2009-2012年本溪市初诊肺结核患者痰涂片检查结果分析

目的了解本溪市初诊肺结核患者抗酸杆菌检出情况,探讨影响痰涂片抗酸杆菌阳性检出率的因素。方法采用萋尼氏抗酸染色进行涂片、染色、镜检,统计分析2009-2012年初诊肺结核患者的痰涂片检查结果。结果本溪市2009-2012年的初诊肺结核患者抗酸结核菌阳性率分别为30.3%,25.8%,20.5%,18.0%,各年间涂阳率的差异有统计学意义(χ12=13.49,χ22=54.84,χ32=7.68,P值均<0.01)。涂阳检出率4年间合格标本构成比逐年降低,不合格标本逐年增高。不同性状标本的阳性检出率不同,干酪痰为58.3%,血痰为24.8%,黏液痰为28.8%,唾液痰为3.8%。不同性状痰标本阳性检出率的差异有统计学意义(χ2=2614.28,P<0.01),阳性检出率干酪痰>黏液痰>血痰>唾液痰。结论痰标本质量直接影响痰涂片结果,应加强对医务人员的培训和对患者的宣传,提高痰标本的质量,以提高阳性检出率。

1171份痰标本结核分枝杆菌涂片镜检与培养结果分析

目的通过痰标本抗酸杆菌涂片镜检和培养结果的分析,探讨如何提高抗酸杆菌检出率。方法收集1 171份痰标本,采用萋尼氏染色进行涂片镜检和分枝杆菌培养,并对结果进行统计学分析。结果涂片阳性率13.0%,其中初诊患者痰涂片阳性率15.4%,复诊患者痰涂片阳性率6.8%;培阳率16.0%,其中初诊患者培阳率20.1%,复诊患者培阳率5.7%;初诊患者培阳率与痰涂片阳性率之间的差异有统计学意义(χ2=6.22,P<0.05),复诊患者痰涂片阳性率与培阳率之间的差异无统计学意义(χ2=0.41,P>0.05)。初诊患者痰涂片阴性培阳率为5.3%,痰涂片阳性培阴率为0.6%;复诊患者涂阴培阳率为3.0%,痰涂片阳性培阴率为4.1%,复诊患者痰涂片阳性培阴率明显高于初诊患者,差异有统计学意义(χ2=57.97,P<0.01)。培养和涂片联合检出阳性率17.6%,其中初诊患者阳性率20.7%,复诊患者阳性率9.8%。初诊患者菌落出现平均时间为18d,复诊患者平均时间29d。结论痰涂片总的培养阳性检出率优于涂片检查,两者联合应用的阳性检出率优于其中任何一种方法,初诊病人的痰检阳性率及培养菌落出现平均时间均优于复诊患者。