塞来昔布对老年大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中转化生长因子β_1的影响

目的探讨塞来昔布(Celecoxib)对老年大鼠骨质疏松性骨折早期愈合过程中转化生长因子(TGF)-β1的影响。方法选用22月龄老年雄性SD大鼠60只,经随机抽取10只测出全身骨密度,与随机抽取的10只12月龄雄性SD大鼠的骨密度对比并做统计学分析,数值降低(P<0.05),确立老年大鼠骨质疏松模型。将老年大鼠制成左股骨骨折模型,随机分为对照组和Celecoxib组,Celecoxib组于术后给予Celecoxib 3 mg·kg-1·d-1灌胃,对照组给予同体积0.9%氯化钠注射液灌胃,共10d。术后在不同阶段处死,取骨痂进行苏木素-伊红(HE)染色、TGF-β1免疫组织化学染色观察及免疫组织化学图像分析。结果HE染色:塞来昔布组软骨生成及软骨内成骨过程较对照组延迟;TGF-β1免疫组织化学染色:两组TGF-β1表达的定位无差别,经图像分析,塞来昔布组在各个时间段TGF-β1蛋白阳性表达的积分吸光度(IA)值均弱于对照组,差异有统计学意义。结论塞来昔布通过抑制TGF-β1的表达,延缓老年大鼠骨质疏松性骨折的愈合。

TLIF手术联合单侧椎弓根系统内固定治疗腰椎间盘突出症的临床研究

腰椎间盘突出症是椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突致椎板内致使相邻组织受刺激或压迫而出现的一系列临床症状。是腰腿痛的常见原因，约有10％～15％的患者最终需要手术治疗。传统开放腰椎间盘摘除术具有创伤大术后减压不彻底及脊柱稳定性差等不足，易导致长期下腰痛和腰椎不稳，术后复发率高等缺点，而早已引起广泛关注。

椎体成形术治疗压缩性骨折并发骨水泥渗漏的预防

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折并发骨水泥渗漏的预防。方法 2007年5月至2011年11月,我科采用PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者75例85椎,其中有7例患者出现骨水泥渗漏。本文对骨水泥渗漏的原因、处理方法、预防措施进行总结。结果 78例患者术后疼痛症状消失或缓解,优良率达97.48%。7例出现骨水泥渗漏现象,其中有4例位于椎旁软组织,1例呈现拖尾现象,2例通过椎板漏入相邻椎间盘。结论虽然经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折在操作过程中会出现骨水泥渗漏等并发症,给患者造成身心伤害,甚至危及患者生命,但只要合理掌握手术适应证,提高技术水平,掌握手术技巧,骨水泥渗漏的并发症是可以避免的。

三角韧带修补术治疗踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤的临床疗效

目的探讨三角韧带修补术治疗踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤的临床疗效。方法选取2011年1月—2015年1月太原市杏花岭区中心医院收治的踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤患者40例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各20例。对照组患者行切开内固定术,观察组患者在对照组基础上予以三角韧带修补术。观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三角韧带修补术治疗踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤的临床疗效显著,且并发症少。

滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗髋关节一过性滑膜炎临床研究

目的研究滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗髋关节一过性滑膜炎(TSH)的临床价值。方法选择2018年1月—2018年12月治疗的TSH患儿112例,将其应用随机数字表法分为2组,均56例。对照组接受患肢制动、远红外线仪治疗,观察组则在此基础上加用滑膜炎汤、骨炎膏外敷治疗。观察2组临床疗效、疼痛缓解时间、治疗持续时间及髋关节功能。结果2组总有效率及治疗前后Harris评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组Harris评分均较治疗前高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛缓解时间、治疗持续时间较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TSH患儿接受滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗可行性较高,缓解疼痛、恢复髋关节功能的效果确切,且可缩短治疗时间。