不同治疗方式对初诊2型糖尿病血糖及B细胞功能的影响

目的:探讨不同治疗方式对初诊2型糖尿病血糖控制情况及对胰岛素B细胞功能的影响。方法:在饮食控制、运动的基础上随机分组,分为胰岛素治疗组、口服降糖药组及胰岛素对照组。其中,胰岛素治疗组随机又分为胰岛素强化治疗组及预混胰岛素二次治疗组,治疗前后查OGTT、内生胰岛功能及HbA1c,各组患者血糖控制达标(FBG≤6.0mmol/L,PBG≤6.0mmol/L)后巩固治疗2周,然后停药;停药后第7天复诊,若FBG≥7.0mmol/L,PBG≥10.0mmol/L为治疗继发性失效,未失效的按方案1￣3个月复查1次,随诊1年。结果:强化治疗组与预混胰岛素二次治疗组血糖分别于治疗后(5.9±1.3)、(9.6±2.1)d达到良好控制,达标所需时间均显著低于对照组(21.6±7.9)d(P<0.05),其中强化组治疗3个月后复查HbA1c降低程度显著优于口服降糖药组及对照组(P<0.05),而胰岛素治疗组及口服降糖药组内生胰岛测定由治疗前的(37.3±27.8)、(38.2±28.2)U/ml,分别提高到(54.4±31.6)、(40.1±28.3)U/ml。结论:初诊2型糖尿病患者短期应用胰岛素或口服药治疗,强化血糖控制均可改变胰岛B细胞功能,并可诱导部分患者长达一年的血糖控制,胰岛素治疗在降低血糖幅度方面明显优于其他治疗方式,故可考虑根据患者具体情况采用多种强化治疗方式。

空腹血糖受损人群生活方式干预的临床意义

目的：探讨生活方式对空腹血糖受损（IFG）人群的影响.方法：口服葡萄糖耐量试验证实IFG人群32例.对照组单纯饮食调整,共17例;实验组为饮食调整＋运动疗法,共15例.实验前后观察相关指标改变.结果：对照组干预后体重指数明显下降（P＜0.05）;实验组干预后与对照组干预后相比较,体重指数、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、2 h胰岛素（2hINS）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均呈显著性下降（P＜0.05～0.01）.结论：生活方式干预包括有氧运动及饮食调整可以改善IFG患者血糖及胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能.

运动对胰岛素抵抗大鼠脂代谢紊乱干预效应的研究

目的探讨运动对高脂膳食诱导IR大鼠脂代谢紊乱的干预效应。方法特殊高脂膳食喂养4周,建立IR动物模型。游泳运动前后以钳夹技术观察IR大鼠胰岛素敏感性及大鼠血浆、红细胞内脂代谢相关指标变化。结果运动后IR大鼠葡萄糖输注率(GIR)显著高于非运动IR大鼠(P<0.05),正常大鼠运动前后GIR水平无明显变化;坚持4周游泳运动后A组大鼠血浆TG、TC及FFA水平明显降低(P分别<0.05,<0.05及<0.01),HDL-C及LDL与运动前比较有增高及降低趋势,但两者比较无统计学意义;坚持4周游泳运动后A组大鼠红细胞内TC/PL以及磷脂分级SM/PC分子比值运动前后差异无显著性。结论运动改善IR大鼠胰岛素敏感性及脂代谢紊乱。

前列腺E1注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察脂化前列腺素E1注射液(凯时)与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将68例DPN患者随机分为两组,分别给予前列腺E1注射液与甲钴胺、丹参与甲钴胺治疗,共2周,对其疗效进行比较。结果治疗组DPN症状体征、神经传导速度改善明显高于对照组。结论前列腺E1注射液与甲钴胺联合治疗可明显改善DPN。

辛伐他汀对胰岛素抵抗大鼠血清sTNF-αR的影响

目的探讨辛伐他汀对胰岛素抵抗大鼠可溶性肿瘤坏死因子α受体（sTNF-αR）的影响。方法采用高脂饲料喂养建立胰岛素抵抗大鼠模型,并用正常血糖-高血浆胰岛素钳夹技术评估。胰岛素抵抗大鼠给予辛伐他汀（10mg·kg-^1·d^-1）治疗。应用双抗夹心ELASA法检测大鼠血清sTNF-αR水平。结果高脂饲料组大鼠的葡萄糖输注率明显低于基础饲料组[GIR60-120,（0.76±0.28）vs（4.26±0.70）mg·kg^-1·min^-1,P〈0.01];高脂饲料组大鼠血清sTNF-αR水平明显高于基础饲料组[（1.648±0.17）vs（0.516±0.09）ng/ml,P〈0.01];辛伐他汀治疗组大鼠血清sTNF-αR水平明显低于高脂未治疗组[（1.118±0.31）vs（1.648±0.17）ng/ml,P〈0.01]。结论胰岛素抵抗大鼠血清sTNF-αR水平显著升高,辛伐他汀干预可降低血清sTNF-αR水平,显示了他汀类调脂外效应对胰岛素抵抗等炎症相关性疾病的潜在治疗作用。

