急性重症胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗

目的探讨机械通气在重症急性胰腺炎(severe acute ancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征的患者中的积极作用。方法选取34例SAP患者,常规进行胸部X线检查,并在发病24h内监测动脉血气分析,判定其中21例合并ARDS,进一步使用呼吸机进行机械通气治疗,并观察疗效。结果 SAP合并ARDS的比率为61.90%,且当PaO2<60mm Hg(8.0kPa)时并发ARDS的比率超过60%,而当PaO2<30mm Hg(4.0kPa)时并发ARDS的比率为87.5%。接受机械通气治疗的时间为24～192h,治愈14例,死亡7例,死亡率为33.3%。结论早期应用机械通气能够有效地治疗SAP合并ARDS。

重型颅脑损伤后血糖水平与预后的关系

目的探讨血糖水平高低对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法分析符合下列条件的重型颅脑损伤患者52例:其中男33例,女19例;既往均无糖尿病病史;有入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS);有伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS);有患者发病48h内的血糖监测(包括入院及术后血糖)。并根据伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS),将52例患者分为预后良好组及预后较差组,分析两组间发病后血糖水平与其预后的关系。结果重型颅脑损伤患者发病后血糖水平:预后良好组伤后血糖较预后较差组明显降低,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤后患者血糖水平与患者预后密切相关,可作为临床上早期预测预后的简便指标。

乌司他丁治疗重症肺炎58例疗效观察

目的观察乌司他丁注射液在重症肺炎的治疗中,协同常规治疗,对临床疗效的影响。方法 58例重症肺炎的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用乌司他丁注射液,20万IU静脉推注,2次/d,疗程7d,观察死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、X线胸片病灶吸收情况、白细胞计数的变化等。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为75.59%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而X线胸片病灶吸收情况,死亡率及平均住院日在2组无明显差别。结论乌司他丁具有良好的协同抗感染、抗炎性反应作用,且不良反应发生率低,故其在重症肺炎的治疗中有良好的疗效及安全性。