兰州市某综合医院外科住院患者心理健康状况调查分析

目的:了解兰州市某综合医院外科住院患者的心理健康状况,分析其影响因素,为临床和护理工作提供依据。方法:采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对兰州市某综合医院外科60例住院患者进行调查,同时通过自制问卷,从患者的性别、年龄、文化程度等多方面进行调查。结果:多元线性回归分析显示,该医院60例外科住院患者的焦虑症状与性别、年龄、婚姻、收入、职业、教育呈正相关,该医院外科住院患者的抑郁症状与性别、婚姻、职业、收入呈正相关;该医院外科住院患者的抑郁症状与年龄、教育呈负相关。结论:外科住院患者焦虑、抑郁症状普遍高于正常人,应该采取适当的干预措施,加强患者心理护理,以促进患者身心全面康复。

浅议如何完善公立医院的全成本核算

目前，三级医院生存与发展的环境正面临着前所未有的巨大变化。该文根据对某三级甲等公立医院一Im医院全成本核算的过程进行跟踪调查后，分析了类似的公立医院全成本核算存在的问题，并根据目前公立医院全成本核算的现状和潜在发展提出完善公立医院全成本核算的方法。以备同类医院能够得到参考。

试论在新形势下加强医院思想政治工作

随着改革开放的加快，医院思想政治工作的重要作用凸显。本文分析了在新形势下医院思想政治工作的重要作用，提出和论述了在新形势下医院思想政治工作要紧密结合医院的行业特点；医院思政政治工作既要继承传统，又要发展创新和与医院思想政治工作要大兴调查研究之风，实对实。

高同型半胱氨酸血症患者中医体质与证素的相关性研究

目的探讨高同型半胱氨酸(HCY)血症患者中医体质类型分布与中医证素的关系。方法对本院1316例糖尿病、冠心病、高血压及脑梗死患者进行调查,纳入326例高HCY血症患者的四诊资料,进行体质判定,同时应用证素辨证方法行证素判断,分析体质与证素的相关性。结果调查人群中高HCY血症患病率为24.77%,其中平和质6例,偏颇体质320例。偏颇体质中痰湿质、瘀血质、气虚质分别为110、73、59例。血瘀、痰浊、气虚、湿为高HCY血症患者的主要证素,分别为100、98、73、37例。痰湿体质与证素痰一致性最强(Kappa=0.89,P<0.05)。结论痰湿质、瘀血质、气虚质是高HCY血症患者的常见体质,血瘀、痰浊、气虚、湿为高HCY血症患者的主要病性证素特点,两者结果存在一致性,证素痰浊与痰湿体质一致性最强。

针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法 72例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予针刺联合中药汤剂治疗,对照组予扶他林缓释片口服,治疗7 d为1个疗程。治疗前后对两组中医证候、临床疗效、尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)进行评价。结果治疗后两组在中医证候方面与治疗前比较均有改善(均P<0.01),治疗组较对照组明显(均P<0.01);两组临床疗效相当(P>0.05);治疗后,两组UA、ESR、CRP等检测指标较治疗前均明显下降,且治疗组中ESR较对照组改善更加明显(均P<0.01)。治疗前后,两组在血尿便常规、肝肾功能、心电图检测方面均未出现与用药安全性评价相关的异常。未见明显不良反应。结论针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎临床疗效明显,同时能够明显改善急性痛风性关节炎的中医证候,降低UA、ESR、CRP,安全无明显毒副反应。

葛根山楂中药饮联合中医体质调养对代谢综合征的干预作用

目的:观察葛根山楂中药饮联合中医体质调养对代谢综合征的干预作用。方法:代谢综合征患者随机分为治疗组83例与对照组69例,2组均根据中医体质辨识的不同进行中医体质调养,治疗组加葛根山楂中药饮治疗,时间为6个月,测量身高、体重、腰围,计算体质量指数(BMI),检测腹壁皮下脂肪含量(SA)、腹腔内脂肪含量(VA)、血糖、空腹胰岛素(FINS)、血脂、血压,并进行生活质量量表SF-36评分。结果:经干预后治疗组能有效降低三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白浓度,升高高密度脂蛋白浓度,减少体重、腰围,降低BMI、SA,改善胰岛素抵抗,调节血糖、血压,生活质量量表评分增高,治疗组与对照组治疗后比较及治疗组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根山楂中药饮联合中医体质调养可以作为简便廉效的防治代谢综合征的手段。

