足部游离皮瓣移植修复手部软组织缺损的效果观察

目的探讨足部游离皮瓣移植修复手部软组织缺损的效果。方法选取选取2014年1月至2016年12月本院收治的172例手部皮肤软组织缺损患者作为本次研究的研究对象,根据随机原则及随机数字表法将146例患者随机分为对照组(n=86例)和观察组(n=86例),对照组予以传统常规皮肤创面植皮术治疗,观察组予以足背皮瓣移植术治疗,比较两组患者的并发症发生率、手部外观、知觉恢复效果。结果对照组及观察组并发症发生率分别为20.93%(18/86)、4.65%(4/86);手部外观美观率为72.09%(62/86)、97.67%(84/86);知觉恢复良好率分别为41.86%(36/86)、81.40%(70/86);经χ2检验,与对照组相比,观察组的并发症发生率显著降低,手部外观美观率、知觉恢复良好率显著提高,均有P<0.05。结论与传统常规皮肤创面植皮术相比,采用足部游离皮瓣移植修复手部软组织缺损患者,可有效降低并发症发生率,且手部外观美观,知觉恢复良好。

先天性儿童拇指多指畸形手术时机选择的探讨

目的探讨先天性儿童拇指多指畸形手术时机的选择。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在本院接受手术治疗的102例(118指)先天性拇指多指畸形患儿的临床资料,结合患儿的年龄、Wassel分型、畸形程度,为患儿制定个性化的手术方案,主要包括单纯多指切除术、皮瓣成形术、肌腱移植术、关节囊修复术、韧带重建术等手术,观察手术的效果。结果随访(12.28±2.25)个月,使用改良Tada评分进行评估,其中优92指,良13指,中8指,差5指,其中3指术后1年呈继发性成角畸形,2指术后2年在掌指关节桡侧处出现残留骨骺,经再次手术均可恢复正常。结论拇指骨化中心显现时间是先天性拇指多指畸形的最佳手术时机,对于畸形程度严重、结构变异大的复杂多指,应加强术前评估,为患儿制定个性化的手术方案,以提高手术效果。

股前外皮瓣在足部皮肤缺损的应用

目的 探讨股前外皮瓣在足部皮肤缺损的应用特点.方法 2011年8月-2017年2月,采用股前外皮瓣修复足部皮肤缺损10例.结果 皮瓣全部成活,患足外形较好,实现了皮肤覆盖,可以重新站立行走.结论 股前外侧皮瓣在足部皮肤缺损中的应用,避免了因伤致残,保护了社会劳动力,获得了较满意的疗效.

T型复位钢板结合中空螺钉治疗SageorzanⅢ型足舟骨骨折的临床疗效观察

目的:探讨T型复位钢板结合中空螺钉治疗SageorzanⅢ型足舟骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析13例Sa-georzanⅢ型足舟骨骨折患者的临床资料,均采取T型复位钢板结合中空螺钉治疗,术后随访14-22个月,平均(19.36±4.39)个月.结果:本组13例术后随访(19.36±4.39)个月,均获得1期愈合,愈合时间3-5个月,平均(4.47±1.03)个月,内外侧柱长度、足弓高度基本恢复正常,无皮肤感觉异常,无足背伸、跖屈活动障碍.X线摄片显示骨折线消失,各关节对应良好.按照美国足踝外科协会提出的标准,优11例,良1例,可1例.2例出现创伤性关节炎,无1例出现舟状骨缺血性坏死、足弓塌陷、迟发性不稳定等并发症.结论:SageorzanⅢ型足舟骨骨折采用T型复位钢板结合中空螺钉治疗可获得良好的效果,值得临床应用.