平板运动试验中校正的QT间期离散度及ST段下移对冠心病诊断价值的对比研究

目的 :比较运动试验中校正的QT间期离散度 (QTcd)与ST段下移标准对冠心病的诊断价值。 方法 :选择 89例运动试验同期完成冠状动脉造影患者 ,将其分为冠状动脉造影阴性组 (n =63 )、冠状动脉造影阳性组 (n =2 6)。分别测量缺血型ST段下移的最大值及运动后QTcd值。使用SPSS软件包绘制受试者工作特征 (ROC)曲线。 结果 :与ST段下移标准比较 ,QTcd≥ 5 0ms诊断冠心病的特异度较高 (68 2 5 %vs 80 95 % ,P <0 0 5 ) ,而敏感度较低 (76 92 %vs 61 5 4% ,P <0 0 5 ) ,但两种方法ROC曲线下的面积无统计学差异 (0 85 6vs 0 899,P >0 0 5 )。 结论 :运动试验中QTcd与ST段下移标准对冠心病的诊断价值相当。

脑卒中后神经康复治疗机制的研究进展

脑卒中后的神经功能缺损有不同程度的自行改善,残存脑组织的可塑性起重要作用。脑损伤后在结构或功能上有重新组织的能力以担任失去的功能,应用正电子发射断层扫描,功能磁共振,经颅刺激和脑磁图的研究都支持卒中后功能重组的概念。由于脑的两半球之间有紧密的联系使脑具有双侧支配的特征,以及神经元之间的广泛突触联系使脑可塑性具有有力的物质形态学基础。近年来促进神经功能恢复治疗方法的机制研究有许多进展,对此进行探讨,可望得出能使患者功能恢复达到理想程度的有价值的建议。

酒精性肝病不同阶段大鼠胃乙醇脱氢酶活性变化研究

目的探讨酒精性肝病（Ａｌｃｏｈｏｈｃ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ，ＡＬＤ）不同病理阶段胃乙醇脱氢酶（Ａｌｃｏｈｏｌ ｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ，ＡＤＨ）活性变化。方法用酶组织细胞化学染色技术，在光镜下观察酒精性肝病不同阶段胃ＡＤＨ活性变化，并用ＬＵＺＥＸ—Ｆ灰度图像分析仪半定量。结果ＡＬＤ不同阶段胃ＡＤＨ活性进行性下降，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论提示酒精性肝病不同阶段胃ＡＤ Ｈ活性进行性下降，从而降低了乙醇的第一关卡代谢，增加了乙醇对肝脏的毒害作用。

鸦胆子乳加化疗治疗晚期肺癌疗效观察

鸦胆子乳加化疗治疗晚期肺癌疗效观察辽宁省本溪市本溪钢铁公司总医院内科（辽宁１１７０００）孙慨，魏桂珍，王亚湘１９９１年１月～１９９２年４月我科应用鸦胆子乳口服液及注射液（以下简称鸦乳）结合化疗治疗晚期肺癌２４例，并与单纯化疗患者１６例进行对照，以观察...

老年慢性肾脏病的常见病因及首发症状分析

目的探讨老年慢性肾脏病(CKD)患者常见病因及首发症状。方法回顾性收集415例老年CKD患者的病历资料,总结分析老年CKD患者的常见病因及首发症状。结果慢性肾小球肾炎仍为老年CKD的首位病因,糖尿病肾病、高血压肾病分别位于第2、3位,性别对老年CKD的病因无影响。CKD1～3期患者身体各系统出现症状较少,CKD 4～5期患者各系统均出现较明显的症状,其中食欲不振、恶心、乏力为各期的主要表现。结论老年CKD的病因仍以慢性肾小球肾炎为主,但糖尿病、高血压病所致肾脏损害所占比例快速上升。老年CKD各期患者的首发症状以食欲不振、恶心、乏力为主,而终末期肾病患者各个系统均出现症状。

