整合卫生计生服务与老龄工作,促进亿万家庭福祉

我国面临两大人口安全问题:一方面人口快速老化但基本养老保障薄弱,而缺乏健全社会养老保障,使得农民养儿防老现实需求很高,在很大程度上导致了另一方面出生性别比超常偏高。但是这两个密切相关的重大人口安全问题却由卫生和计划生育委员会与老龄委分而治之,难以有效发动群众、整合资源和提高效率。因此,我们建议:尽快将老龄工作系统并入卫生计生服务系统,尽快将国家卫生和计划生育委员会更名为"国家健康与家庭福祉委员会",新机构的主要职能是全民健康、计划生育、医疗康复养老结合的老龄服务和家庭发展;建议鼓励支持成年子女与老人同住或邻近居住,既有利于应对人口老龄化严峻挑战和改善家庭福祉,又可以减少因小家庭户数大幅增加而导致的能源消费较快膨胀,有利于环境保护和可持续发展。

尽快实施城乡“普遍允许二孩”政策既利国又惠民

根据我国当前国情和客观存在的人口规律,以及基于2010年人口普查和相关近期调查等新数据分析,我们建议尽快在2015年进行摸底准备,2016年在全国城乡实施"普遍允许二孩"政策,即在生育势能大的农村欠发达地区,在实施普遍允许二孩政策前提下提倡适当晚育以避免出生堆积,在自愿晚育少生已成常态的城镇和较发达农村地区则一步到位而无需晚育政策。这既满足民众生二孩愿望,又绝不会导致人口失控,是切实可行的国家百姓"双赢"方案。它在众多方面大大优于只开放单独,大大有利于促进人口经济社会均衡发展。

社会、经济与环境因素对老年健康和死亡的影响——基于中国22省份的抽样调查

基于全国22省市886个县15 973位老人2002—2005年跟踪调查数据,本文应用多水平多元logit模型,对社会、经济和环境因素对老年健康和死亡的影响进行了分析。结果表明,控制了个人层面相关变量后,空气污染显著增加了老人ADL（日常生活自理能力）残障、认知功能差与累计健康亏损指数上升的可能性。降雨量的增加则显著降低了老人ADL残障和认知功能差的风险。极低的气温显著增加了老人ADL残障的风险与死亡风险,而极高的气温显著增加了老人认知功能差和累计健康亏损指数上升的可能性。居住在山区的老人ADL残障风险较低,累计健康亏损指数亦较低。此外,人均GDP、15～64岁人口的劳动参与率以及文盲率对中国老年人的生理健康、心理健康、整体健康水平以及死亡风险有显著的、作用方向不同的影响。最后,得出如下结论：保护自然环境、改善社会经济状况的干预措施将有利于改善老人健康、降低老人死亡风险。

二孩晚育软着陆方案有利于解决我国出生性别比偏高问题

现行农村只允许独女户生二孩的一孩半政策有两方面的负面影响:(1)"一男孩价值二女孩"的心理暗示作用助长了重男轻女、产前性别鉴定与流产女婴;(2)一孩半政策本身造成了二胎女孩出生数结构性减少。通过家庭人口预测两性平衡模型分析可以看出,即使在完全相同的出生性别比假定条件下,如果保持现行生育政策不变,中年男子因婚龄女性短缺而找不到妻子的问题也要比"二孩晚育软着陆方案"严重得多。尽快启动二孩晚育软着陆是解决我国出生性别比偏高严重问题的有效途径之一。

关于中国现行人口政策的若干思考

基于六普等最新数据分析表明,保持现行生育政策不变将大大加速人口老化,导致劳力资源加速萎缩;继续助长出生性别比大幅偏高的危险趋势;继续制造越来越多的独生子女高风险家庭而危及社会稳定与国防安全;管理成本与政治代价太高;而只开放双单独生二孩方案秉承了这些弊端的大部分。因此要尽快启动普遍允许二孩与提倡适当晚育政策。

努力倡导家庭幸福与发展 积极构建生育友好社会

本文根据2020年人口普查等最新数据的实证研究表明,我国生育率很低结婚率显著下降与离婚率大幅上升,而青年独居比例大幅上升。基于2020年人口普查等最新数据的家庭人口预测分析表明,如果听任生育率很低结婚率显著下降与离婚率大幅上升趋势继续蔓延,我国未来40年青中年独居和空巢老人比例将快速增长而劳力资源加速萎缩,将对经济社会发展、人口健康和亿万家庭福社产生严重负面影响。我们建议国家和社会努力倡导青年婚姻幸福,鼓励尊老爱幼代际互助家庭发展,积极构建生育友好社会。

健康期望寿命估算方法的拓展及其在中国高龄老人研究中的应用

文章运用一种新的估算方法估算了纠正偏差后的中国高龄老人日常生活自理能力完好和失能期望寿命(可称为健康与非健康期望寿命),首次对发展中国家高龄老人分年龄、性别与分生活自理能力的死亡率和健康的多状态转移概率进行分析。结果表明,健康与非健康期望寿命和起点年龄的生活自理能力状态有很大关系。将临终前生活自理能力和卧床不起天数数据相结合,文章还分析了高龄老人临终前痛苦程度在性别和年龄上的差异,并根据中国高龄老人的研究结果讨论评估了在人口老化进程中,老年残障期大扩展、相对减缩与保持均衡的三种理论假说。

