大剂量糖适平治疗Ⅱ型糖尿病病人75例量效关系的分析

对单用大剂量糖适平（>120mg／d）治疗Ⅱ型糖尿病患者75例的结果作了分析。试验时间5～7个月，每2周测一次空腹及餐后2小时血糖。血糖达到控制的标准订为：空腹≤7．8mmol／L及餐后2小时≤11．lmmol／L。结果：分4种情况，①42例开始时用常规剂量（15～120mg／d），因血糖控制不满意，逐渐加大剂量。血糖逐渐下降达到控制标准，其中最终所用糖适平剂量为＞135mg／d（n=3）、＞150mg／d（n=5）、＞180mg／d（n=22）及210～275mg／d（n=12）；②12例病人因血糖甚高，从开始或两周内，即用180mg/d并持续到试验末。空腹及餐后血糖在2个月内逐渐下降达标；③8例用药情况与①相似，最终剂量平均达190～230mg／d，但试验末只有餐后血糖达标（10．2土0．8mmol／L），空腹血糖未达标；④13例用药情况同①，最终剂量达270mg／d，试验7个月空腹及餐后血糖仍未达标。本组结果说明，在对糖适平一般剂量反应差的糖尿病病人中，有80％以上的病人加大药物剂量可能增加效果，使血糖得到较好的控制，并无更多的低血糖发生。

气郁血瘀型高脂动物模型的研究

目的建立气郁血瘀证高脂大鼠动物模型。方法采用“郁怒伤肝”和食铒性动脉粥样硬化两种造模方法相结合的复合因素造模方法建立气郁血瘀证高脂大鼠动物模型。结果血脂和动物一般状态表明,该方法成功模拟了气郁血瘀证高脂大鼠模型。结论此种方法可以用于气郁血瘀证高脂大鼠动物模型复制。

急性淋巴细胞性白血病血清中可溶性白细胞介素2受体的变化

目的 观察40例急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿血清中可溶性白细胞介素2受体的变化及其临床意义。方法 采用双抗体夹心ELISA法检测40例急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿血清中可溶性白细胞介素2受体(sIL—2R)水平。结果 ALL患儿初发和复发时血清sIL—2R明显增高,差异具有非常显著性意义(P<0.01),完全缓解时差异无显著性意义(P>0.05)。结计 血清中sIL—2R水平的测定有助于ALL患儿病情转归及预后的判断。

耳穴埋药治疗银屑病500例临床观察

银屑病是皮肤科难治之症。我科于1984年采用耳穴埋药法治疗银屑病500例,疗效满意,兹介绍于下。一般资料 500例中,男208例,女292例。有遗传病史38例,内分泌障碍126例。

食道调搏心脏负荷试验对冠心病诊断价值的研究

目的：评价食道调搏心脏负荷试验对冠心病诊断的价值。方法：选择临床未能确诊冠心病患者40例，男25例，女15例，年龄32－64岁，平均（53±16）岁，平均（53±60）岁，所有入选病人均接受平板车心脏负荷运动试验，食道调搏心脏负荷试验，选择性冠状动脉造影，结果：平板车亚极量心脏负荷运动试验对冠心病诊断的敏感性为72．7％，特异性为83．3％，阳性预测率为84．2％，阴性预测率为71．4％，准确性为77．5％，食道调搏亚极量心脏负荷试验对冠心病诊断的敏感性为90．9％，特异性为88．9％，阳性预测率为90．9％，阴性预测率为88．9％，准确性为90．0％，两者有显著性差异（P＜0．01），但食道调搏亚极量心脏负荷试验与极量心脏负荷试验两组间无显著性差异（P＞0．05）。食道调搏亚极量心脏负荷试验1min刺激组与3min刺激组之间，五项参数无显著性差异（P＞0．05）。双项串联试验在敏感性较平板车运动试验无显著性差异（P＞0．05）。结论：食道调搏亚极量心脏负荷试验的冠心病的诊断是一种较好的诊断方法。较平板车亚极量心脏负荷试验优；食道调搏亚极量心脏负荷试验持续1min，心脏刺激较持续3例min心脏刺激为优，双项试验均不优于单项试验。

