中医药综合干预对艾滋病患者/感染者的影响分析

目的中医药综合干预对艾滋病患者/感染者的影响分析。方法将24例受试对象随机分为实验组12例,对照组12例,给予对照组受试对象以常规治疗干预,在常规治疗的基础上给予实验组受试对象以中医药综合干预。对24例受试对象进行5年随访。观察2组治疗前及治疗后5年CD4^+T淋巴细胞数量。结果实验组受试对象治疗前CD4^+T淋巴细胞数量平均为(228.21±109.86),对照组受试对象治疗前CD4^+T淋巴细胞数量平均为(227.61±107.13),差异不具有统计学意义;2014年—2017年实验组的CD4^+T淋巴细胞数量均维持在高水平且高于对照组的CD4^+T淋巴细胞数量,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医药综合干预可帮助艾滋病病毒感染者及携带者维持CD4^+T淋巴细胞数量在较高水平,从而提高患者的生活质量,提高患者的期望寿命。

6956例流行性腮腺炎流行病学及临床特点调查分析

目的 观察12年间住院的流行性腮腺炎病例的流行特征、发病特点及并发症发生情况,以期提高医生对本病的认识从而更好地预防和诊治流行性腮腺炎。方法 收集我院2004年1月1日～2015年12月31日散发期及爆发期共6956例住院病例并比较这两个时期患者的年龄、性别、一般情况及并发症。结果 爆发流行期3090例中5～14岁低龄组儿童病例共2294例,占74.24%,散发期3866例中5～14岁儿童病例共2450例,占总病例数的63.37%,爆发流行期更趋于低龄组多发;爆发期神经系统并发症发生率为3.04%,散发期神经系统并发症发生率1.27%,爆发期高于散发期,而且出现永久性耳聋后遗症2例。结论 流行性腮腺炎极少引发死亡,爆发流行仍时有发生,建议腮腺炎疫苗2次接种纳入儿童免疫规划,以改变目前流行危害,亦重视少见耳聋后遗症的损伤。

应用头孢呋新钠治疗猩红热患者的临床效果分析

目的分析对猩红热患者使用头孢呋新钠治疗的临床疗效和安全性。方法收集我院收治的猩红热患者,数量40例。将其使用随机方法分为对照组和观察组,均为20例。对照组使用常规青霉素治疗,观察组在此基础上使用头孢呋新钠治疗,比较两组治疗效果和安全性。结果观察组的治疗有效率和对照组的治疗有效率之间差异不显著(P>0.05),但观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在对猩红热患者治疗时,使用头孢呋新钠可在保证得到治疗效果的前提下明显提升治疗有效率,有更高使用价值。

利尿剂联合应用对难治性肝硬化腹水的治疗效果分析

目的分析对难治性肝硬化腹水患者使用多种利尿剂联合治疗的临床疗效。方法将我院收治的80例肝硬化腹水患者纳入研究。使用随机方法将其分为对照组和观察组,均40例。对照组使用常规基础法治疗。干查找使用多种利尿剂联合治疗,比较临床疗效。结果观察组的治疗效果明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。同时两组的治疗安全性差异不显著(P>0.05)。结论在对难治性肝硬化腹水患者治疗时,使用多种利尿剂联合治疗可取得明显更佳的疗效,有较高使用价值。

探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效

目的探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的70例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各35例。对照组实施常规保肝对症治疗,研究组在此基础上实施恩替卡韦治疗,比较两组患者HBV-DNA阴转率、病毒变异发生情况、肝功能、血清肝纤维化指标。结果两组患者治疗前肝功能指标、血清肝纤维化及病毒变异比较差异均无统计学意义;治疗后,研究组肝功能指标、血清肝纤维化指标均低于对照组,研究组24、48周HBV-DNA阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者,能提高HBV-DNA阴转率,改善患者肝功能,血清肝纤维化指标有效好转,疗效理想,值得临床推广应用。

护理干预对肾综合征出血热患者生活质量与心理健康的影响价值分析

目的探讨护理干预对肾综合征出血热患者生活质量与心理健康的影响价值。方法选取2016年4月至2017年3月我方医院收治的54例肾综合征出血热患者。采用随机数字表法均分为两组。观察组27例采取护理干预。对照组28例给予常规护理。分别记录两组患者生活质量评分(SF-36)与SAS评分。结果观察组生活质量评分、SAS评分明显优于对照组(P <0.05)。结论护理干预在肾综合征出血热患者中应用能够发挥明显的作用,可显著提高患者生活质量,改善患者的情绪状态,使患者较好的恢复。值得临床应用和推广。

