自创双球囊异物取出术治疗直肠内玻璃试管异物1例

肛门直肠内异物有吞食、经肛门塞入、内源性3种。文章报道经肛门塞入长16 cm、直径5 cm的玻璃试管老年患者1例,男性,试管部分破裂引起肛门出血,肛门指检可触及部分玻璃试管碎片,腹部X线及CT检查检异物开口部分缺损,边缘不规整,伴有超重和2型糖尿病。笔者给予自创双球囊异物取出术,患者直肠内玻璃试管被顺利取出,术后无腹痛、腹胀等不适。文章通过报道患者临床特点、取出直肠异物操作过程并总结成功取出原因,以提高临床医师对直肠异物的认识,进一步验证自创双球囊异物取出术的有效性。

血清透明质酸对慢性肝炎病理分级与分期的诊断价值

目的 探讨血清透明质酸 (hyaluronicacid ,HA)对慢性肝炎病理分级与分期的诊断价值。方法 血清HA采用放射免疫法检测 ;血清HA对慢性肝炎病理分级与分期诊断价值的评价采用受试者工作特征曲线法。结果 血清HA水平在S2 与S1和G2 与G1之间差异无显著性 (P =0 .65 11和P =0 .82 15 ) ,在S3 S4 与S2 和G2 与G1之间差异有显著性 (P =0 .0 0 62和P =0 .0 892 )。血清HA对S2 与S1和G2 与G1无鉴别价值 ;以血清HA≥ 190ng/ml为分界点鉴别S3 S4 与S2 ,其灵敏度、特异度和准确度分别为 72 .7%、70 .8%和 71.4% ,阳性和阴性预测值分别为5 3 .3 %和 85 .0 % ;以血清HA≥ 2 85ng/ml为分界点鉴别G3与G2 ,其灵敏度、特异度和准确度分别为 71.4%、83 .3 %和 81.1% ,阳性和阴性预测值分别为 5 0 .0 %和 92 .6%。

血清透明质酸与慢性肝炎病理分级分期的相关性分析

目的 探讨血清透明质酸(HA)对慢性肝炎肝脏炎症程度和纤维化程度的诊断价值。方法 血清HA采用RIA法检测；慢性肝炎病理分级分期采用1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。对不同病理分级分期的血清HA水平进行比较；对血清HA水平与病理分级分期作相关分析。结果 血清HA水平在S2与S1之间无显著性差异(P=0．6511)，在S3-S4与S2之间有显著性差异(P=0．0062)；血清HA水平在G2与G1之间无显著性差异(P=0．8215)，在G3与G2之间有显著性差异(P=0．0892)。血清HA水平与病理分期呈显著正相关(rs=0．3826，P<0．01)，与病理分级呈显著正相关(rs=0．3695，P<0．01)。结论 血清HA水平可反映慢性肝炎炎症程度和纤维化程度。将S1-S2视为轻度纤维化、S3-S4视为重度纤维化，将G1-G2视为轻度炎症、G3-G4视为重度炎症似有其合理性。

闭塞性冠状动脉病变介入治疗的可行性与疗效

随着经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉内支架置入术的不断发展成熟,严重、复杂冠状动脉病变的介入治疗成为可能.本文探讨我院近2年来完全、次全闭塞性冠状动脉病变PTCA及支架置入术的可行性和临床疗效.1 资料和方法1.1 病例选择1997年9月至1999年11月我院循环内科对45例冠心病患者行PTCA及支架置入术.年龄38～74岁,平均57.4±9.1岁,男34例,女11例.其中急性心肌梗死恢复期。