2型糖尿病应用阿卡波糖配合二甲双胍治疗的临床效果研究

目的:本次主要对2型糖尿病应用阿卡波糖配合二甲双胍治疗的临床效果进行研究。方法:选取我院2014年4月-2016年4月收治并已确诊的2型糖尿病患者120例,根据所有患者治疗方式的不同进行平均分组,其中采取常规治疗的患者为对照组,采取阿卡波糖配合二甲双胍治疗的患者为治疗组,对两组患者治疗的效果进行分析对比。结果:(1)治疗组治疗的总有效率为95%,对照组为76.7%,P<0.05;(2)治疗后两组血糖指标与治疗前相比下降明显,治疗组改善情况优于对照组,有可比性;(3)治疗后两组患者HOMA-IR均降低明显,而HOMA-β升高明显。结论:2型糖尿病应用阿卡波糖配合二甲双胍治疗的临床效果显著,值得推广。

对糖尿病末梢神经病变患者采取硫辛酸治疗的效果分析

目的分析硫辛酸应用于糖尿病末梢神经病变治疗的临床效果。方法将我院2014年2月至2016年5月收治的80例糖尿病末梢神经病变患者按随机数字法分为实验组和对照组各40例,实验组采用硫辛酸治疗,对照组采用甲钴胺片治疗,比较两组治疗总有效率、不良反应发生率与疼痛评分。结果实验组治疗总有效率为95%,治疗1周疼痛评分为(6.2±1.5)分,治疗2周疼痛评分为(5.4±1.1)分,治疗3周疼痛评分为(4.2±1.2)分,不良反应发生率为5%,明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变,疗效确切,疼痛评分与不良反应发生率能够显著降低,临床应用价值极高。

分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的临床价值与安全性

目的本次主要对前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的临床价值与安全性进行探讨。方法选取我院收治并已确诊的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者75例,依照所选患者治疗差异分为两组,即常规组30例(常规治疗)与研究组45例(前列地尔治疗)。对两组患者治疗的效果进行对比分析。结果研究组治疗的总有效率及不良反应发生率均优于常规组P<0.05,各组间数据的比较差异较明显,有统计学意义。结论高龄糖尿病并慢性肾脏病患者经前列地尔治疗可取得极好的效果,不良反应少,可靠安全。

心脏病患者照料者抑郁症状的影响因素

目的测量心脏病患者照料者抑郁症状水平,并探索使照料者产生抑郁症状的影响因素,为改善心脏病患者照料者的心理健康状况提供依据。方法以抑郁自评CES-D量表为测量工具,采用横断面调查方便抽样的方法,对心脏病患者照料者的抑郁状况进行测量。结果 52.5%的心脏病患者照料者有抑郁症状,其中患者日常活动能力(ADL)和照料者的护理负担对抑郁症状有显著影响。结论需要通过改善患者的日常活动能力和降低照料者的护理负担来降低抑郁症状的发生率。

2型糖尿病胃轻瘫患者血清一氧化氮含量与体表动态胃电变化关系的研究

胃轻瘫综合征是糖尿病患者常见的并发症，以胃排空明显延缓而无上消化道器质性损害为特征，其发病机制尚不十分清楚。我们应用硝酸还原酶法，测定2型糖尿病胃轻瘫患者的血清NO含量，同时动态监测其消化间期和消化期体表胃电变化规律，以探讨NO在糖尿病胃轻瘫发病机制中的作用。

早期生活方式干预对代谢综合征病人疗效观察

对代谢综合征患者,进行生活方式及药物(二甲双胍)干预,1年后复查。降低体重是改善代谢综合征的重要干预措施;对老年人单纯生活方式需因人而异,综合治疗。

个体化糖尿病教育随访对患者血糖的影响

糖尿病已成为威胁人类健康的常见疾病,2008年中华医学会糖尿病分会组织的糖尿病流行病学调查结果显示,我国20岁以上的人群中,糖尿病患病率为9.7%,我国已成为全世界糖尿病患者最多的国家。糖尿病是一种终身性疾病,目前治疗方法为综合疗法,包括合理饮食、适量运动、个体化用药、自我监测和健康教育。其中糖尿病教育是治疗中不可缺少的部分,已受到各家医院越来越多的关注。

高尿酸血症是冠心病的危险因素

目的:探讨老年高尿酸血症及其他危险因素与冠心病发病的关系。方法:对55例老年代谢综合征患者进行冠心病常见危险因素调查,除测血压、体重、腰围外均测定血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、血清胆固醇(TC)、血甘油三酯(TRIG)、内生胰岛素,并加以比较、对照。结果:高尿酸血症39例(70.91%),高尿酸血症组中伴有高血压、糖尿病、高胆固醇、高甘油三酯的比例均比正常尿酸组明显增高(P<0.05)。结论:老年高尿酸血症与代谢综合征、高血压病、糖尿病、高脂血症等疾病关系密切;高尿酸血症可视为冠心病发生的一个危险因素。