浸润性突眼的诊断及处理

浸润性突眼又称恶性突眼。目前被认为是一种自身免疫病。突眼是由于眼外肌和球后组织体积增加、淋巴细胞浸润和水肿所致。一、临床表现浸润性突眼较少见,约占甲亢患者中5～10％,男性多于女性。眼球突出度多在19毫米以上(正常不超过16毫米)。可进行性双侧或单侧突眼。突眼程度也可不对称,可相差约2～5毫米。突眼和甲亢无平行关系,可和甲亢同时或在甲亢前、甲亢时及甲亢恢复后发生和加重。

肥大细胞在哮喘中的作用

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道狭窄,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和（或）清晨发作、加剧。常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。本文对肥大细胞在哮喘中的作用。

罕见的嵌合型6号环状染色体1例

染色体出现环状结构,导致小儿多发性畸形,临床比较少见。据资料报导,嵌合型环状染色体则有8、15、21号、还有X染色体等。但嵌合型6号环状染色体实为罕见,我院遗传室最近发现一例46,XX/46,XX,r（6）（p25→q27）,现将其报告如下。 病例及材料 朱××,女,4岁,患者为第二胎,正常产,生后头卤已闭合,体重2,000g。 体征:患者小头,小腭,前额稍突出,上唇前突,牙齿发育良好。走路蹒跚态,智力低下,4周岁时,只能发单字音,体重12公斤,患儿娩出至今,只喝牛奶,拒食淀粉类食物。

高糖通过Rho／ROCK信号通路诱导人肾小球系膜细胞的炎症反应及纤维化

目的 探讨Rho/ROCK信号通路在高糖诱导的人肾小球系膜细胞（HMCs）炎症反应及纤维化中的作用.方法 将传代培养的HMCs同步化后分组：（1）正常糖浓度对照组（NG,5.5 mmol/L葡萄糖）;（2）高糖组（HG,30 mmol/L葡萄糖）;（3）甘露醇渗透压对照组（Man,5.5 mmol/L葡萄糖＋24.5 mmol/L甘露醇）;（4）NG＋Y-27632（10 μmmol/L）组;（5）HG＋Y-27632（10 μmmol/L）组,培养12、24、36、48、72 h后收集上清及细胞,用Western印迹检测RhoA蛋白的活化,用实时PCR检测细胞中RhoA、ROCK-Ⅰ、结缔组织生长因子（CTGF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）mRNA浓度的变化,用ELISA方法检测上清中纤维连接蛋白（FN）、CTGF、TNF-α的蛋白含量.结果 （1）高糖刺激HMCs的RhoA活化,于30 min即可出现活性升高,1 h达到高峰,之后活化的RhoA表达逐渐下降（P=0.02）.（2）高糖培养下的HMCsRhoA、ROCK-Ⅰ、CTGF、TNF-α mRNA的表达较NG组明显升高（P＜0.05）,并有一定的时间依赖性,Man组与NG组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）经Y-27632预处理后,在正常糖和高糖浓度培养24 h或48 h后,NG＋Y-27632组和HG＋Y-27632组与未处理组相比RhoA、ROCK-Ⅰ、CTGF、TNF-α mRNA的表达明显下降（P＜0.01）.（4）高糖呈时间依赖方式增加HMCs的FN、CTGF、TNF-α分泌（P＜0.05）.（5）经Y-27632预处理,继续培养12、24、36、48、72 h后NG组和HG组中FN、CTGF、TNF-α蛋白的分泌较处理前明显降低（P＜0.05）.结论 高糖可通过Rho/ROCK信号通路介导HMCs的炎症反应和纤维化,抑制此通路可作为减缓糖尿病肾病发生发展的潜在靶点.

X综合征与冠心病的血流动力学对比研究

为探讨X综合征和冠心病左室功能的不同变化，选择冠状动脉造影确诊冠心病（C组）及X综合征（X组）患者各10例，用左心导管测量两组的血流动力学参数，并对其进行了对比研究，结果表明：＋dp／dt最大值，X组明显高于C组（P＜0．05）；－dp／dt最大值、时间常数、左室舒张压最低值，X组明显低于C组（均P＜0．05），相反，心率、左室最大收缩压、左室舒张末压、两组间均无显著性差异（均P＞0．05）。提示冠心病较X综合征更易损害左室功能。

经内镜微波治疗消化道息肉28例

经内镜微波治疗消化道息肉２８例刘海兰张东升苑凤芹孟卫红我院１９９２年至１９９４年间，在人的离体胃行微波实验的基础上开展了经内镜治疗消化道息肉，疗效极好，故总结分析如下：一、临床资料：本组２８例为住院患者，男１６例，女１２例，年龄２３～６０岁。治疗４５...