三种骨与关节疾病患者的生存质量与心理卫生状况的研究

目的:观察我科常见的三种骨、关节疾病患者的心理和生存质量的变化,并探讨心理因素和躯体因素对生存质量的影响。方法:将171例研究对象分为腰间盘脱出组(68例)、骨、关节外伤后遗症组(30例)、关节炎组(38例)和正常对照组(35例),所有研究对象均接受WHO生存质量简表(WHOQOL-BREF)和症状自评量表(SCL-90)测试,疾病组根据行为疼痛测定法回答疼痛严重疼度。结果:腰脱组和外伤组的生存质量的各个领域与对照组相比差异均有显著性意义(P<0.05),关节炎组在生理、心理、环境领域与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。在SCL-90的10个因子中,腰间盘脱出组的躯体化强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性症状等7个因子的得分与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05);关节炎组的抑郁、敌对、偏执、精神病性症状等5个因子的得分与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05);骨、关节外伤后遗症组的躯体化、抑郁、焦虑、偏执等5个因子的得分与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论:骨与关节疾病患者的生存质量和心理卫生状况与健康对照组有明显差异,这些患者的生存质量除与疾病的种类、病程、疼痛程度等躯体因素有关外,还与心理卫生状况有密切关系。

慢性肝炎患者临床综合治疗对生存质量的影响

目的 探讨慢性肝炎患者临床综合治疗对生存质量的影响。方法 采用慢性肝病特异量表 (CLDQ)比较慢性肝炎患者治疗前后的变化 ,结合肝功能测定结果进行讨论。结果 慢性肝炎患者治疗前后生存质量有明显变化。结论 CLDQ量表的应用对指导临床综合治疗有一定的实用意义。

行为个性及情感因素对冠心病患者血脂代谢的影响

目的:研究行为个性及情感因素对冠心病患者血脂代谢的影响,为冠心病患者的心理干预提供依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑抑郁量表(SAS)、(SDS)和艾森克问卷评定112例已确诊冠心病患者,同时测定血清中血脂浓度。结果:冠心病患者SCL-90的各项评分(总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性)及其它均显著高于正常,同时SAS总分、SDS总分也比国内正常显著增高;冠心病组N分极显著高于正常组(P<0·01),而E、P、L无显著差异(P>0·05)。结论:行为特征与焦虑情绪有明显的相关性,且对血脂代谢有明显的影响。

中重度混合痔手术治疗的研究进展

痔包括内痔、外痔、混合痔,其中混合痔是肛肠科常见病之一。临床针对混合痔的治疗方式主要有保守治疗与手术治疗,针对中重度混合痔患者,手术治疗更实用。随着学者的深入探究与现代人群对医疗技术要求的提高,针对混合痔的治疗已从原有的单纯彻底清除痔组织,逐渐演变为以保留完整肛垫组织、及时纠正病变组织肥大为目标。临床上针对该病手术术式多样,各种手术方式适应人群及适应证也不同,故依据患者具体病情,选取高效的个体化术式,在提高手术疗效、缓解患者痛苦方面尤为重要。

心理干预对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的了解2型糖尿病患者的心理健康状况，探讨心理干预对其焦虑抑郁情绪的影响。方法将100例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各50例，两组均接受糖尿病常规治疗，治疗组联合心理干预，观察4w。于治疗前及治疗1w、2w、3w、4w末采用症状自评量表评定心理健康状况，采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况及心理干预效果，同时检测空腹血糖的变化。结果2型糖尿病患者存在不同程度的心理问题，治疗后两组症状自评量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分及空腹血糖测定均较治疗前显著下降（P〈0．01），但治疗组各时段均较对照组下降显著（P〈0．01～0．05）。结论2型糖病患者存在不同程度的心理问题，心理干预能显著缓解其焦虑抑郁情绪，提高原发病疗效，改善生活质量。

临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用分析

目的了解临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用。方法将我院2017年1月至2018年12月的50例缺血性脑卒中患者,随机分组,常规康复护理组给予常规康复护理,临床护理路径组开展临床护理路径康复护理。比较效果。结果临床护理路径组满意度、汉密尔顿抑郁HAMD量表评分、汉密尔顿焦虑HAMA量表评分、蒙特利尔认知MoCA评分、患者对缺血性脑卒中知识的认知、缺血性脑卒中康复锻炼依从性、缺血性脑卒中后遗症对比常规康复护理组有优势,P<0.05。结论缺血性脑卒中患者实施临床护理路径效果确切。

胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理应用效果分析

目的探究胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理应用效果。方法 80例胆囊结石腹腔镜术患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者予以基础护理,观察组患者予以循证护理。对比两组患者疼痛原因及视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛持续时间。结果观察组患者中, 40例患者为创口疼痛,占100%;6例患者为牵涉疼痛,占15%;2例患者为胆漏,占5%。对照组患者中, 40例患者为创口疼痛,占100%;8例患者为牵涉疼痛,占20%;4例患者为胆漏,占10%。两组患者的创口疼痛、牵涉疼痛、胆漏发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的VAS评分为(2.6±0.9)分,显著低于对照组的(7.9±1.0)分,差异具有统计学意义(t=24.9153, P<0.05);观察组患者疼痛持续时间为(3.2±0.4)d,显著短于对照组的(6.9±0.7)d,差异具有统计学意义(t=29.0252,P<0.05)。结论将循证护理模式应用于胆囊结石腹腔镜术患者中可有效缓解疼痛,临床应用价值存在。

中西医结合治疗子宫肌瘤70例疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效。方法 将 70例诊断为子宫肌瘤的患者分为中西医结合组和西医组进行疗效观察。西医组采用米非司酮治疗 ,中西医结合组在此基础上加服中药。结果 中西医结合组治疗子宫肌瘤的远期疗效优于西医组。结论 中西医结合治疗子宫肌瘤远期效果好 ,值得临床进一步探讨观察。

乳腺肿物微创旋切术的围术期护理干预措施及临床价值分析

目的探讨乳腺肿物微创旋切术的围术期护理干预措施及临床价值。方法本次研究抽取我院2016年9月至2017年9月期间收治的82例乳腺肿物微创旋切术患者,对患者进行治疗的同时予以护理干预,分析护理干预措施的应用价值。结果 82例患者经过治疗后。2例患者产生少量血肿,对其进行热敷后痊愈;1例患者手术过程中产生出血现象,经过相关处理后痊愈,4例患者产生局部轻度淤血,此现象无需进行处理,5 d后患者均痊愈。剩余患者并未产生活动性出现或者感染等表现。结论乳腺肿物微创旋切术对患者进行治疗可对乳房美观进行维持,协助乳腺良性以及恶心疾病的微创切除活检,通过护理干预后可降低不良反应发生率。

针对性康复护理对慢阻肺呼吸衰竭患者的康复效果分析

目的了解针对性康复护理对慢阻肺呼吸衰竭患者的康复效果。方法将我院2016年2月至2018年12月的76例慢阻肺呼吸衰竭患者,随机分组,常规护理组给予常规护理干预,针对性康复护理组开展常规护理联合针对性康复护理。比较两组疗效;慢阻肺呼吸衰竭症状缓解时间、肺杂音消失时间、呼吸症状消失时间;护理前后慢阻肺呼吸衰竭患者肺功能康复指标、6 min步行距离指标;6min步行距离。结果针对性康复护理组疗效、慢阻肺呼吸衰竭患者肺功能康复指标、6min步行距离指标、慢阻肺呼吸衰竭症状缓解时间、肺杂音消失时间、呼吸症状消失时间、6 min步行距离对比常规护理组有优势,P <0.05。结论慢阻肺呼吸衰竭患者实施常规护理联合针对性康复护理效果确切,可有效改善肺功能和6 min步行距离,缩短住院时间,提高运动耐受情况。

联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的:观察卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效。方法:治疗组予斯奇康1ml隔日一次肌注,每次用药4周,同时口服盐酸左西替利嗪5mg日一次;对照组口服盐酸左西替利嗪5mg日一次,疗程同治疗组。结果:治疗组总有效率为82.54%;对照组总有效率为70%,两组相比较差异有统计学意义(χ2=7.93,P<0.05)。结论:卡介菌多糖核酸联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的有效率高于单纯口服盐酸左西替利嗪。