被忽略的“胡焕庸家庭户密度线”--家庭户小型化对能源消费和可持续发展的影响

中国人口地理学创始人胡焕庸教授（也是笔者1978—1982年在华东师大地理系学习时的恩师），于1935年提出的从黑龙江爱辉至云南腾冲的人口密度分界线（即胡焕庸线），直观形象地展示了当年我国东南地狭人稠、西北地广人稀的状况，

新型农村合作医疗参与、满意度及持续性的影响因素分析

文章基于中国东部一个富裕省份6个县(区)的调查,用多水平多变量方法探索影响新型农村合作医疗参与、满意度及持续性的因素。结果显示,性别、个人社会经济状况、对新型农村合作医疗政策的知晓程度、内在需要、主观期望参保费用、主观期望共付率与参与率有关。农民对新型农村合作医疗项目实施的总体满意度与年龄、政策知晓程度、医疗服务费用、报销情况满意度及主观期望共付率相关。政策知晓程度和对新型农村合作医疗项目的总体满意度对项目的可持续性有一定作用。

“新农保”使谁受益：老人还是子女？

评估新农保与家庭代际支持的互动关系是衡量新农保政策绩效的关键问题之一。本文利用2008年与2011年"中国老年健康影响因素跟踪调查"数据,通过固定效应面板模型以及PSMDD等方法控制住老人参保行为的内生性和样本选择偏误,研究发现,新农保在增进农村老人福利水平的同时,对于家庭代际经济支持有着显著的"挤出效应",老人领取的养老金在均值基础上每增加1元时,其子女提供的代际支持将减少0.808元;与未参保老人相比,2011年参保老人所获得的子女代际支持金额相对减少了587.1元/年,占同期领取养老金收益的62.4%。由此可见新农保的主要受益人是老人的子女,主要政策绩效是减轻了子女的养老负担。

21世纪上半叶老年家庭照料需求成本变动趋势分析

本文的老年家庭照料需求成本预测模型及调查数据分析表明,我国21世纪上半叶生活自理能力残障老人增速明显高于整体老年人口,高龄残障老人增长大大快于中低龄者,身边无子女残障老人增长明显快于有子女者,残障老人家庭照料成本总额占GDP百分比增速很快。模拟预测对比分析表明,在现行生育政策不变方案下,我国2030年与2050年平均每位劳动者负担的老年家庭照料现金支出分别至少等于2000年的3.0—4.1倍与6.8—12.6倍,比普遍允许二孩与提倡适当晚育方案高很多。本文建议尽快启动二孩晚育软着陆。本文还对死亡率和老年生活自理能力状态转换概率的可能变化对老年照料需求成本的影响进行了分析。

中国老年人的被动吸烟状况与其健康风险——基于个人生命历程的视角

我国老年人被动吸烟不但普遍，而且持续期长，乃至贯穿其生命周期的各阶段。文章基于个人生命历程的视角，根据中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2011～2012年数据的多元统计分析发现，来自家里、社会场合、儿童以及年轻／中年时的被动吸烟都显著增大老年人精神压抑的风险，来自现在家里的被动吸烟有损于老年人的自评健康等级。同时，儿童时、年轻／中年时与社会场合的被动吸烟大大增加老年人日常活动受限的风险，年轻／中年时和社会场合的被动吸烟还提高老年人患慢性病的发生比。社会场合被动吸烟与非吸烟者认知功能正相关则可能是认知功能对社会场合活动选择性的体现。上述影响集中表现在被动吸烟有无的“门槛”效应上，而“剂量-反应”效应并不明显。

中国高龄老人健康状况和死亡率变动趋势

文章对"中国老年健康影响因素跟踪调查"近两万名80~105岁高龄老人的数据分析发现,社会经济发展使得2008年高龄老人存活概率和自评日常生活自理能力比1998年有显著改善。医疗条件进步使健康较差高龄老人被"救"存活率提高,使2008年高龄老人客观量测的躯体功能和认知功能比10年前显著下降;这给社会和亿万家庭带来严峻挑战。研究表明,经济社会发展和人类寿命提高带来效益的同时,也会产生一定成本;但它不是以往不少国际文献解释这一现象时所称的"胜利的失败",所以没有必要为此恐慌,而需要全社会积极应对,努力实现人口健康老龄化。

延迟退休年龄对中国人力资本的影响

退休年龄是否应该延迟以及如何延迟是目前社会普遍关注的政策议题。文章考察9种不同退休年龄延迟方案下中国劳动力市场从2015～2050年的变化,关注人力资本的规模和质量,并特别关注"高人力资本劳动力"(有高中及以上学历并且身体健康的劳动年龄人口),系统研究延迟退休年龄将如何影响中国人力资本。预测结果显示,相比保持目前退休年龄不变的基准方案,不同退休年龄延迟方案在人力资本方面有着不同效果,所增加的劳动力其范围大约在年均2800万人至9200万人之间。另外,由于20世纪90年代末以来的高等教育扩张,延迟退休年龄所增加劳动力的教育水平将普遍较高,这一点在女性群体中表现得更为显著。