急性脑梗死患者BNP、Hcy、D-D、FIB水平变化的临床研究

目的探讨脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平检测在急性脑梗死(ACI)中的应用价值。方法 136例急性脑梗死患者作为实验组, 110例健康体检者作为对照组,比较两组血清BNP、Hcy和血浆D-D、FIB水平。结果实验组患者血清BNP、Hcy和血浆D-D、FIB水平分别为(219.3±20.9)pg/ml、(29.21±3.14)μmol/L、(1.97±0.62)mg/L、(6.01±1.72)g/L,均高于对照组的(46.7±11.5)pg/ml、(10.45±1.71)μmol/L、(0.29±0.89)mg/L、(2.41±1.09)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清BNP、Hcy和血浆D-D、FIB水平对于急性脑梗死患者的早期诊断、指导治疗及判断病情严重程度具有重要意义。

血清TSH水平与冠心病相关性研究

目的探讨冠心病患者不同程度冠状动脉病变与血清促甲状腺激素(tyhroid stimulating hormone,TSH)水平的相关性。方法回顾性分析本院152例冠心病患者,根据造影结果将其分为正常组、单支病变组以及多只病变组。检测各组入院时血清TSH水平,并进行组间比较。结果正常对照组、单支病变组、多支病变组血清TSH水平依次升高,两两比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血清TSH水平可作为冠心病患者的病程发展的检测指标及预测病变严重程度有重要意义。

老年冠心病患者血清脑钠肽与C反应蛋白水平变化的临床分析

目的探讨血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平变化与老年冠心病(CHD)患者病变程度之间的关系。方法 122例老年冠心病患者,依据冠状动脉病变程度和支数将其分为单支病变组(51例)和多支病变组(71例),同期选取冠状动脉造影结果阴性、排除冠心病的55例受试对象作为正常对照组。检测三组研究对象入院时的血清BNP与CRP水平,同时进行组间比较。结果单支病变组BNP对数值为(2.24±0.61)、CRP对数值为(1.58±0.65),多支病变组BNP对数值为(2.91±0.87)、CRP对数值为(2.01±0.89),正常对照组BNP对数值为(1.49±0.39)、CRP对数值为(1.10±0.45)。单支病变组及多支病变组的BNP、CRP对数值均高于正常对照组,多支病变组BNP、CRP对数值高于单支病变组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论随着老年冠心病患者冠状动脉病变程度的升级,血浆BNP、CRP水平逐渐升高。

红细胞膜药物递送系统的研究进展与反思

目的通过综述红细胞膜的药物递送系统研究近况,反思该系统存在的潜在问题,为这一系统的进一步研究提供参考。方法查阅国内外相关文献54篇,对红细胞膜药物递送系统的发展历程、载体特点、载药策略等内容进行综合分析。结果目前,关于红细胞膜药物递送系统的研究广泛且深入,红细胞膜的应用呈现了三种载药形式——完整红细胞直接负载药物方式、利用红细胞制备纳米细胞囊泡包载药物方式和红细胞膜包被纳米载体药物的仿生纳米载药方式。但这一体系所附带的风险需要引起研究者们的更多关注。结论对红细胞膜药物递送系统的理性评价与反思,将为生物膜仿生型载药体系的临床应用发展提供一定的参考。

自我防护在临床护理工作中的应用

随着人们对法律、经济和维权意识的不断增强,护理、医疗纠纷及投诉案例也逐年增多,已成为医院管理的难点,处理不当还会干扰医院正常的工作秩序。临床护理工作是医院医疗工作的重要组成部分,护士是护理工作的组织者、参与者和实施者。护士常年在病房工作,每时每刻都与＂危险＂相伴。工作的＂危险性＂来源于她（他）们所接触的物品,还来源于接触到的人和发生的事情。因此,

酮咯酸氨丁三醇凝胶剂体外经皮渗透研究

目的:考察凝胶剂作为酮咯酸氨丁三醇透皮给药载体的可行性。方法:制备卡波姆940药物凝胶,采用Franz扩散池用离体大鼠皮肤进行体外经皮渗透实验,以HPLC法测定渗透介质中药物含量并求算累积渗透量及稳态透皮速率。结果:以1.0%卡波姆940为凝胶基质,以硼砂溶液调节凝胶的pH为6.0时所制备的凝胶为最佳凝胶基质。3%的月桂氮芯卓酮及5%的丙二醇均可以显著提高凝胶中药物的经皮渗透,且两者联用存在协同作用。结论:本实验的凝胶基质可为生产提供参考依据。

健康宣教板报在临床工作中的应用

健康宣教顾名思义就是与健康有关的宣传和教育,每种疾病都有相关的健康宣教。患者从入院开始,直至病愈出院,健康宣教伴随着患者接受诊治,护理的全过程。健康宣教是医院维护患者健康的重要手段。正是了解到健康宣教的重要作用,我科于2008年开始,不但完善了科室的健康教育手册、标识牌、温馨提示卡等，还在护士站、病区走廊等公共区域建立若干个健康宣传板报，即提高了医生，护士开展健康教育的理论知识水平，增加医患，护患的亲和力，又能对患者家属及陪护起到宣传作用，使“防病于初始，断患于未燃”。

