非结核分枝杆菌肺病与耐多药肺结核的胸部CT征象对照分析

目的探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病与耐多药肺结核(MDR-TB)CT影像学主要特征的异同,以提高两种疾病鉴别诊断的准确性。方法选取2019年6月-2020年6月在我院治疗的NTM肺病患者41例作为NTM组,从同期收治的MDR-TB患者中选取38例作为MDR-TB组,比较2组一般资料、CT影像学主要特征以及病变部位的差异。结果NTM组年龄、合并肺基础疾病比例高于MDR-TB组,病程短于MDR-TB组(P<0.05);NTM组病变特征更多表现为薄壁空洞、检出率高于MDR-TB组(P<0.05);而其厚壁空洞、肺实变、肺不张、肺毁损、肺内钙化、肺门纵隔淋巴结钙化、肺体积缩小、胸膜增厚、胸腔积液检出率均低于MDR-TB组(P<0.05);NTM组病变累及左肺舌叶、右肺中叶的比例高于MDR-TB组(P<0.05);NTM组空洞累及左肺舌叶、右肺中叶的比例高于MDR-TB组(P<0.05);NTM组支气管扩张累及左肺舌叶、右肺中叶的比例高于MDR-TB组(P<0.05);两组结节累及部位无明显差异(P>0.05)。结论NTM肺病与MDR-TB CT影像学特征较为相似,但亦存在差异,前者更易见薄壁空洞,后者更易见厚壁空洞、肺毁损、肺不张、肺内钙化等多种特征,这可为两者鉴别诊断提供参考依据。

CT与MRI在原发性肝癌介入术后病灶残留及复发中的应用价值

目的探讨电子计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)在原发性肝癌介入术后病灶残留及复发中的应用价值。方法选取本院2018年1月至2019年11月收治的80例(98个病灶组织)原发性肝癌患者作为研究对象,所有患者均行肝癌介入术治疗,术后3个月复查,应用CT、MRI、数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,观察术后病灶数量,比较CT、MRI诊断原发性肝癌介入术后,残留或复发病灶的敏感度、准确度、特异度。结果80例患者共98个病灶中,有73个残留或复发病灶。MRI诊断结果显示,介入术后病灶残留及复发的敏感度为91.78%(67/73)、准确度为93.88%(92/98),均高于CT诊断[71.23%(52/73)、78.57%(77/98)],差异具有统计学意义(P<0.05);MRI诊断结果显示,介入术后病灶残留或复发的特异度为100.00%(25/25),与CT诊断结果100.00%(25/25)比较差异无统计学意义。结论与CT扫描相比,MRI对病灶残留或复发的敏感度及准确度较高,可为原发性肝癌患者术后早期治疗提供参考,值得临床推广应用。

MR与CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床效果分析

目的分析磁共振检查(MR)与电子计算机断层扫描(CT)鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床效果。方法选取2017年4月至2019年5月本院收治的肝硬化患者65例,经术后切除组织病理检查确诊,其中肝硬化再生结节23例,小肝癌42例,所有患者术前均行MR与CT检查。比较MR、CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的特异度、灵敏度及准确率。结果以组织病理检查结果为金标准,MR诊断肝硬化再生结节与小肝癌的特异度(95.65%)高于CT检查(69.57%),灵敏度(95.24%)高于CT检查(76.19%),MR对肝硬化再生结节与小肝癌诊断准确度(95.38%)高于CT检查(73.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MR与CT对肝硬化再生结节与小肝癌的诊断均具有鉴别价值,但MR的特异度、灵敏度及准确率更高,值得临床推广。

股骨头缺血性坏死不同时期的MRI影像特征及与髋关节结核的鉴别诊断

目的探讨股骨头缺血性坏死不同时期的磁共振成像(MRI)影像特征及与髋关节结核的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年2月至2019年12月本院收治的股骨头缺血性坏死患者80例(共80髋)的临床资料,另收集同期本院收治75例髋关节结核患者的临床资料,所有患者均接受MRI与电子计算机层扫描(CT)检查。分析股骨头缺血性坏死患者的MRI影像学特征,并对比两种检查方法在鉴别诊断股骨头缺血性坏死与髋关节结核中的临床价值。结果80例患者经MRI检查后:3个股骨头表现正常,21个股骨头上缘呈斑片状异常信号影,29个骨髓腔内部表现出异常的线性信号影,与低信号相比,主要呈现在T_(1)WI,与高信号相比,主要呈现在T_(2)WI;22个可见长T_(1)与长T_(2)信号,5个髋关节内存在髋积液;MRI检查股骨头缺血性坏死符合率为93.75%,明显高于CT检查的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05),且经Kappa一致性检验显示,MRI与临床综合检查一致性较好,Kappa值为0.897,CT与临床综合检查一致性一般,Kappa值为0.717。结论MRI检查对临床上鉴别诊断股骨头缺血性坏死与髋关节结核具有重要价值,可有效提高临床诊断准确度。