联合手术对原发性闭角型青光眼合并老年性白内障的临床疗效分析

目的分析原发性闭角型青光眼(PACG)经小梁切除术后复发且并发白内障后,经晶状体超声乳化术联合房角分离术进行治疗的临床疗效分析。方法选取该院2018年1月—2020年12月收治的41例老年性白内障合并PACG患者为研究对象,均行晶状体超声乳化联合后房型人工晶状体植入及房角分离术。比较术前、术后患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压、中央前房深度、角膜内皮细胞数及PAS范围。结果术后BCVA≥0.6及0.3~<0.6的明显多于术前,而BCVA 0.1~<0.3及<0.1的患者明显少于术前,差异有统计学意义(Z=-5.500,P<0.001);术后1 d、1周、1个月、3个月及末次随访时患者眼压分别为(36.21±6.22)、(12.85±3.11)、(15.09±3.83)、(16.27±3.45)、(16.16±3.47)、(16.04±3.35)mmHg,眼压均降低,差异有统计学意义(t=22.112、19.088、19.063、19.192、18.822,P<0.001)。患者术后1个月和末次随访时中央前房深度分别为(4.09±0.45)、(4.03±0.43)mm,与术前比较,差异有统计学意义(t=-36.849、-38.785,P<0.001);角膜内皮细胞数在术后1个月、术后末次随访分别为(2568.82±398.94)、(2560.02±400.03)个/mm2,与术前比较,差异无统计学意义(t=1.636、1.767,P>0.05);PAS范围术后1个月、末次随访均小于术前,差异有统计学意义(Z=-5.996、-5.917,P<0.001)。结论小梁切除术后复发PACG并发白内障,经晶状体超声乳化术联合房角分离术进行治疗,使患者视力得到提高,眼压明显降低,粘连性关闭范围缩小且未损伤角膜内皮细胞,是一种值得应用的方法。

止血凝血方联合激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的研究止血凝血方联合激光光凝疗法治疗糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法将2018年1月—2020年12月该院收治的74例糖尿病视网膜病变患者分为对照组和联合组,其中对照组39例行单纯激光光凝术治疗;联合组35例行止血凝血方联合激光光凝术治疗。比较两组治疗前后视力值、黄斑水肿直径变化情况及治疗效果。结果与治疗前比较,两组视力值在治疗后明显提升,联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组黄斑水肿直径均明显缩短,联合组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血流动力学指标有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组中医临床症状评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率明显高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论止血凝血方联合激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变,可以有效提升患者视力值,改善黄斑水肿情况,治疗效果明显。