延续护理模式在消化道出血介入治疗后贫血患者中的应用价值

目的探讨延续护理模式在消化道出血介入治疗后贫血患者中的应用价值。方法选取2016年3月至2017年3月我方医院收治的56例消化道出血介入治疗后贫血的患者。采用随机数字表法均分为两组。观察组28例实施系统的延续护理模式。对照组28例给予常规出院护理。分别记录两组患者护理效果与护理满意度。结果观察组28例患者贫血程度、护理满意度、再次入院率明显优于对照组(P <0.05)。结论综采取有效的延续护理模式针对消化道出血介入治疗后贫血患者可取得令人满意的效果,可减少患者再次入院治疗的概率,改善贫血程度,使患者对护理工作非常满意。值得临床应用和推广。

22例肾综合征出血热死亡病例危险因素分析

目的探讨影响肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）患者发生死亡的危险因素，以期减少死亡的发生。方法对2002年1月1日～2012年12月3113在我院住院的129例危重型肾综合征出血热患者的临床资料进行回顾性队列研究，其中22例发生死亡者设为死亡组，其余107例未死亡者设为生存组。收集所有可能引起患者死亡的临床及理化指标，并采用单因素和多因素非条件Logistic多元回归分析肾综合征出血热发生死亡的危险因素。结果经单因素和Logistic多因素分析，患者年龄、存在基础疾病、器官损伤程变、合并肺内感染、血钠异常为主要的死亡危险因素（P〈0．05）。结论临床医师应熟悉掌握影响肾综合征出血热患者发生死亡的危险因素，提高诊治水平，积极地采取适当的干预和治疗措施，有助于减少死亡病例发生，提高患者的生存几率。

益气活血中药对代偿期乙肝肝硬化肝纤维化指标的影响

目的分析益气活血中药对代偿期乙肝肝硬化肝纤维化指标的影响。方法选取100例乙肝肝硬化代偿期的患者作为本次研究的对象,随机分2组,其中50例对照组患者行常规抗病毒以及保肝等治疗,50例观察组患者在常规治疗的基础上加用益气活血中药服用,在进行用药的48周后,检测各组患者的肝纤维化指标。结果观察组在治疗后较之治疗前各项肝纤维化指标均呈现显著的下降趋势,且观察组患者对比对照组指标下降幅度更加显著,差异存在统计学的意义(P<0.05),2组不良事件发生率对比未存在显著差异性(P>0.05)。结论益气活血中药可有效地对患者的肝功能进行改善并延缓其肝硬化的进展,在乙肝肝硬化代偿期的治疗上疗效相对较为显著。

克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病伴肺孢子菌肺炎患者的效果

目的:观察克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病伴肺孢子菌肺炎患者的效果。方法:选取104例艾滋病伴肺孢子菌肺炎患者为研究对象,按简单随机化法分为对照组(52例,口服复方磺胺甲噁唑分散片治疗)与观察组(52例,采用克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗)。比较两组临床疗效、治疗前后实验室指标[白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]水平,以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.15%(50/52),高于对照组的82.69%(43/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ALB水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LDH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病伴肺孢子菌肺炎患者可提高治疗总有效率和血气指标水平,改善实验室指标水平,效果优于单纯复方磺胺甲噁唑分散片治疗。

中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者影响分析

目的探析代偿期乙型肝炎肝硬化患者实施中医药干预的影响。方法选择2016年2月—2018年1月接受治疗的84例代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,依据硬币法分为对照组与试验组,各42例。对照组患者给予西药干预,试验组患者给予中医药干预,统计比较2组患者干预前后心理状态、生活质量及血清肝纤维化指标水平。结果 2组干预后抑郁评分、焦虑评分降低,且试验组低于对照组,差异显著(P <0. 05)。2组干预后生活质量评分升高,且试验组高于对照组,差异显著(P <0. 05)。2组干预后透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平降低,且试验组低于对照组,差异显著(P <0. 05)。结论代偿期乙型肝炎肝硬化患者实施中医药干预的效果更加显著,可有效改善患者心理状态,提高生活质量,降低血清肝纤维化指标水平,值得临床应用与推广。

血液净化治疗肾综合征出血热的临床效果研究

目的分析对肾综合征出血热患者使用血液净化疗法治疗的临床疗效。方法收集我院收治的肾综合征出血热患者40例,将其按照随机数字表法分为对照组20例和观察组20例。对照组使用常规方法治疗,观察组在此基础上实施血液净化治疗,比较其治疗效果。结果观察组血小板、尿量、血清钠、血红蛋白、肌酐、尿素氮均明显优于对照组,所有差异均显著(P<0.05)。结论在对肾综合征出血热患者治疗时,使用血液净化方法可取得明显更佳的治疗效果,有较高使用价值。

