纤维支气管镜检查对胸部X线检查正常、痰检阴性的咯血患者早期诊断价值及病因探讨

１２６例咯血患者，胸部Ｘ线检查（包括胸部正侧位片、断层、胸部ＣＴ）正常及痰液检查（包括查瘤细胞、细菌学检查）阴性，经纤维支气管镜检查结果：炎症５２例（４１．２７％）、支气管肺癌３９例（３０．９５％）、结核１１例（８．７３％）及其它２４例（１９．０４％）。纤维支气管镜检查对临床常规检查（胸部Ｘ线检查、痰检）未见异常的咯血患者，绝大多数能及时做出病因诊断。

结肠癌致急性肠梗阻38例临床分析

目的:探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法:分析1999年至2004年38例结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果:38例患者中,Ⅰ期行右半结肠切除5例;Ⅰ期行左半结肠切除,近端结肠造瘘,关闭远端结肠31例;肿瘤无法切除行横结肠造瘘2例。术后并发症发生率13.2%(5/38),围手术期病死率2.6%(1/38)。结论:加强对结肠癌致急性肠梗阻的认识。选择合理的手术方式,减少手术并发症,提高疗效。

1118例健康人尿GGT参考值调查

目的 :通过 1 1 1 8例健康人尿GGT活性测定 ,确立尿GGT参考值范围。方法 :采用国际化学联合会(IFCC)推荐的以L 谷氨酸 3 羟基 对硝基苯胺 (γ glutamyle 3 carboxy 4 nirroanilide ,GCNA)为底物的连续监测法测定尿GGT活性。测定结果用SPSS(StatisticalPackageforSocialScience)进行统计分析。 结果 :总体尿GGT参考值0～ 6 1 .4 2 μ/L ,男性尿GGT参考值 0～ 6 2 .0 8u/L ;女性尿GGT参考值 0～ 6 0 .87u/L。 结论 :以GCNA为底物的连续监测法测定尿GGT活性 ,简便、快捷、可行 ,可以作为临床常规检测方法。

榄香烯乳剂胸腔注入治疗恶性胸腔积液观察

本文采用抗癌中药榄香烯乳剂胸腔注入治疗恶性胸腔积液。共12例病人接受治疗,其中男性6例,女性6例,年龄35～80岁(平均61.2岁),肺癌胸膜转移11例,乳癌术后胸膜转移1例;胸水癌细胞阳性10例。病人胸水的排除采用局部胸穿抽液或胸腔插管低负压持续引流,榄香烯按2.0/M^2注入胸腔。结果:CR6例,PR5例,总有效率为91.7％(11/12)。认为影响有效率的主要因素是胸水是否排尽和用药是否及时。主要的毒副作用是体温升高和局部刺激症状。

国产异环磷酰胺治疗肺癌近期疗效观察

国产异环磷酰胺治疗肺癌近期疗效观察张翠本溪钢铁公司胸科医院（本溪１１７０２１）本文对国产异环磷酰胺（ＩＦＯ）治疗１１例肺癌（小细胞肺癌７例，非小细胞肺癌４例）的近期疗效进行了初步观察。分为两组，一组为ＩＦＯ单药化疗组，共９例。ＩＦＯ３．０／ｄ静滴，共...

尿毒症肺炎误诊肺结核1例

1病例介绍 患者，男，21岁，因周身不适、乏力，食欲减退2个月，咯血染痰3天，于2006年7月21日入院。经询问患者因双眼浮肿，曾于2001年于北京同济肾病医院诊治肾病综合征。治疗40天，好转出院。5年间未曾复查及治疗，2个月前患者自觉周身不适，乏力，食欲减退，家人未在意，7月18日患者咯血染痰立即于当地医院就诊，摄胸片示双肺病灶诊为肺炎，予阿奇霉素0．5g静脉滴注1次，日，3天未见好转，疑为肺结核，于当地结核病防治所就诊.

T3、T4血清／胸水比值对结核性胸水与癌性胸水鉴别诊断的价值

利用T3、T4血清／胸水比值鉴别结核性胸水及癌性胸水的临床价值一直在探索中，本文收集了1998年以来已确诊结核性胸水和癌性胸水进行血清、胸水T3、T4测定，结果发现比值在两者中有其实用价值，现将观察结果报告如下。

肌层切开膈肌瓣覆盖加贲门瓣成形术治疗贲门失弛缓症13例

我们在Ｈｅｌｌｅｒ手术基础上，增加贲门瓣成形和膈肌瓣覆盖成形的手术方法，治疗１３例贲门失弛缓症并取得良好效果。此术式可以从两个方面增强抗反流机制：一是贲门瓣成形起到瓣的作用；二是使带有良好血运及丰富神经纤维支配的膈肌覆盖食管下段肌层切开之缺损处，起到类似膈肌的钳闭作用。本文对手术方法，适应症及注意事项进行了讨论。

以国产多西紫杉醇为主的化疗方案治疗转移性乳腺癌20例

目的探讨以多西紫杉醇为主治疗转移性乳腺癌的疗效及患者不良反应。方法晚期转移性乳腺癌20例，既往全部使用过蒽环类药物，且大多数应用过紫杉醇、顺铂化疗。再度进展后选择国产多西紫杉醇单药，或联合异环磷酰胺，或联合卡培他滨化疗。21d为1个周期，2个周期后评价疗效，有效者化疗4个周期以上。结果20例中CR1例，PR13例，SD4例，PD2例，总有效率70％（14／20）。不良反应主要为骨髓抑制和脱发，白细胞减少Ⅲ～Ⅳ度，占50％。结论以多西紫杉醇为主的化疗方案治疗转移性乳腺癌疗效较好，不良反应可耐受。

自强不息的李娟

自强不息的李娟本溪钢铁公司胸科医院李娟是本钢胸科医院检验科主任，多年来，她爱岗敬业、坚持不懈地刻苦钻研技术业务，努力拼搏进取，先后多次荣获本钢自学成才标兵、本钢先进科技工作者、本钢胸科医院科技标兵等光荣称号。１９８６年本钢业务技术大比武，她在强手如林...