目的研究重庆农村地区高血压患者疾病经济风险的状况并分析影响因素,从卫生资源配置、慢病防治与管理和农村居民基本医疗保险补偿等方面提出建议。方法描述高血压患者的门诊卫生服务利用的情况。利用灾难性卫生支出(catastrophic health...目的研究重庆农村地区高血压患者疾病经济风险的状况并分析影响因素,从卫生资源配置、慢病防治与管理和农村居民基本医疗保险补偿等方面提出建议。方法描述高血压患者的门诊卫生服务利用的情况。利用灾难性卫生支出(catastrophic health expenditure,CHE)发生率评价高血压患者医疗费用及对其家庭经济的影响,并以Logisitic回归模型分析促使灾难性卫生支出发生的主要原因,以患者的就医费用相对风险度(relative risk,RR)分析不同经济条件的患者所面对的疾病经济风险情况。结果患者的教育程度、血压状况和患者对血压的关注度等影响着患者的门诊服务利用;相对于基层医疗机构,地市级医疗机构门诊就诊、县市级及以上医疗机构住院等会增加患者的医疗自付费用。28.4%的高血压患者家庭因该病的医疗自付费用发生了灾难性卫生支出;年龄较大、住院天数等原因使灾难性卫生支出更易发生。较低收入的患者门诊就诊的经济风险度较大,除高收入组患者外,其他收入组患者住院就医的经济风险度都较大。结论与基层医疗机构相比,在地市级医疗机构就诊或在县、市级医疗机构住院是增加重庆农村地区高血压患者的疾病经济负担的主要原因;患者中存在重治疗、轻预防的情况,可能导致疾病经济损失额的增加;需要加强患者对高血压的认知并养成规范治疗的习惯;对于主要依靠门诊治疗的高血压患者而言,门诊就诊仍会给较低收入者带来较大的经济风险。建议加快基层医疗机构建设,使卫生服务端口前移,通过有效实施慢病管理策略提高患者的疾病认知,以降低患者的疾病经济风险;提高农村居民基本医疗保险对慢性病门诊费用的补偿标准,为患者提供强有力的经济支持。展开更多
目的评价重庆地区2型糖尿病患者生存质量,并探讨其影响因素。方法采用分层多阶段随机抽样的方法,对重庆市垫江县和渝北区部分地区18岁以上2型糖尿病患者生存质量状况进行调查。运用一般情况调查表和糖尿病患者生存质量特异性量表(Diabet...目的评价重庆地区2型糖尿病患者生存质量,并探讨其影响因素。方法采用分层多阶段随机抽样的方法,对重庆市垫江县和渝北区部分地区18岁以上2型糖尿病患者生存质量状况进行调查。运用一般情况调查表和糖尿病患者生存质量特异性量表(Diabetes Specific Quality of Life Scale,DSQL)进行生存质量测评,单因素分析和多元线性回归分析进行生存质量影响因素分析。结果共调查496例患者,平均年龄(64.62±9.67)岁,垫江222例(44.8%),渝北274例(55.2%)。糖尿病患者生存质量平均得分(60.53±14.69)分,垫江患者生存质量得分较渝北患者得分高,患者DSQL的4个维度受糖尿病影响程度从高到低依次为生理功能、心理/精神、治疗和社会关系。单因素分析和多元线性回归分析结果显示,糖尿病患者生存质量与人月均收入(β=-2.378)、血糖控制满意度(β=3.085)、性别(β=2.949)、居住地区(β=-3.509)、有无并发症(β=-2.830)存在线性回归关系(均P<0.05)。结论重庆2型糖尿病患者生存质量较差,垫江患者生存质量较渝北患者差。糖尿病患者生存质量影响因素包括性别、居住地区、人月均收入、有无并发症、血糖控制满意度。应采取针对性干预措施,提高糖尿病患者自我管理水平,进而提高患者生存质量。展开更多
