优质护理创新服务模式在产科病房中的应用

目的实行优质护理创新服务模式,就是贯彻落实卫计委"优质护理服务示范工程"工作精神,提高护理质量,提供患者满意服务。方法以2011年产科传统工作模式下1252例患者作对照组,2012年优质护理创新服务模式下的1616例患者为研究组,研究组实施优质的母婴床旁护理、实施弹性排班模式、改变护理流程、改革绩效考核、提供强大保障系统等管理措施,对两组患者的满意度进行比较。结果研究组出院患者满意度为95.98%,高于对照组的73.96%;健康宣教的满意度97.52%高于对照组的81.95%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理创新服务模式能明显提高医院护理工作质量、护士的业务能力、患者的满意度、有利于优质护理服务示范工程的实施。

ABC情绪护理对腹腔镜手术治疗异位妊娠患者负性情绪的影响

目的探讨ABC情绪护理在腹腔镜手术治疗异位妊娠患者负性情绪的影响。方法将60例采用腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用ABC情绪护理,比较2组的应对能力和负性情绪。结果观察组干预后的解决问题、求助评分高于对照组,回避、自责评分低于对照组(P<0.05);观察组出院前躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑等评分均低于对照组(P<0.05)。结论 ABC情绪护理能够改善腹腔镜异位妊娠患者对于疾病的不良应对方式,减少负性情绪的影响。

先兆流产治疗中低分子肝素的应用效果分析

目的探讨低分子肝素应用在先兆流产中的效果。方法选取本院接诊的先兆流产患者80例作为研究对象,按照随机数字法分为对照组与研究组,各40例。对照组实施常规治疗,研究组加用低分子肝素治疗,对比分析两组效果。结果研究组分娩孕周、新生儿出生体重均明显优于对照组(P<0.05),尽管研究组流产率与新生儿窒息率与对照组无明显差异,但研究组稍低;研究组治疗前后血小板、纤维蛋白原及D-二聚体无明显差异,对照组血小板治疗前后无差异,但治疗后纤维蛋白原与D-二聚体有所升高,与治疗后研究组相较差异有统计学意义(P<0.05)。结论先兆流产患者采取低分子肝素治疗可延长孕周,减少新生儿窒息,减轻高凝状态,并增加新生儿体重,值得借鉴。

子宫内膜异位症及不孕症行腹腔镜诊治的可行性研究

目的研究子宫内膜异位症及不孕症行腹腔镜诊治的可行性。方法选取子宫内膜异位症及不孕症患者46例,对患者临床资料进行回顾分析。所有患者均实施腹腔镜下同步诊断治疗,对诊治结果进行分析。结果经腹腔镜明确诊治后,不同临床分期患者妊娠成功率对比,经检验差异无统计学意义。结论腹腔镜手术在子宫内膜异位症及不孕症诊治中的效果确切,可实现诊断与治疗的同步,对不同临床分期的患者均有相当的治疗效果,有推广价值。

认知行为干预对子宫内膜异位症患者生活质量的影响

目的观察分析认知行为干预对子宫内膜异位症患者生活质量的影响效果。方法选取我院2012年6月至2014年9月收治的72例子宫内膜异位症患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各36例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予认知行为干预,比较两组患者的焦虑评分、抑郁评分及护理满意度。结果所有患者经护理后,观察组患者的焦虑、抑郁评分及护理满意度均显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论对于子宫内膜异位症患者在常规护理的基础上,给予认知行为干预,可有效提高患者生活质量,降低患者焦虑、抑郁程度,值得临床广泛应用及推广。

胎心监护联合脐血流测定诊断胎儿窘迫的临床分析

目的探讨NST、S/D值联合监测对胎儿窘迫诊断的临床价值。方法对957例孕34～42周孕妇予胎心监护,无反应型者再予监测脐血流S/D值;并对胎儿窘迫者NST、S/D值、新生儿脐血血气分析和新生儿窒息情况进行分析。结果各种胎儿监护方法均存在一定缺陷,NST、S/D值均正常表示胎儿宫内情况良好,均异常提示胎儿情况危急。结论联合胎心监护、脐血流应用可提高胎儿窘迫诊断的正确率。