综合护理对重症手足口患儿并发症及生活质量的影响价值分析

目的探讨综合护理对重症手足口患儿并发症及生活质量的影响价值。方法选取2016年2月至2017年2月我方医院收治的18例重症手足口患儿。采用随机数字表法均分为两组。两组患儿统一给予治疗,对照组9例给予常规护理,观察组9例在常规护理的基础上给予综合护理。分别记录两组患儿并发症发生率、患儿家属护理满意度以及生活质量评分。结果观察组并发症发生率、患儿家属护理满意度以及生活质量评分明显优于对照组(P <0.05)。结论综合性护理对重症手足患儿有良好的针对性,可有效控制预防并发症的发生疗效显著,提升了护理质量,提高了患儿及其家属的护理满意度。值得临床应用和推广。

如何解读乙肝两对半化验单

我国是乙肝大国,作为临床医生在工作中肯定会遇到患者拿着乙肝两对半的化验单来咨询问题的情况,那么我们应该怎么解答患者的疑问呢?下面,笔者结合临床所见,谈谈乙肝两对半的意义和解读。了解乙肝两对半乙肝病毒是一种D N A病毒,完整的乙肝病毒又叫Dane颗粒,结构类似鸡蛋,其基因组结构独特而精密,由不完全的环状双链DNA组成,不同的区域编码不同的病毒成分,其中S区编码乙肝表面抗原(HBsAg),C区编码乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗原(HBcAg)。

有牲畜接触史伴发热、关节疼痛,或是布氏杆菌病

布氏杆菌病是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患性疾病,牧区多见,主要的传染源是羊、牛、猪等,主要的传播途径是经皮肤黏膜直接接触,也可经消化道、呼吸道传染。布氏杆菌病患者多是青壮年,是主要劳动力,由于反复发热、关节疼痛、乏力明显等症状而无法劳动,所以又称为“懒汉子病”。目前,在非流行地区也可见布氏杆菌病,但往往容易漏诊或误诊。

一线归来,我的抗疫思考

2020年1月21日我接到通知,第一批进入隔离病房,收治第1例疑似患者,之后共收治了3例确诊新冠肺炎患者。至2020年2月18日,我市3例确诊患者全部治愈出院,第一阶段救治工作顺利完成。我们第一梯队医护人员被转移至隔离点进行14天的医学观察隔离,这让我有时间回归平静,执笔记录,沉淀思考。

产妇乙肝e抗体阳性能母乳喂养吗

患者怀孕前,乙肝两对半检查回示：乙肝表面抗体（HBsAb）阳性,乙肝核心抗体（HBcAb）阳性.但最近患者生产后复查,结果显示乙肝e抗体（HBeAb）阳性,遂前来咨询是否能母乳喂养.

发热、休克、充血出血和肾损害,要想到出血热的可能

肾综合征出血热是由汉坦病毒感染引起的自然疫源性疾病,传染源是老鼠,通过空气、消化道、接触、虫媒等途径传播,人群普遍易感,青壮年农民和工人多见,病情变化快,严重的可危及生命。自然疫源性疾病指的是传染源存在于环境中,由于某种原因,比如人类活动,使病毒进入到人类的活动范围,并能通过一定的途径感染人体,引起疾病。临床上以发热、休克、充血、出血和肾损害为主要特点,典型的出血热分为五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

不是所有的腮腺肿痛,都是腮腺炎

流行性腮腺炎,俗称“痄腮”,属于丙类传染病,由腮腺炎病毒引起,传染源是早期患者及隐性感染者,腮腺肿大前7天至肿大后9天的2周时间内,患者的唾液中可分离出病毒,此时亦具有高度传染性。引起腮腺肿大的原因还有很多,如其他病毒感染、肿瘤、自身免疫性疾病都等。诊断首先应从常见病因入手,再考虑少见病因,所以在临床工作中要注意甄别。以下4个病例是常见的需与腮腺炎鉴别的疾病。

如何解读肝功能化验单

肝脏是人体的化工厂,是人体内最大的实质性腺体器官,具有分泌、排泄、生物转化及胆红素、胆汁酸代谢等方面的功能,临床上可以通过一些化验指标来反映这些功能,也就是所谓的肝功能化验。下面,笔者将通过肝功能化验单上的内容来解读一下主要指标的参考意义,继而读懂肝功能化验单。