锂-匹罗卡品致大鼠癫癎持续状态后脑内神经元的凋亡

探讨癫持续状态 (StatusEpilepticus,SE)时细胞凋亡的发生及其与海马硬化的关系。采用锂 匹罗卡品诱发大鼠SE模型 ,在SE的不同时点采大鼠脑标本 ,利用TUNEL染色方法检测大鼠海马皮质神经元的凋亡出现情况。结果发现 ,正常对照组大鼠大脑皮质可见散在的TUNEL阳性细胞 ,海马区未见TUNEL阳性细胞。SE1h ,皮质TUNEL阳性细胞数即开始增加 ,SE后 8h ,海马区开始出现TUNEL阳性细胞 ,SE后 1d ,大脑皮质TUNEL阳性细胞数开始明显增加 ,海马区也可见到较多TUNEL阳性细胞。SE后 5d ,皮质及海马的TUNEL阳性细胞数达到高峰。 7d时皮质及海马TUNEL阳性数均明显下降。结果提示 ,SE可引起神经元凋亡 ,5d时达到高峰 ,7d时已明显下降。神经元凋亡与SE引起的迟发性神经元死亡有关 ,并参与了海马硬化的形成。

成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病关系研究进展

成纤维细胞生长因子23(FGF23)是一种由骨细胞和成骨细胞合成的具有内分泌功能的蛋白质。现已证实FGF23的主要作用是作为一种激素来调节血磷和1,25(OH)2D3的水平,在钙磷代谢、甲状旁腺中起重要作用,参与调控骨矿物质代谢。FGF-23对于肾脏病而言,FGF-23作为一种保护因素,促进尿磷排泄,保持血磷代谢稳定。近来一些研究者发现在慢性肾脏病(CKD)早期FGF-23升高,而此时血磷处于正常水平,所以,FGF-23可作为预测CKD进展的有效指标。同时由于FGF-23与血管等组织异位钙化的发生相关、并且与CKD患者CVD的发生、以及由此引起的患者高病死率有关,因此,FGF-23可能成为CKD患者CVD发生的早期预警指标。临床上提出了一系列可能降低FGF23水平的措施,这些措施可能改善CKD患者预后。

SOD RIA的临床应用

本文自1993年1月～1994年3月对肺癌、原发性肝癌、非淋巴性白血病，脑出血、肺心病、慢性支气管炎，糖尿病，DDV中毒261例患者血清进行了SOD-1检测，查询了SOD-1含量低下与死亡病例的关系，并对15例肺心病患者急性发作期与治疗后缓解期血清SOD-1含量的变化进行了探讨，现将结果报告如下。

欧必亭预防大剂量顺铂化疗所致胃肠道反应的临床疗效观察

目的观察欧必亭防治肿瘤化疗所致胃肠道反应的疗效和不良反应。方法将40例应用大剂量顺铂化疗的患者随机分成2组,每组20例,于化疗当日及随后2 d静脉给药,第1组予欧必亭,第2组予格拉司琼。比较2组的临床效果与药物不良反应。结果欧必亭和格拉司琼抑制呕吐的有效率分别为90%、70%,差异无显著性(P>0.05);抑制恶心的有效率分别为85%、50%,差异有显著性(P<0.05);抑制食欲不振有效率分别为85%、55%,差异有统计学意义(P<0.05);格拉司琼引起头晕、腹痛、便秘、乏力的4种不良反应发生率明显高于欧必亭,差异有显著性(P<0.05);引起头痛、口干、失眠、烦躁不安、腹泻、过敏、颜面潮红等不良反应发生率2种药物无明显差异(P>0.05)。结论欧必亭和格拉司琼均能明显抑制化疗所致的呕吐,但在抑制恶心和食欲不振方面欧必亭优于格拉司琼,且不良反应少。欧必亭是1种高效、安全的止吐剂,值得临床推广应用。

老年肺冠心病诊断标准探讨

老年肺冠心病诊断标准探讨李华，魏桂珍本溪钢铁公司总医院内科（１１７０００）关键词肺冠心病，诊断标准慢性肺源性心脏病伴发动脉粥样硬化性心脏病，简称肺冠心病。肺冠心病，两病伴发，症状互相掩盖，病情复杂，尤其是老年患者，肺部疾病突出，冠心病易于漏诊。肺冠心...