目的调查南宁市社区老年人轻度认知障碍患病率及影响因素,为制定轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)早期干预措施提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法,分别抽取南宁市3个社区60岁及以上的老年人3 000人,使用蒙特...目的调查南宁市社区老年人轻度认知障碍患病率及影响因素,为制定轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)早期干预措施提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法,分别抽取南宁市3个社区60岁及以上的老年人3 000人,使用蒙特利尔量表北京版(the Beijing version of the Montreal cognitive assessment, MOCA-BJ)进行认知功能评估。结果检测到833例MCI患者,以南宁市2010年人口年龄构成进行标准化,MCI标准化患病率为27.27%;单因素分析显示,不同年龄、文化程度、职业、睡眠时间、运动时间、阅读次数、参加社区活动次数、家务次数的老年人MCI患病率差异均有统计学意义(均有P<0.05);多因素分析显示:高龄、小学文化程度、职业为农民/农民工和企业人员/工人是MCI的危险因素(均有P<0.05),充足的睡眠时间、适量的运动时间和阅读次数是MCI的保护因素(均有P<0.05)。结论南宁市老年人MCI患病率较高,高龄、小学文化程度、职业为农民/农民工和企业人员/工人的老年人可能是MCI的高危人群,应尽早采取有效措施阻止MCI的发生发展。展开更多
[背景]近年来中国外派建筑工作者数量已至相当规模,然而目前对这一特殊群体的职业工效学暴露特征、生存质量得分和肌肉骨骼疾患的患病情况了解都严重不足。[目的]本研究拟识别不同工种的中国外派和斯里兰卡当地建筑工作者职业工效学因...[背景]近年来中国外派建筑工作者数量已至相当规模,然而目前对这一特殊群体的职业工效学暴露特征、生存质量得分和肌肉骨骼疾患的患病情况了解都严重不足。[目的]本研究拟识别不同工种的中国外派和斯里兰卡当地建筑工作者职业工效学因素暴露模式,并探讨国家和工种与主要健康结局(生存质量和肌肉骨骼疾患)之间的关系。[方法]采用横断面调查,分别使用中文版和僧伽罗语版世界卫生组织生存质量测定简表和肌肉骨骼疾患调查表,于2018年10—12月分别对中国驻斯里兰卡某建筑工地和当地一个建筑工地的各300名工作者进行问卷调查。采用t检验、卡方检验、线性回归和logistic回归等方法识别不同国家和工种在健康结局的差异。[结果]共回收有效问卷581份(中国281份、斯里兰卡300份)。职业工效学暴露模式表现为:中国外派管理后勤人员主要暴露于久坐(59.6%)、颈部(50.6%)和手腕(78.7%)的不良姿势,而一线工人在不良姿势(44.8%~58.9%)、负重(58.3%~75.0%)、重复性操作(54.7%)等不良工效学因素均有较高比例;中国外派与当地一线工人负重> 5 kg(75.0%,81.9%)、手/臂取物(80.1%,87.5%)、长时间站位工作(78.1%,92.0%)的暴露比例较高,但前者出现稍微弯腰转身(58.9%)和操作空间不足(34.4%)的问题更突出,后者则更多地暴露于手腕不良姿势(64.6%)、负重(67.7%~81.9%)、重复性操作(69.1%)等。健康结局的比较结果显示:中国外派建筑工作者在生理(56.2±12.2 vs. 72.9±8.6,中国vs.斯里兰卡,下同)、心理(55.5±14.5 vs.75.9±6.4)、社会关系(61.7±17.2 vs. 70.0±8.7)和环境(51.2±16.9 vs. 67.2±6.9)领域的生存质量得分低于当地工作者。