不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者神经功能改善及复发的作用探讨

目的研究探讨不同剂量阿托伐汀对急性脑梗死患者神经功能改善与复发的影响。方法将我院2013年2月至2015年2月收治的急性脑梗死患者86例按照统计学原理分为例数均为43例的A、B两组。A组患者采用大剂量阿托伐他汀进行治疗,B组患者食用小剂量阿托伐他汀予以治疗,比较两组患者神经功能改善与复发的情况。结果治疗结果显示,所有患者的NIHSS评分均下降,且A组患者下降幅度明显大于B组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时,A组患者发生短暂醒脑缺血例数、再发脑梗死例数与急性脑缺血事件发生率均少于B组患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论在治疗急性脑梗死的过程中,相对于小剂量的阿托伐他汀,患者大剂量使用该种药物的临床效果更确切,可以明显改善患者的神经功能,减少患者复发。

神经系统副肿瘤综合征患者肌电图特征及其临床诊断价值

目的探讨临床收治的神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome of nervous system,PNS)患者应用肌电图技术予以诊断相关特征及在诊断方面的价值。方法选择本院神经内科2017年1月~2017年12月收治的PNS患者40例设为观察组,同期选择到院行健康体检的志愿者40名设为对照组,对比两组肌电图检查结果,并分析具体的特征表现及诊断价值。结果观察组患者正中、胫、尺各神经所呈出现的运动传导速度均较对照组慢,差异具统计学意义(P<0.05);观察组患者正中、胫、尺各神经所呈现出的运动末端潜伏期与对照组健康体检者对比,延长情况均较明显,差异具统计学意义(P<0.05);观察组患者正中、胫、尺各神经所呈现出的运动波幅与对照组健康体检者对比,波幅降低,差异具统计学意义(P<0.05);观察组患者正中、胫、尺各神经所呈现出的感觉传导速度与对照组健康体检者对比,呈更慢显示,波幅降低,差异具统计学意义(P<0.05);观察组病例相较对照组健康体检者,F波潜伏期呈明显延长显示,F波检出率呈明显降低显示,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论针对临床收治的神经系统副肿瘤综合征患者,采用肌电图进行检查,可显著提高早期诊断率,为诊疗工作的开展提供有力参考依据。

原发性三叉神经痛的综合方法治疗观察

2009年2月到2011年1月,笔者采用中西医结合的综合方法治疗原发性三叉神经痛60例,并与同期采用西药治疗的30例对照,疗效较为满意。

Hcy水平与脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨血浆总同型半胱氨酸(tHcy)与脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关系。方法选取2010-09—2015-03我院急性脑梗死患者300例,其中非Hhcy组(tHcy≤10μmol/L)、H1组(10μmol/L<tHcy≤15μmol/L)和H2组(tHcy水平>15μmol/L)各100例,测量3组患者CIMT,测量3组患者的一系列临床指标,包括空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、维生素B_(12)(Vit B_(12))、叶酸(FA)和糖化血红蛋白(HbA1c)等并进行对比。结果 3组患者CIMT值差异有统计学意义(P<0.001),H2组CIMT值较非Hhcy组和H1组均高(P<0.05)。3组tHcy、FA和VitB_(12)水平差异有统计学意义(P<0.001),H1组和H2组tHcy水平较非Hhcy组高,FA和VitB_(12)水平较非Hhcy组低,H2组tHcy水平较H1组高,FA和VitB_(12)水平较H1组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。以CIMT值为因变量对各项因素进行多重线性逐步回归分析发现,年龄、吸烟史、糖尿病史、LDL-C和tHcy是CIMT的影响因素。结论伴Hhcy的脑梗死患者CIMT值上升,FA和VitB_(12)水平降低,尤其当tHcy>15μmol/L时,CIMT明显升高,CIMT值与年龄、吸烟史、糖尿病史、LDL-C和tHcy有关。

青年缺血性脑卒中的病因及危险因素分析

目的分析青年缺血性脑卒中的病因及危险因素。方法回顾性分析我院2012-10—2014-10収治的96例青年缺血性脑卒中患者的临床资料,并随机抽取同期住院的老年脑卒中患者100例进行对照,分析青年缺血性脑卒中的病因及危险因素。结果青年组与老年组危险因素比较发现,高血压、高脂血症、吸烟、饮酒所占的比例最高,考虑动脉粥样硬化仍是青年缺血性脑卒中的主要致病原因。2组经TOAST病因学分型后发现,病因主要是大动脉粥样硬化型(分别为42.7%和47.0%),其次为小动脉闭塞型(分别为27.1%和33.0%),老年组心源性栓塞型高于青年组(分别为16.0%和6.2%),而青年组的其他病因型及不明原因型高于老年组(分别为17.7%、6.3%和2.0%、2.0%)。结论对于缺血性青年卒中患者,需完善各项检查,以便于寻找病因,排除危险因素,为患者提供病因学及个性化治疗方案,以改善患者的生命质量。

大面积脑梗死的临床特点与治疗策略探讨

目的研究探讨大面积脑梗死的临床特点与针对性的治疗策略。方法将我院2014年3月至2015年3月收治的大面积脑梗死患者60例为研究对象。研究分析患者的临床特点。结果引起大面积脑梗死的主要原因是高血压脑动脉硬化与心源性栓塞。该疾病在临床上具有发病突然、进展快等特点；患者的临床症状主要是对侧偏瘫、偏身感觉障碍与通向行偏盲，同时还会存在意识障碍、眼球同向侧视障碍，颅内压升高等情况；在患者治疗后，56例治疗陈宫，死亡4例。患者出院的时候肌力为0-2级的有28例，3级以上的患者有32例。结论在脑梗死中，大面积脑梗死是一种比较严重的类型，治疗该类患者的时候需要根据临床特点，及早诊断；针对急性期的患者还需要降低颅内压，控制脑水肿，保护脑组织。

