普伐他汀对高胆固醇血症患者纤溶活性的影响

目的:研究高胆固醇血症患者降脂治疗后体内纤溶活性的变化并探讨其作用机制。方法:正常对照组30例。120名高胆固醇血症患者随机分成两组,普伐他汀60例,10 mg,每晚顿服;辛伐他汀60例,20 mg,每晚顿服,疗程8周。观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)活性、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤维蛋白原(Fib)等指标。结果:试验组治疗前后比较:①血清TC由6.58± 0.57,显著下降到4.86±1.36 mmol·L^(-1)(P<0.001);LDL-C由4.08±0.53显著下降到2.75±0.73 mmol·L^(-1)(P<0.01);②血浆PAI-1活性由0.91+0.14显著下降到0.69±0.13 AU·mL^(-1)(P<0.01);③t-PA活性由0.27±0.12显著增高到0.36±0.11 U·mL^(-1)(P<0.05);④Fib由3.91±0.22下降到3.13±0.16gL^(-1)(P<0.05)。试验组与对照组比较,治疗后各项指标的改变无显著差异(P>0.05);⑤血清TC与LDL-C水平及PAI-1活性显著正相关(P<0.001)。结论:普代他汀与辛伐他汀有相似的降脂和改善纤溶活性的作用。

急性主动脉夹层误诊心绞痛24例

目的探讨急性主动脉夹层误诊心绞痛原因及经验教训。方法回顾分析本溪市金山医院2009-02—2015-06急性主动脉夹层首诊误诊心绞痛病例24例,对误诊病例的一般资料、临床表现、诊断及治疗进行总结分析。结果24例误诊患者,好转19例(79.17%),死亡5例(20.83%),外科治疗9例(37.50%),内科治疗10例(41.67%)。结论对于既往有高血压、冠心病病史的患者突然发生持续性剧烈胸痛,应首先考虑主动脉夹层,同时结合影像学检查,迅速评估,准确判断,及时对症治疗,避免漏诊、误诊、误治,降低死亡率。

磺达肝癸钠及低分子肝素对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效研究

目的探讨磺达肝癸钠及低分子肝素治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的疗效。方法选择2011年2月-2015年4月于辽宁省某医院就诊的86例NSTE-ACS患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组43例。对照组及观察组患者分别在常规治疗的基础上采用低分子肝素及磺达肝癸钠进行治疗,观察2组患者用药前后机体部分指标水平变化及用药30d内不良心血管事件发生情况。结果 2组患者用药后凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)较用药前延长,血肌酐(Scr)与血尿素氮(BUN)水平及血小板计数(PLT)较用药前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者PT,APTT长于对照组,Scr,BUN水平及PLT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良心血管事件发生率为23.26%,低于对照组的55.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗总有效率分别为95.35%,90.70%,2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论磺达肝癸钠与低分子肝素治疗NSTE-ACS的效果无明显差异。但采用磺达肝癸钠治疗的患者PT,APTT,Scr和BUN水平及PLT均优于采用低分子肝素治疗的患者,且磺达肝癸钠治疗组患者的不良心血管事件发生率较低。因此,选择磺达肝癸钠治疗NSTE-ACS,安全性较高,值得临床推广应用。

喜炎平注射液治疗呼吸道合胞病毒肺炎50例临床观察

目的观察喜炎平注射液治疗呼吸道合胞病毒肺炎的疗效。方法 2011年11月至2012年11月对50例呼吸道合胞病毒肺炎患儿采用喜炎平注射液静脉滴注治疗(治疗组),对性别、年龄、病程匹配的50例采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗(对照组),比较两组的疗效。结果治疗组总有效率优于对照组(94.0%vs 76.0%,P<0.01)。结论喜炎平注射液治疗呼吸道合胞病毒肺炎疗效确切,其有效率高于利巴韦林。

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘63例临床观察

目的观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将2012年6月至2012年12月住院的114例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组:治疗组63例和对照组51例。对照组予氯雷他定片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠,疗程4周。结果治疗组与对照组总有效率分别为95.24%、78.43%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可明显提高临床疗效。

急性主动脉夹层疼痛症状体征临床观察

急性主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，于各种原因造成主动脉壁结构改变，内膜剥离扩展，形成假腔，在内因和外因作用下，极易造成内膜层撕裂，危及生命，临床发病率低，死亡率极高。突然发生，撕裂样剧痛是本病的典型症状。由于个体差异，很多患者发病初期临床症状不典型，疼痛性质、部位表现各异，加大了临床诊治的难度。急诊治疗主要以控制血压，缓解疼痛保守治疗为主。

锌剂辅助治疗小儿急性腹泻80例临床疗效观察

目的观察锌剂辅助治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法将138例急性腹泻患儿随机分为两组,即治疗组80例和对照组58例。治疗组在常规治疗的基础上给予补锌辅助治疗,对照组仅予常规治疗。结果治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率为82.76%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论急性腹泻患儿予补锌辅助治疗,有助于迅速缓解症状,减轻病情,缩短腹泻病程,显著提高治疗效果。