X综合征与冠心病的血流动力学对比研究

目的：探讨Ｘ综合征和冠心病左心室功能的不同变化。方法：冠状动脉造影确诊冠心病（Ｃ组）１０例和Ｘ综合征（Ｘ组）１０例，左心导管测量两组的血流动力学参数。结果：左心室压力微分最大值，Ｘ组明显高于Ｃ组２３５．４１±２５．８９ｋＰａ／ｓ（１７７０±１９５ｍｍＨｇ／ｓ）比１８４．８７±２４．４４ｋＰａ／ｓ（１３９０±１８４ｍｍＨｇ／ｓ，Ｐ＜０．０５）；左心室压力微分最小值、时间常数、左心室舒张压最低值，Ｘ组明显低于Ｃ组（Ｐ均＜０．０５）它们分别是－２７０．６６±２１．９６ｋＰａ／ｓ（－２０３５±１６５ｍｍＨｇ／ｓ）比－１３８．９９±２１．５９ｋＰａ／ｓ（－１０４５±１６２ｍｍＨｇ／ｓ）；２４．４６±３．８０ｍｓ比５０．９５±７．１３ｍｓ；－１．８６±０．４５ｋＰａ（－１４±３ｍｍＨｇ）比１．５６±０．４４ｋＰａ（１２±３ｍｍＨｇ）。心率、左心室最大收缩压、左心室舒张末压，两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：冠心病组较Ｘ综合征组影响左心室功能更明显。

食道调搏心脏负荷试验对冠心病诊断价值的研究

目的：评价食道调搏心脏负荷试验对冠心病诊断的价值。方法：选择临床未能确诊冠心病患者40例，男25例，女15例，年龄32－64岁，平均（53±16）岁，平均（53±60）岁，所有入选病人均接受平板车心脏负荷运动试验，食道调搏心脏负荷试验，选择性冠状动脉造影，结果：平板车亚极量心脏负荷运动试验对冠心病诊断的敏感性为72．7％，特异性为83．3％，阳性预测率为84．2％，阴性预测率为71．4％，准确性为77．5％，食道调搏亚极量心脏负荷试验对冠心病诊断的敏感性为90．9％，特异性为88．9％，阳性预测率为90．9％，阴性预测率为88．9％，准确性为90．0％，两者有显著性差异（P＜0．01），但食道调搏亚极量心脏负荷试验与极量心脏负荷试验两组间无显著性差异（P＞0．05）。食道调搏亚极量心脏负荷试验1min刺激组与3min刺激组之间，五项参数无显著性差异（P＞0．05）。双项串联试验在敏感性较平板车运动试验无显著性差异（P＞0．05）。结论：食道调搏亚极量心脏负荷试验的冠心病的诊断是一种较好的诊断方法。较平板车亚极量心脏负荷试验优；食道调搏亚极量心脏负荷试验持续1min，心脏刺激较持续3例min心脏刺激为优，双项试验均不优于单项试验。