探讨r-tPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的对急性脑梗死患者应用r-t PA静脉溶栓治疗的方法及疗效展开探究。方法选取收治的84例急性脑梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组。给予对照组常规拜阿司匹林片治疗,观察组则接受r-t PA静脉溶栓治疗。对两组患者的治疗效果进行统计与评价。结果观察组溶栓后1 h、24 h、14 d的NIHSS评分以及治疗后Barthel指数均明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对急性脑梗死患者展开r-t PA静脉溶栓治疗,可显著改善其神经功能缺损及预后质量,且安全可靠,具有重要的临床应用价值。

颈动脉超声检查在缺血性脑血管病中的应用

脑血管病是当今世界上发病率与病死率最高的三大疾病之一,缺血性脑血管病约占全部脑血管病的70%～80%,其中有20%～25%的病例是由颈动脉颅外段的粥样硬化斑块引起的。本次观察将通过相关指标探讨颈动脉超声在缺血性脑血管病诊中的价值。

以低钾肌无力为首发症状的脑干胶质瘤1例报告

1．病例 患者女，27岁。入院前半月无诱因四肢无力，低血钾，按低血钾治疗无效转我院。患者消瘦，心肺正常．腹部未发现异常。四肢肌力略低，上肢肌力Ⅱ级，下肢Ⅲ级。生理反射对称性减弱，病理征阴性。

论高血压药物的合理应用

目的 使临床实践中抗高血压药物的应用更趋于规范化、合理化。方法 对大量的临床高血压病人进行药物监督和跟踪。结果 高尿酸血症有促进炎症和血栓的作用，研究表明高尿酸血症是冠心病的独立危险因素。结论 在高血压的治疗中要注重合理用药，其核心是：WHO／ISH强调的四大健康基石：合理营养、戒烟戒酒、适当运动和心理平衡。

急性脑血管病致偏身舞蹈—投掷症的临床特点

目的对急性脑血管病致偏身舞蹈—投掷症的临床特点探讨。方法回顾性分析18例以偏身舞蹈—投掷症为临床表现的急性脑血管病患者的临床资料。结果该组患者均为急性起病,14例以偏身舞蹈样症状为主要表现,4例以偏身投掷样症状为主要表现。头颅CT或MRI示额叶梗死2例,丘脑出血4例,壳核梗死5例,尾状核腔隙性梗死7例。经急性期治疗12例患者症状消失,5例遗留一定程度的运动障碍,1例患者因再出血而死亡。结论多数急性脑血管病致偏身舞蹈患者其病变部位在基底节,偏身投掷症病变部位在丘脑,经急性期治疗预后大多数较好。

尤瑞克林治疗急性脑梗死的短期临床疗效观察

目的观察尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死患者的短期临床疗效。方法采用尤瑞克林静脉滴注治疗急性脑梗死患者80例,使用脑卒中评分量表(NIHSS)评定15d后临床神经功能缺损,分析其与同期未应用尤瑞克林治疗的对照组之间临床疗效有无差异。结果急性脑梗死患者经过尤瑞克林治疗后患者临床症状、NIHSS评分明显改善(P<0.05),临床有效率更高(P<0.01)。结论尤瑞克林治疗急性期脑梗死的患者在临床上安全,有效,值得广泛推广。

脑萎缩及脑部出血的治疗体会

脑出血是神经内科常见急症,病死率和致残率居所有卒中类型的首位,在亚洲地区占所有卒中类型的20%～30%,在我国占全部卒中患者的21%～48%。本文对对脑萎缩患者及脑部出血的治疗谈了一下体会。

11例基底动脉尖综合征的MRI及预后分析

目的分析基底动脉尖综合征的头MRI及预后。方法对11例确诊的基底动脉尖综合征患者的影像资料进行回顾分析。结果头颅MRI显示在基底动脉尖在内的5根血管分布区内,幕上和幕下同时发生的两处及两处以上多发梗死灶。具体表现为丘脑、中脑、脑桥、小脑、枕叶、颞叶等部位的不同组合的多发梗死灶。头MRA显示基底动脉、大脑后动脉、椎动脉狭窄变细。病变部位、病变个数及受累血管、侧支循环建立情况均影响其预后。结论基底动脉尖综合征起病凶险,预后差,应早期行MR检查以明确诊断及观察病变血管,而早期诊断及治疗对预后至关重要。

35例高血压脑病的临床分析

目的探讨高血压脑病的临床及影像学特征的方法。方法回顾性分析我院2008-2011年收治的35例高血压脑病的临床资料。结果本组病例中原发性高血压25例,继发性高血压10例。临床表现多样,主要为头痛、呕吐、眩晕,视力障碍,癫痫,意识障碍,头CT异常表现为弥漫性水肿或双侧顶枕叶低密度改变,头MRI异常改变多为大脑后部白质对称或不对称病变,T1WI低或等信号,T2WI及FLAIR高信号,DWI等或低信号,经过降血压、脱水降颅压等治疗临床症状好转,复查影像病灶部分或全部消失。结论高血压脑病临床及影像具有特征性,对此早诊断、早治疗一般预后良好。