中国外派管理后勤人员过去一年内肌肉骨骼疾患的患病率达50.6%,高于中斯两国一线工人的28.1%和34.0%(P <0.001)。交互作用分析显示国家与不良姿势在社会关系、环境领域得分,工种与不良姿势在MSDs患病均存在交互作用(P <0.05)。[结论]不同国家和工种的职业工效学暴露模式存在一定差异,管理后勤人员主要暴露于久坐和上半身不良姿势,一线工人在多种不良工效学因素的暴露比例均较高,其中中国工人报告弯腰转身和操作空间不足的比例更高,而斯里兰卡工人则更多报告手腕不良姿势、负重、重复性操作等。外派建筑工作者生存质量得分远低于当地工作者,中国管理后勤人员肌肉骨骼疾患患病率远高于其他各组。展开更多
文摘目的研究重庆农村地区高血压患者疾病经济风险的状况并分析影响因素,从卫生资源配置、慢病防治与管理和农村居民基本医疗保险补偿等方面提出建议。方法描述高血压患者的门诊卫生服务利用的情况。利用灾难性卫生支出(catastrophic health expenditure,CHE)发生率评价高血压患者医疗费用及对其家庭经济的影响,并以Logisitic回归模型分析促使灾难性卫生支出发生的主要原因,以患者的就医费用相对风险度(relative risk,RR)分析不同经济条件的患者所面对的疾病经济风险情况。结果患者的教育程度、血压状况和患者对血压的关注度等影响着患者的门诊服务利用;相对于基层医疗机构,地市级医疗机构门诊就诊、县市级及以上医疗机构住院等会增加患者的医疗自付费用。28.4%的高血压患者家庭因该病的医疗自付费用发生了灾难性卫生支出;年龄较大、住院天数等原因使灾难性卫生支出更易发生。较低收入的患者门诊就诊的经济风险度较大,除高收入组患者外,其他收入组患者住院就医的经济风险度都较大。结论与基层医疗机构相比,在地市级医疗机构就诊或在县、市级医疗机构住院是增加重庆农村地区高血压患者的疾病经济负担的主要原因;患者中存在重治疗、轻预防的情况,可能导致疾病经济损失额的增加;需要加强患者对高血压的认知并养成规范治疗的习惯;对于主要依靠门诊治疗的高血压患者而言,门诊就诊仍会给较低收入者带来较大的经济风险。建议加快基层医疗机构建设,使卫生服务端口前移,通过有效实施慢病管理策略提高患者的疾病认知,以降低患者的疾病经济风险;提高农村居民基本医疗保险对慢性病门诊费用的补偿标准,为患者提供强有力的经济支持。
文摘目的评价重庆地区2型糖尿病患者生存质量,并探讨其影响因素。方法采用分层多阶段随机抽样的方法,对重庆市垫江县和渝北区部分地区18岁以上2型糖尿病患者生存质量状况进行调查。运用一般情况调查表和糖尿病患者生存质量特异性量表(Diabetes Specific Quality of Life Scale,DSQL)进行生存质量测评,单因素分析和多元线性回归分析进行生存质量影响因素分析。结果共调查496例患者,平均年龄(64.62±9.67)岁,垫江222例(44.8%),渝北274例(55.2%)。糖尿病患者生存质量平均得分(60.53±14.69)分,垫江患者生存质量得分较渝北患者得分高,患者DSQL的4个维度受糖尿病影响程度从高到低依次为生理功能、心理/精神、治疗和社会关系。单因素分析和多元线性回归分析结果显示,糖尿病患者生存质量与人月均收入(β=-2.378)、血糖控制满意度(β=3.085)、性别(β=2.949)、居住地区(β=-3.509)、有无并发症(β=-2.830)存在线性回归关系(均P<0.05)。结论重庆2型糖尿病患者生存质量较差,垫江患者生存质量较渝北患者差。糖尿病患者生存质量影响因素包括性别、居住地区、人月均收入、有无并发症、血糖控制满意度。应采取针对性干预措施,提高糖尿病患者自我管理水平,进而提高患者生存质量。