超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白在脑梗死合并糖尿病患者的临床研究

目的研究超敏C反应蛋白(hsCRP)和糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病合并脑梗死严重程度的关系。方法选择脑梗死合并糖尿病患者90例,并依据NIHSS评分分为轻中重三组,分别测定、比较各组间hsCRP和HbA1c水平差异。结果中重度脑梗死组与轻度脑梗死组相比,hsCRP和HbA1c水平明显增高,重度脑梗死组与中度脑梗死组相比,hsCRP和HbA1c水平比较也有极显著差异(P【0.05)。结论 hsCRP和HbA1c水平与脑梗死的严重程度有密切关系,能在一定程度上反应脑梗死的严重程度。

2型糖尿病合并急进性肾小球肾炎1例

病例女性,65岁,2型糖尿病4年,2个月前患者反复发热,体温最高38℃。诊断＂肺炎＂,应用头孢曲松1周及左氧氟沙星5d抗炎治疗。查体：P104次/min,双肺下野呼吸音弱,周身水肿,四肢为重。诊断：慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病5期,

可逆性后部白质脑病30例分析

目的探讨可逆性后部白质脑病(RPLS)的临床和影像学特点。方法回顾性观察30例可逆性后部白质脑病患者的临床资料。结果病因有高血压脑病,妊娠高血压综合征,肝功能衰竭,肾功能衰竭,肾病综合征,肺癌化疗。临床表现头痛,癫痫及视觉障碍表现最多见。头颅MRI表现双侧大脑后部白质T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,DWI等或稍高信号。经治疗后临床症状及影像学表现明显好转。结论 RPLS病因复杂,机制不明,有可逆性,脑后部白质易受损,及时的诊断与治疗是决定预后的关键。

高龄老年慢性肺心病急重症临床特征分析

高龄老年慢性肺心病急重症临床特征分析李华，魏桂珍本溪钢铁公司总医院内科（１１７０００）关键词肺心病，高龄老年人本世纪以来，人的寿命明显延长，８０岁以上老人显著增多，高龄老人的慢性肺心病也随之增多。为了提高疗效，降低病死率，本文就我院近期收治的８０岁以...

Hamman－Rich综合征误诊1例

Ｈａｍｍａｎ－Ｒｉｃｈ综合征误诊１例李敏丽，张玉涛，李广群本溪钢铁公司总医院内科（１１７０００）关键词Ｈａｍｍａｎ－Ｒｉｃｈ综合征；误诊Ｈａｍｍａｎ－Ｒｉｃｈ综合征是一种进展较快的致命性肺部疾病，不经肺组织病理证实，确诊颇为困难。现将误诊１例报告如下...

分水岭脑梗塞致Gerstmann综合征与命名性失语

分水岭脑梗塞致Ｇｅｒｓｔｍａｎｎ综合征与命名性失语张玉涛，张杜鹃，夏莲本溪钢铁公司总医院内科（１１７０００）关键词脑梗塞，Ｇｅｒｓｔｍａｎｎ综合征，失语，命名性分水岭脑梗塞导致Ｇｅｒｓｔｍａｎｎ综合征与命名性失语并存临床报道鲜见，现将我院收治的左后分...

药物与高压氧联合治疗605例急性一氧化碳中毒

药物与高压氧联合治疗６０５例急性一氧化碳中毒王国祥，刘海兰本溪钢铁公司总医院内科（１１７０００）关键词一氧化碳中毒，高压氧，药物疗法，联合本文报告我院１９９０～１９９３年间应用药物与单舱高压氧联合治疗６０５例急性一氧化碳（ＣＯ）中毒患者，总有效率１０...

老年人呼吸衰竭的三重型酸碱失衡

我院于１９９６～１９９７年间收治老年人呼吸衰竭病人８０例，其中１２例为三重型酸碱失衡（ＴＡＢＤ），现对其进行分析，报告如下。１对象与方法８０例中，男６０例，女２０例，年龄６０～７４岁，均为慢性肺心病急性发作并发呼吸衰竭。呼衰按血气分Ⅰ型（ＰａＯ２＜８...