三维CT对颈内动脉硬膜环附近动脉瘤的诊断

目的总结应用三维CT血管造影(3D-CTA)对颈内动脉硬膜环附近动脉瘤(juxta-dural ring aneurysm, JDRAn)的诊断经验。方法分析23例该部位动脉瘤患者的26个动脉瘤与海绵静脉窦及硬脑膜的位置关系,评价3D-CTA在判定动脉瘤是否向硬膜内突出上的作用。结果3D-CTA诊断出26个JDRAn中的25个,诊断率为96%。仅在高CT值表面遮盖显示法(shaded surface display,SSD)处理影像上显示的6个动脉瘤均位于硬膜外;6个颈内动脉窦部动脉瘤(carotid cave aneurysm, CCAn)中3个位于硬膜内,1个位于硬膜外,另2个颈部的一部分突出于硬膜内。低CT值处理影像上显示的其它13个非CCAn均突出于硬膜内。结论3D-CTA可以有效地诊断JDRAn,为手术适应证的选择提供有益的参考。

三维造影磁共振血管扫描在脑动静脉畸形诊断和手术中的应用

目的 探讨三维造影磁共振血管扫描 ( 3DMRA)对脑动静脉畸形 (AVM)的诊断作用及在AVM摘除术中的应用价值。方法 对 6名不同部位脑AVM病例 (运动区近旁AVM 2例 ,运动性语言中枢近旁、感觉性语言中枢近旁、颞叶、枕叶AVM各 1例 )采用GESignaHorizon 1 5T核磁共振扫描机 ,应用对比剂Gd DTPA进行三维SPGR摄影。将制作出的 3DMRA图像与脑血管造影 (DSA)及手术中所见进行对比 ,判断该方法和制作出的影像在脑AVM诊断和手术中的应用价值。结果 6例脑AVM患者的 3DMRA图像均较清楚地显示出脑表面供血动脉、病灶及引流静脉与脑组织的相互位置关系 ,并可以显示出供血动脉进入脑组织和引流静脉流出脑表面的位置。影像所见与术中所见一致。结论 3DMRA可直观地显示AVM的供血动脉、病灶及引流静脉与脑组织的关系 ,为AVM的微创手术治疗提供有益的影像依据。