展。

碘治疗甲状腺功能亢进症的临床效果分析

目的探讨碘治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法将我院收治的90例甲亢患者随机分为实验组和对照组,对照组采用药物治疗,观察组采用碘131治疗,比较两组临床疗效、甲状腺功能减退发生率以及甲亢复发率。结果实验组治愈率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组甲减率相对药物治疗组有所降低,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者复发率率明显低于药物治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用碘131治疗甲状腺功能亢进症的治愈率高,安全有效。

内镜下诊断结肠憩室病68例分析

目的:分析探讨结肠憩室病在我国的发病情况,尤其是在伴有肠道症状人群中的发病情况。方法:收集我科2003～2007年内镜下诊断的结肠憩室病68例患者资料进行分析。结果:68例结肠憩室病患者中大于60岁的老年患者占60.3%,且年龄越大,伴发憩室出血的几率越大。憩室以左半结肠多见,尤以乙状结肠居多。结论:当临床上出现老年人不明原因的腹痛或消化道出血、急腹症时,应及时作肠镜检查,以除外结肠憩室病变,指导临床治疗,减少误诊、漏诊的发生。

奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察

目的研究肝硬化合并上消化道出血疾病的患者采用凝血酶与奥曲肽联合进行治疗的临床效果。方法选取在我院就诊的肝硬化合并上消化道出血疾病的患者88例,将其随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。对照组采用奥曲肽进行治疗;治疗组采用凝血酶与奥曲肽联合进行治疗。对比两组患者药物导致的不良反应例数、肝硬化合并上消化道出血药物控制效果、消化道出血症状消失时间和药物治疗总时间。结果治疗组患者仅有2例药物导致的不良反应出现,少于对照组的8例,组间差异显著(P<0.05);肝硬化合并上消化道出血药物控制总有效率为90.9%,高于对照组的70.5%,组间差异显著(P<0.05);消化道出血症状消失时间和药物治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论肝硬化合并上消化道出血疾病的患者采用凝血酶与奥曲肽联合进行治疗,能够迅速控制症状,减少不良反应,提高有效率。

糖尿病胃轻瘫的临床分析

糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis，DGP）是糖尿病常见的一种慢性并发症，是常见的胃肠动力疾病，随着糖尿病发病率的持续增长而呈上升趋势，据文献报道．Ⅱ型糖尿病患者中固体胃排空延迟者占30％～50％。临床表现为厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等，但无胃输出道梗阻的器质性病变的证据存在，又称胃麻痹、胃无力。

复方嗜酸乳杆菌片联合思密达治疗轮状病毒性肠炎的安全性分析

目的研究轮状病毒性肠炎疾病患者采用思密达联合复方嗜酸乳杆菌片进行治疗的临床效果。方法选择过去一段时期在我院接受药物治疗的轮状病毒性肠炎疾病患者82例,将其采用随机分组的方式分为对照组和治疗组,平均每组41例。对照组单纯采用思密达进行治疗;治疗组采用思密达联合复方嗜酸乳杆菌片进行治疗。结果治疗组患者肠炎症状消失时间、轮状病毒检测结果转阴时间、药物治疗总时间短于对照组,组间差异显著(P<0.05);仅有2例药物原因导致的不良反应出现,少于对照组的9例,差异显著(P<0.05);轮状病毒性肠炎疾病药物控制总有效率达到90.2%,高于对照组的68.3%,差异显著(P<0.05)。结论轮状病毒性肠炎疾病患者采用思密达联合复方嗜酸乳杆菌片进行治疗,可以在短时间内控制肠炎症状,减少药物不良反应,提高效果的同时保证安全。

产前超声诊断胎儿完全性房室间隔缺损的价值

目的探讨产前超声心动图诊断胎儿完全性房室间隔缺损(cAVSD)的临床价值。资料与方法回顾性分析2006～2010产前超声诊断的21例cAVSD胎儿的超声资料,分析其与染色体异常的关系及胎儿的临床结局。结果产前超声显示12例为单纯cAVSD,9例合并其他结构异常,即复合型cAVSD。12例单纯cAVSD胎儿中2例核型异常,9例复合型房室间隔缺损胎儿中6例核型异常。经产前咨询后,9例孕妇选择终止妊娠;12例胎儿中,4例宫内死亡,出生的8例胎儿中,2例未接受手术在新生儿期死亡;6例接受手术,4例存活均为单纯cAVSD。结论胎儿cAVSD常合并其他结构畸形,且与染色体异常关系密切。复合型cAVSD结局较差,单纯型cAVSD结局相对较好,但围生期胎儿丢失率超过50%。

帕金森叠加综合征6例临床分析

目的提高帕金森叠加综合征的诊断率,并制定出有效的治疗方案。方法回顾性分析6例帕金森叠加综合征患者的临床及影像学资料。结果 CT扫描发现脑干或小脑萎缩者4例,MRI扫描5例,均发现脑干或小脑萎缩。肌电图检查3例,提示周围神经性损害者1例,正常2例。脑电图检查5例,2例轻度不正常,3例正常。结论临床表现结合头部CT、MR检查可提高帕金森叠加综合征的诊断率,生活护理指导及综合治疗对于改善患者的生活质量很重要。

前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的疗效和安全性

目的:探讨前列地尔治疗高龄糖尿病伴慢性肾脏病患者的疗效和安全性。方法:选取50例高龄糖尿病伴慢性肾脏病患者,分为对照组与观察组,每组各25例。两组患者均给予综合治疗,观察组患者加用前列地尔治疗,对照组患者加用舒洛地特,观察两组患者的疗效。结果:两组患者治疗后除FBG(空腹血糖)外的各项参数均明显下降,而观察组患者下降更显著(P<0.05),同时疗效明显优于对照组(P<0.05),且不良反应轻微。结论:对高龄糖尿病伴慢性肾脏病患者采用前列地尔治疗,疗效显著,值得推广。

糖尿病合并尿路感染48例分析

糖尿病合并感染是威胁患者生命的重要合并症之一，其中以尿路感染最为常见。现将我院于2005年1月～12月门诊及病房收治的48例糖尿病合并尿路感染进行分析。

内镜下治疗胃结石症61例分析

目的:分析探讨内镜介导下选择不同器械治疗胃结石症的方法、效果。方法:收集我科2003～2007年61例胃结石症患者的资料,依据具体情况选用不同的器械进行治疗。结果:61例胃结石患者碎石成功率为98.4%(60/61),有1例因结石巨大且质硬,未能取出;还有1例碎石后并发肠梗阻,其他无明显并发症。结论:选用恰当的器械、合适的方法,运用一定的技巧,可提高碎石成功率,减少并发症。