小剂量吗啡伍用局麻药行椎管内麻醉对老年患者术后认知功能影响的观察

目的：评价小剂量吗啡伍用利多卡因用于硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：240例66岁以上择期手术患者分为3组，分别行全身麻醉、单纯硬膜外麻醉及脊—硬联合阻滞麻醉。单纯硬膜外麻醉组（观察组）予吗啡3mg和2%利多卡因混合液，手术开始前静脉输注咪达唑仑0.05mg/kg。麻醉前1天及术后24、48和72h用MMS测试方法评定患者的认知功能。结果：观察组患者术后POCD发生率低于其他两组；术后24-72h，3组间MMS评分比较存在明显差异（P〈0.05）。结论：观察组麻醉方法属于神经阻滞和受体结合的麻醉方法，可产生完善的镇痛与镇静效果，使镇痛-镇静达到峰值平衡，且其对老年患者血流动力学和心脑等脏器氧供及氧耗的关系没有明显影响，是预防老年患者术后POCD的有效麻醉方法。

老年股骨颈骨折手术应用不同麻醉方式的价值对照

目的观察老年股骨颈骨折手术应用不同麻醉方式的价值。方法本次选取我院2013年6月1日至2016年6月1日住院部收治的老年股骨颈骨折患者40例,将其按照麻醉方式的不同分为两组,观察组20例(腰硬联合麻醉),对照组20例(全麻);并对两组患者的临床总有效率、出血量、VAS评分、并发症进行观察和评价。结果观察组患者的临床总有效率95.00%高于对照组(P<0.05);观察组患者的出血量(51.26±11.21)mL、VAS评分(2.20±0.32)分低于对照组(P<0.05);且观察组患者的并发症(恶心呕吐1例、嗜睡0例、肺部感染0例、头晕1例)与对照组相比,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折手术采用腰硬联合麻醉具有显著的临床效果,不仅能提高麻醉效果,并且还能降低术中并发症以及术后不良反应发生率,临床上值得推广和应用。

妊娠高血压综合征剖宫产麻醉处理方法的研究

目的探讨及分析妊娠高血压综合征剖宫产麻醉处理方法。方法将自愿参与本次研究工作的100例妊娠高血压综合征并施行剖宫产纳入研究对象。通过盲选平均分方法平均分为两组,两组患者均施行剖宫产,给予对照组施行硬膜外麻醉,给予研究组施行腰硬联合麻醉;分析比较两组的麻醉效果以及不良反应发生情况。结果 (1)比较两组妊娠高血压综合征剖宫产麻醉效果,研究组产妇的麻醉优良率明显优于对照组,P<0.05;(2)比较两组妊娠高血压综合征剖宫产麻醉不良反应发生情况,无明显差异,无临床统计学意义,P>0.05,提示安全性高。结论妊娠高血压综合征剖宫产麻醉处理方法需要引起重视,给予妊娠高血压综合征产妇应用腰硬联合麻醉的麻醉效果较理想,而且可以有效避免或降低不良事件发生,提高安全性,值得临床推广应用。

右美托咪啶防治剖宫产麻醉后寒战的价值分析与研究

目的研究右美托咪啶防治剖宫产麻醉后寒战的价值。方法将74例在本院行剖宫产手术的74例产妇作为研究对象(属于2015年2月1日至2017年1月31日),术中行腰硬联合麻醉。采取投掷硬币法随机分成两组,37例/组。A组在胎儿娩出后给予右美托咪啶,B组给予生理盐水。观察两组产妇生命指标和寒战发生情况。结果 A组产妇给药10 min后心率[(77.59±5.86)次/分钟]、动脉压[(72.63±11.52)mm Hg]低于B组,麻醉后寒战发生率(5.41%)明显比B组低(P<0.05)。结论右美托咪啶可有效防治剖宫产麻醉后寒战的发生。

呼吸机辅助通气全身麻醉下纤维支气管镜取儿童支气管异物的临床效果

目的:探究呼吸机辅助通气全身麻醉下纤维支气管镜取儿童支气管异物的临床疗效。方法:选取2018年6月~2019年6月本院收治的38例支气管异物患儿作为研究对象。予以所有患儿全身麻醉呼吸机辅助通气下纤维支气管镜异物取出术,回顾性分析患儿的临床疗效。结果:本研究38例患儿中,一次成功取出异物患儿32例(84.21%),经2次操作后成功取出异物患儿4例(10.53%),经异物钳钳碎异物行灌洗治疗患儿2例(5.26%),异物取出成功率达100.0%。患儿异物取出耐受度优良率达100.0%。34例异物取出过程清晰(89.47%),3例异物取出过程比较清晰(7.89%),1例异物取出过程不清晰(2.63%)。结论:针对儿童支气管异物细小、较软等特征予以患儿呼吸机辅助通气全身麻醉下纤维支气管镜异物取出术成功率更高,安全性更高。

连续星状神经节阻滞预防手外伤后手指皮瓣再造供区缺血性坏死的临床研究

我院对24例手外伤手指皮瓣再供区治疗患者采用连续星状神经节阻滞（SGB）法,改善皮瓣再供区血供及养供,有效地降低皮瓣缺血性坏死率,获得较为满意的疗效,现报告如下。

病区泵注右美托咪定注射液对术前焦虑患者的临床观察

手术作为一种应激刺激,术前常会导致患者出现一系列的生理心理反应,如儿茶酚胺水平升高,心率加快,血压升高,氧及能量消耗增加,心肺负荷加重等,若这些反应过于剧烈,则可造成内环境紊乱,引起焦虑情绪症状加重,影响手术效果,加重术后情绪障碍或引起并发症,不利于患者术后恢复,故手术前采用行之有效的镇静具有重要意义。我院采用术前在病区即开始静脉泵注右美托咪定注射液的方法,

雷米芬太尼复合依托咪酯乳剂在无痛结肠镜检查中的临床应用

结肠镜检查中，由于患者的恐惧紧张，导致在检查时下镜很困难，而在检查过程中由于肠系膜被牵拉及肠镜充气导致内压增高引起肠的内脏交感性痉挛性疼痛，而使患者异常痛苦，不能完成全结肠道检查，而在检查过程中，肠管充气后，肠管壁变薄，如患者不配合，肢体摆动时，极易造成肠壁破损。