米非司酮在子宫黏膜下肌瘤宫腔镜术前的应用价值

目的:研究米非司酮(Ru486)在子宫黏膜下肌瘤官腔镜术前的应用价值。方法:67例患者分两组,Ⅰ组31例服用Ru486 3个月后实施经官颈子宫肌瘤切除术(TCRM),Ⅱ组36例直接行TCRM治疗。观察Ⅰ组Ru486治疗后不同时间肌瘤大小及血红蛋白变化;两组手术时间及术中出血量比较;子宫肌瘤大小与手术时间、术中出血量的相关性。结果:Ⅰ组治疗后1个月肌瘤较治疗前无明显缩小,治疗后两个月及3个月与治疗前比较肌瘤明显缩小,差异显著,P<0．01;治疗后血红蛋白增高明显,P<0．01;两组间手术时间、术中出血量比较差异显著,P<0．05;子宫肌瘤大小与手术时间及术中出血量均呈正相关。结论:Ru486作为TCRM术前的药物治疗可有效地缩小子宫肌瘤,相对扩大手术适应证,减少术中出血量,缩短手术时间;Ru486导致药物性闭经,有利于术前纠正贫血。

探讨产前护理干预对孕妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的观察分析产前护理干预对孕妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取我院产科2012年8月至2014年12月收治的72例分娩的孕妇患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各36例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用产前护理干预,比较两组患者的分娩方式、妊娠结局及满意度情况。结果经护理后,观察组患者的自然分娩率显著高于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义;观察组患者的手术时间显著低于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义;观察组患者的妊娠结局及护理满意度均显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论采用科学的产前护理干预能有效提高自然分娩率及护理满意度,促进子宫恢复,值得临床广泛应用及推广。

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床应用意义探究

目的观察腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床应用意义。方法本研究纳入病例均来源于我院妇科确诊并收治卵巢子宫内膜异位症患者,共68例,病例观察时间段为2015年3月至2015年8月。应用数字随机表方法分组,组别分别设置为对照组/实验组,各组患者平均分配为34例。对照组患者采取开腹手术治疗方案,实验组患者采取腹腔镜手术治疗方案。对比观察两组患者在一般手术指标以及手术缓解率方面的差异。结果实验组患者手术时间、出血量、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),检验差异有统计学意义。实验组患者手术缓解率明显高于对照组(P<0.05),检验差异有统计学意义。结论卵巢子宫内膜异位症的用腹腔镜手术治疗的效果可观,可缩短手术时间、住院时间,降低出血量,提高手术缓解率,临床价值值得肯定。

紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的疗效比较

目的观察比较紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的疗效。方法 110例卵巢癌患者,随机分成对照组和观察组,各55例。对照组在常规治疗基础上应用紫杉醇联合卡铂进行治疗,观察组在常规治疗基础上应用紫杉醇脂质体联合卡铂进行治疗。观察比较治疗后两组患者的临床疗效及毒副反应。结果观察组有效率80.0%与对照组76.4%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组脱发、白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、过敏反应、胃肠道反应、面部潮红皮疹、肌关节痛的发生率分别为94.5%、74.5%、32.7%、0、43.6%、10.9%、10.9%、20.0%;对照组的发生率分别为100.0%、89.1%、58.2%、20.0%、89.1%、40.0%、32.7%、61.8%。两组脱发发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各毒副反应发生率组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对卵巢癌患者采用紫杉醇脂质体与卡铂联合治疗效果与传统的紫杉醇联合卡铂治疗效果相当,但前者安全性高,毒副反应少。

米非司酮在临床妇科疾病中的应用及临床疗效观察

目的探索米非司酮治疗妇科疾病临床疗效。方法将80例妇科疾病患者进行随机分组:观察组40例,对照组40例。对照组采用常规的治疗方法,观察组采用米非司酮进行治疗。治疗后观察两组临床疗效。结果观察组采用米非司酮治疗不同妇科疾病的有效率,紧急避孕的总有效10例(100.0%),子宫肌瘤有效12例(80.0%),子宫内膜移位有效7例(87.5%),终止妊娠有效6例(85.7%)。观察组治愈24例,有效10例,无效6例,总有效率为85%;对照组治愈21例,有效13例,无效8例,总有效率为80%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用米非司酮治疗妇科疾病临床效果明显,安全性高,值得临床推广。