文摘目的调查南宁市社区老年人轻度认知障碍患病率及影响因素,为制定轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)早期干预措施提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法,分别抽取南宁市3个社区60岁及以上的老年人3 000人,使用蒙特利尔量表北京版(the Beijing version of the Montreal cognitive assessment, MOCA-BJ)进行认知功能评估。结果检测到833例MCI患者,以南宁市2010年人口年龄构成进行标准化,MCI标准化患病率为27.27%;单因素分析显示,不同年龄、文化程度、职业、睡眠时间、运动时间、阅读次数、参加社区活动次数、家务次数的老年人MCI患病率差异均有统计学意义(均有P<0.05);多因素分析显示:高龄、小学文化程度、职业为农民/农民工和企业人员/工人是MCI的危险因素(均有P<0.05),充足的睡眠时间、适量的运动时间和阅读次数是MCI的保护因素(均有P<0.05)。结论南宁市老年人MCI患病率较高,高龄、小学文化程度、职业为农民/农民工和企业人员/工人的老年人可能是MCI的高危人群,应尽早采取有效措施阻止MCI的发生发展。
文摘[背景]近年来中国外派建筑工作者数量已至相当规模,然而目前对这一特殊群体的职业工效学暴露特征、生存质量得分和肌肉骨骼疾患的患病情况了解都严重不足。[目的]本研究拟识别不同工种的中国外派和斯里兰卡当地建筑工作者职业工效学因素暴露模式,并探讨国家和工种与主要健康结局(生存质量和肌肉骨骼疾患)之间的关系。[方法]采用横断面调查,分别使用中文版和僧伽罗语版世界卫生组织生存质量测定简表和肌肉骨骼疾患调查表,于2018年10—12月分别对中国驻斯里兰卡某建筑工地和当地一个建筑工地的各300名工作者进行问卷调查。采用t检验、卡方检验、线性回归和logistic回归等方法识别不同国家和工种在健康结局的差异。[结果]共回收有效问卷581份(中国281份、斯里兰卡300份)。职业工效学暴露模式表现为:中国外派管理后勤人员主要暴露于久坐(59.6%)、颈部(50.6%)和手腕(78.7%)的不良姿势,而一线工人在不良姿势(44.8%~58.9%)、负重(58.3%~75.0%)、重复性操作(54.7%)等不良工效学因素均有较高比例;中国外派与当地一线工人负重> 5 kg(75.0%,81.9%)、手/臂取物(80.1%,87.5%)、长时间站位工作(78.1%,92.0%)的暴露比例较高,但前者出现稍微弯腰转身(58.9%)和操作空间不足(34.4%)的问题更突出,后者则更多地暴露于手腕不良姿势(64.6%)、负重(67.7%~81.9%)、重复性操作(69.1%)等。健康结局的比较结果显示:中国外派建筑工作者在生理(56.2±12.2 vs. 72.9±8.6,中国vs.斯里兰卡,下同)、心理(55.5±14.5 vs.75.9±6.4)、社会关系(61.7±17.2 vs. 70.0±8.7)和环境(51.2±16.9 vs. 67.2±6.9)领域的生存质量得分低于当地工作者。中国外派管理后勤人员过去一年内肌肉骨骼疾患的患病率达50.6%,高于中斯两国一线工人的28.1%和34.0%(P <0.001)。交互作用分析显示国家与不良姿势在社会关系、环境领域得分,工种与不良姿势在MSDs患病均存在交互作用(P <0.05)。[结论]不同国家和工种的职业工效学暴露模式存在一定差异,管理后勤人员主要暴露于久坐和上半身不良姿势,一线工人在多种不良工效学因素的暴露比例均较高,其中中国工人报告弯腰转身和操作空间不足的比例更高,而斯里兰卡工人则更多报告手腕不良姿势、负重、重复性操作等。外派建筑工作者生存质量得分远低于当地工作者,中国管理后勤人员肌肉骨骼疾患患病率远高于其他各组。
