老年慢阻肺患者治疗依从性调查及影响因素研究

目的：探讨老年慢阻肺患者治疗依从性及护理干预对治疗依从性的影响。方法采用自行设计的调查问卷，对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者100名进行调查研究，分析影响其治疗依从性的相关因素。结果影响老年慢阻肺患者治疗依从性的主要因素为学历、吸烟及病程。其中，病程及吸烟是影响治疗依从性的危险因素，而文化程度是治疗依从性的保护性因素。结论老年慢阻肺患者的治疗依从性较低，吸烟及不按照医嘱服药的比例较高，年龄及病程的长短与老年慢阻肺患者的治疗依从性呈负相关，文化程度与老年患者的治疗依从呈正相关，其治疗依从性不佳问题可通过健康教育及家庭访视等护理干预改善，从而提高其生活质量。

基于区域医联体的分阶段延伸管理在COPD患者自我管理中的应用

目的探讨基于区域医联体的分阶段延伸管理在COPD患者自我管理中的应用效果。方法选取COPD患者146例并随机分成2组,对照组73例实施常规延伸管理的管理模式,观察组73例实施基于区域医联体的分阶段延伸管理模式,观察两组患者自我管理效果并对比差异。结果两组管理前自我效能感(CSES)评分、自我护理能力(ESCA)评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组管理后各项评分均显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 COPD患者应用基于区域医联体的分阶段延伸管理可有效提高患者自我效能感,对促进患者自我管理能力增强具有显著效果。

术前腹腔动脉灌注化疗对中晚期胃癌细胞凋亡和增殖的影响

目的 探讨术前腹腔动脉灌注化疗对中晚期胃癌细胞凋亡和增殖的影响。方法 采用切口末端标记法(TUNEL)、增殖细胞核抗原(PC-NA)和凋亡抑制蛋白(Bcl-2)免疫组化检测技术,观察比较术前腹腔动脉灌注化疗组31例和未化疗手术组32例中晚期胃癌标本的凋亡指数、增殖指数和BCcL-2蛋白表达强度的差异。结果 术前化疗组凋亡指数明显高于对照组(P<0.01),增殖指数明显降低(P<0.01),Bcl-2蛋白表达强度明显低于对照组(P<0.01)。凋亡指数与Bcl-2分值是显著负相关(P<0.01),凋亡指数与增殖指数呈中度正相关(P<0.05)。治疗组治愈性切除率明显高于对照组(P<0.01),3年生存率高于对照组(P<0.05)。结论 术前腹腔动脉插管化疗可诱导中晚期胃癌细胞凋亡,降低肿瘤细胞的增殖活力,提高治愈性切除率,改善患者生存率。诱导胃癌细胞凋亡可能与化疗药物降低Bcl-2基因蛋白的表达有关。