经MRA诊断烟雾病1例

经ＭＲＡ诊断烟雾病１例中国医科大学第二临床学院神经内科（１１０００３）本溪铁路医院神经内科罗玉敏张德英任中秀烟雾病（ｍｏｙａｍｏｙａ）是工滕达之１９５６年以Ｗｉｌｉｓ环闭塞症为题首次报道的〔１〕。本病多见于儿童。本文报告１例经ＭＲＡ证实为反复脑缺血发...

胰性脑病1例报告

胰性脑病１例报告任中秀，周建飞胰性脑病（ＰａｎｃｒｅａｔｉｃＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙＰＥ）系指并发于急性、亚急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期的多种精神神经症状。１９２３年Ｌｏｖｅｉｌ曾首先注意到急性胰腺炎的精神状态，其后Ｉｓｔｒａｍ（１９２９）曾...

进展性卒中的诊断与治疗

进展性卒中在缺血性脑血管病中发生率高。分析引起进展性卒中的因素,研究发现某些因素与其发生有关。干预这些因素可阻止其发生、发展。这些因素包括高血压、低血压、高血糖、发热、感染、动脉硬化程度和缺血状态等。早期CT局灶性低密度影,大脑中动脉高密度影,临床扩散加权成像不匹配等,可预测卒中进展的发生。

通心络对动脉粥样硬化脑血流动力学的影响观察

目的:观察通心络对动脉粥样硬化脑血流动力学的影响。方法:98例有颈动脉粥样硬化斑的脑供血不足患者连续口服通心络2个月,比较治疗前后脑血流动力学变化。结果:治疗后各血管的平均血流速度及搏动指数有显著改善(P<0.05)。结论:通心络胶囊能改善因颈动脉粥样硬化引起脑供血不足患者的血流动力学异常。

臭氧自体血回输治疗急性脑梗死的临床分析

目的 (1)观察臭氧自体血回输治疗急性脑梗死的临床疗效。(2)观察臭氧自体血回输治疗对急性脑梗死患者血脂的影响。方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均进行基础用药治疗,治疗组在此基础上加用臭氧自体血回输治疗,每周2次,共5次,分别在入院时和14 d后进行神经功能缺损评分及观察血脂的变化。结果治疗组脑梗死治疗总有效率高于对照组,治疗组血脂下降水平高于对照组。结论与对照组相比臭氧自体血回输疗法能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损程度,降低致残率,疗效显著。

小剂量尿激酶治疗急性进展型脑梗死

目的观察小剂量尿激酶治疗急性进展型脑梗死的临床效果。方法选择发病后48 h以内的脑梗死患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),两组均给予血塞通(400毫克/次)连用2周,同时口服舒降之20毫克/晚,拜阿司匹林0.1克/晚治疗。观察组在此基础上静滴0.9%氯化钠100 m L加尿激酶50万单位持续1 h,每日1次,连用2 d。观察两组患者有无不良反应。结果观察组神经功能恢复较对照组早,神经功能缺损减少,日常生活能力明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现明显的不良反应。结论小剂量尿激酶治疗发病48h以内的急性进展型脑梗死安全、有效。

血管性认知功能障碍

血管性认知功能障碍（VCI）最初由Flicker等人提出，包括与缺血性脑血管病有关的所有各种方式和不同程度的认知功能损害。目前尚无有关VCI的病理学诊断标准，病理学资料仅可在临床诊断之后用以支持或证明疾病的存在。随着我国老龄化人员的增加，VCI不断上升。对VCI研究成为现今的重大课题。

警惕卵圆孔未闭与中青年脑梗死

卵圆孔未闭，是左、右心房之间一个小的通道。近年来。卵圆孔未闭研究显示能增加缺血性脑卒中的危险。最有力证明显示与中青年患隐源性卒中有密切关系，几乎近40％的缺血性卒中不能明确病因，即隐源性卒中与此有关。但也暗示在一部分老年人中可增加卒中的危险。卵圆孔未闭是形成脑的矛盾栓塞的潜在条件。房间隔动脉瘤的存在在缺血性卒中的危险中扮演重要角色。经颅多普勒超声频谱可较准确地预测卵圆孔未闭。药物治疗包括抗血小板和抗凝，外科手术治疗是卵圆孔未闲有效的方法且对降低卒中病人的复发危险也有效。

血塞通治疗脑梗死的疗效及用药安全性评估报道分析

目的探讨血塞通治疗脑梗死的治疗效果及用药安全性。方法选择108例脑梗死患者,随机分为A组和B组,各54例。B组给予尼莫通、复方丹参、右旋糖酐治疗,A组在B组的基础上采用血塞通治疗,比较两组治疗效果。结果 A组和B组总有效率分别为90.74%和70.37%(c2=7.16,P<0.05)。治疗后,A组神经功能缺损评分低于B组,日常生活能力评分高于B组,全血浆黏度、血栓形成系数、血小板凝聚率、纤维蛋白原均明显低于B组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(c2=0.34,P>0.05)。结论血塞通治疗脑梗死疗效确切,不良反应小,值得推广。

血清抵抗素水平与急性脑缺血病情进展的相关性

目的探讨急性脑缺血患者血清抵抗素的含量变化及其在脑缺血病情进展过程中的作用与意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测80例研究对象的血清抵抗素含量,急性脑缺血患者60例,其在稳定型脑梗死组、进展型脑梗死组、短暂性脑缺血发作组各20例,正常对照组20例。结果①进展型脑梗死组血清抵抗素水平高于稳定型脑梗死组,而稳定型脑梗死组抵抗素水平高于短暂性脑缺血发作组,差异有统计学意义(P<0.05)。②急性脑缺血患者血清抵抗素含量变化与神经功能缺损程度密切相关(r=0.657,P=0.001)。结论检测急性脑缺血患者血清抵抗素的含量变化有助于判断病情的严重程度及神经功能缺损程度,提示抵抗素水平与急性脑缺血病情进展呈正相关。

尤瑞克林治疗进展性缺血性卒中疗效观察

目的探讨尤瑞克林治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法选择符合诊断标准的进展性缺血性卒中患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例,两组均进行传统常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合尤瑞克林静脉滴注,于治疗前后统计两组神经功能缺损程度,并于治疗28 d后进行疗效比较,观察不良反应。结果治疗28 d后治疗组和对照组神经功能缺损程度评分均低于治疗前[(8.2±3.1)vs(21.6±4.3),P<0.05;(14.3±2.6)vs(20.8±3.2),P<0.05],治疗组较对照组评分下降更显著(P<0.01)。治疗组与对照组有效率比较差异无统计学意义(87.5%vs 62.5%,P>0.05)。结论尤瑞克林有利于进展性缺血性卒中神经功能的恢复,并具有良好的安全性。