甘精胰岛素联合格列美脲用于老年2型糖尿病患者效果观察

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲用于老年2型糖尿病的效果及安全性。方法将100例口服降糖药物控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组每日1次早餐前口服格列美脲,每晚22时注射甘精胰岛素1次;对照组每日早、晚餐前分别注射优泌林70/30。均以空腹血糖5.0～7.0 mmol/L、餐后血糖6.0～10.0 mmol/L为治疗目标,共治疗16周;治疗期间根据血糖情况调整剂量。观察血糖水平及血清C肽水平和低血糖发生情况。结果治疗16周两组全天血糖谱均明显下降,C肽水平均明显升高(P均<0.05);观察组低血糖事件、胰岛素用量、体质量增加均明显少于对照组,P均<0.05。结论甘精胰岛素联合格列美脲用于老年2型糖尿病不仅降糖效果好,且较为安全。

氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果分析

目的对氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎患者的临床治疗效果进行探讨分析。方法选取109例过敏性鼻炎患者作为研究对象,随机对其分组,对照组54例仅应用氮卓斯汀鼻喷剂,研究组55例应用氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗。结果研究组总治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者流涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏以及下鼻甲肿胀等症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义。结论治疗过敏性鼻炎患者应用氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定,能够取得显著疗效,并改善患者临床症状,减少不良反应,可在临床推广。

盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的药效评价

目的探讨对慢性支气管炎患者选择盐酸氨溴索药物实施辅助治疗干预后获得的临床效果。方法选择本院2015年4月~2017年2月收治的106例慢性支气管炎患者作为实验对象;所有慢性支气管炎患者临床治疗对比分组通过随机数表法完成;对照组:阿莫西林;观察组:盐酸氨溴索+阿莫西林;对慢性支气管炎患者治疗效果、血气分析结果、肺功能水平以及临床症状积分展开回顾性分析。结果观察组慢性支气管炎患者治疗效果优于对照组慢性支气管炎患者尤为明显(P<0.05);观察组慢性支气管炎患者临床症状积分低于对照组慢性支气管炎患者尤为明显(P<0.05)。结论对于慢性支气管炎患者,在选择阿莫西林药物加以治疗基础上,配合选择盐酸氨溴索药物加以辅助治疗,最终可以保证患者的临床症状积分、血气分析结果以及肺功能水平获得显著改善,最终获得显著的慢性支气管炎疗效。

ICU重症患者实施护理干预对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响

目的探讨ICU重症患者实施护理干预对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法回顾性分析我院收治的机械通气的128例患者的临床资料,并随机将其分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上,实施护理干预,分析两组患者的临床护理效果和呼吸机相关性肺炎的发生率。结果实施护理干预的干预组患者VAP有16例,发生率为25%,实施常规的对照组患者VAP有29例,发生率为45.31%,干预组的VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的心率、呼吸频率、SaO_2、PaO-2、PaCO_2等情况比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论 ICU重症患者在机械通气治疗的时间,实施护理干预措施,缩短了通气的时间,降低了呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。

ICU重症患者综合护理干预措施对提高护理质量的影响

目的比较常规护理和综合护理干预对患者疾病恢复及提高护理质量产生的影响;阐明综合护理措施的价值。方法目标性选择我院收治的重症ICU患者80例,40例为对照组,40例为观察组随机分配;对照组护理方法为常规护理,观察组为综合护理;就患者满意程度、住院时间及费用等3个方面,对两组患者进行分析比较。结果从患者满意程度看,观察组患者(82.5%)显著高于对照组(80.0%);从住院时间和费用看,观察组患者均少于对照组;P<0.05。结论患者满意程度的提高、疾病的迅速恢复及经济负担的减轻均得益于综合护理措施的干预,对护理质量的提高和疾病预后均具有良好的正向促进意义,应用价值高值得广泛推行。

参芪降糖颗粒联合门冬胰岛素治疗GDM疗效及对血清Cys-C、Hcy水平的影响

目的探讨参芪降糖颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效及对血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 100例GDM患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各50例。对照组给予门冬胰岛素治疗,实验组在对照组基础上给予参芪降糖颗粒治疗,比较两组临床疗效及治疗前后血清Cys-C、Hcy水平。结果治疗后,实验组总有效率为88.00%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清Cys-C、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清Cys-C、Hcy水平低于治疗前,且实验组患者血清Cys-C、Hcy水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪降糖颗粒联合门冬胰岛素治疗GDM的临床疗效显著,能有效降低血清Cys-C、Hcy水平,值得进一步推广。