120例孕妇早产的原因分析及治疗体会

目的探讨分析孕妇早产的相关因素,加强对早产的认识并寻找正确的临床处理方法。方法将2010年2月——2012年2月我院收治的120例早产孕妇临床资料进行回顾性分析。结果引起早产的主要原因为胎膜早破,本组引起孕妇早产的前5位因素分别为胎膜早破、不明原因、多胎妊娠、妊高征、胎盘因素,分别占52.5%、17.5%、12.5%、5%、4.2%;经过综合治疗不同孕周早产对母亲的影响无显著差别(P】0.05),对新生儿Apgar评分、低体重儿发生率及死亡率有显著差异(P【0.01)。结论孕妇早产是由多种因素共同作用造成的,重视围产期保健,定期产前检查,加强对高危妊娠的管理,可降低孕妇早产的发生率和围产儿死亡率;及时预测早产的发生,并采取有效的干预措施,对改善早产儿的预后具有重要的意义。

腹腔镜监护下宫腔镜诊治宫腔黏连及对炎症因子的影响

目的总结腹腔镜监护下宫腔镜诊治宫腔黏连的治疗方法以及对相关炎症因子的影响。方法纳入96例各种原因引起的宫腔黏连患者,均行腹腔镜监护下宫腔镜子宫黏连切除术,判断宫腔黏连程度与月经异常的关系、宫腔黏连程度与手术史的关系,同时检测对比治疗前后2周患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)的表达水平。结果 96例患者中治愈患者共52例,显效患者29例,无效患者共15例,临床总有效率为84.38%。其中有7例患者出现并发症,4例子宫穿孔,3例出血,经过适当处理后全部治愈。与治疗前对比,治疗2周后TNF-α和IL-6表达水平均明显降低,差异有显著性意义(P<0.05)。宫腔黏连程度与月经异常有关(χ2=7.625,P<0.01)。宫腔黏连程度与手术史无关(χ2=7.625,P>0.05)。结论宫腔镜诊治宫腔黏连是一种微创有效的方法,能够降低发病过程中的TNF-α、IL-2和IL-6表达水平,提高临床疗效。

葡萄胎清宫术后患者预防性给予5-FU化疗对其恶变率及月经周期的影响

目的:观察葡萄胎清宫术后患者预防性给予5-FU化疗对其恶变率和月经周期的影响。方法:选取86例葡萄胎患者作为研究对象,按照患者选择的治疗方案分为对照组(38例)和研究组(48例)。两组患者均给予清宫术;研究组患者术后给予5-FU预防性化疗;对照组患者术后不予任何处理。比较两组患者恶变率、人绒毛膜促性腺激素水平、月经情况、阴道异常流血及转移情况。结果:对照组患者的恶变率明显高于研究组(P<0.05);研究组患者的人绒毛膜促性腺激素水平、月经情况和阴道异常流血等指标优于对照组(P<0.05);研究组患者可出现不同程度的骨髓抑制、轻度口腔溃疡、胃肠道反应如厌食、呕吐、恶心等。结论:葡萄胎清宫术后预防性给予患者5-FU化疗可降低其恶变率,改善其月经周期,但有不同程度的不良反应。

妊娠合并宫颈病变误诊9例分析

对我院1998-01～2007-05收治因认识不足而误诊妊娠合并宫颈病变9例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄22～36（平均29）岁。妊娠10～36周；初产妇7例，经产妇2例。临床表现阴道流血5例，阴道持续有血性分泌物2例，宫颈接触性出血2例。均行B超检查2～5次，2次2例，3次4例，5次3例，B．超诊断为前置胎盘1例，前置胎盘状态1例。

行为干预对宫颈癌根治术后尿失禁患者生活质量的研究

目的观察分析行为干预对宫颈癌根治术后尿失禁患者生活质量的影响。方法选取68例宫颈癌根治术后尿失禁患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予行为干预,比较2组患者的生活质量、焦虑、抑郁评分及护理满意度。结果所有患者经护理后,观察组患者的生理、心理、环境等得分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑、抑郁评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌根治术后尿失禁患者采用行为干预,可有效提高患者生活质量,值得临床广泛应用及推广。