中西医结合治疗结肠癌梗阻的临床体会

目的探讨中西医结合的方法治疗结肠癌梗阻,缓解因出现梗阻所造成的病情危急。方法禁食,胃肠减压,补液,经胃管投入药物。结果经保守治疗缓解,行Ⅰ期手术占82%,不缓解占10%,死亡1例。结论利用中西医结合的方法能有效缓解结肠癌导致的梗阻,给Ⅰ期切除吻合术创造手术的条件和时机,还可减少术后再梗阻的可能。

胸腰椎骨折小关节突间植骨临床应用价值

目的研究胸腰椎骨析后路切开复位短节段椎弓根钉内固定及小关节突间植骨的治疗价值。方法对15例胸腰椎爆裂性骨折患者,在完成复位和内固定后,使用所切除的自体椎板和棘突骨片作小关节突间植骨。根据骨析愈合取钉时手术显露、CT扫描和X线评估小关节突间植骨术后脊柱的融合状况。结果1.5例作植骨的小关节突,取钉手术和CT评估有13例小关节突确定为骨性融合;取钉后6个月过伸和过屈位X线片,有3例成角活动大于5°,其中2例Cabb角加大和伤椎上方椎间隙高度明显的降低。结论该方法创伤小、融合率高,值得在临床中推广使用。

151例妊娠晚期肝功能异常临床资料分析

ALT是反映肝功能受损的敏感指标,妊娠期间由于胎儿生长发育的需要,体内碳水化合物代谢增加,肝脏负荷加重,妊娠后期肝血流相对减少,同时长大的胎盘也可分泌少量的ALT入血,因此妊娠后期出现ALT明显异常,较多无明确病因而与妊娠有关,本资料占27.15%(41/151),这部分病例均无自觉症状,分娩后ALT迅速恢复正常。在有明确病因中,乙肝最多,占43.05%(65/151),这部分病例大多无自觉症状,部分有乏力、纳差等轻度不适,易被忽视,分娩后ALT恢复慢,提示可能与乙肝活动有关,也说明妊娠不会加重轻症乙肝病情,但需要更多临床病例观察。

过期妊娠对母婴的影响与防治

过期妊娠给母婴带来很大危害。过期妊娠的胎儿,宫内窘迫及新生儿窒息,分别较足月妊娠高出许多,其死胎、死产也较足月妊娠增多,且死亡的主要原因都是缺氧。因过期妊娠胎盘多老化,胎盘功能日益低下,而胎儿对氧的需要却与日俱增。妊娠43周后胎盘供氧明显减少,氧的储备量下降近50%,此时胎儿氧的供应仅能维持基本需要,一旦临产,产程延长或难产,极易造成新生儿窒息或死亡。且因为胎儿巨大,新生儿产伤及剖宫产率也较足月妊娠多,产妇产后出血率也明显增加。由此可见,过期妊娠对母婴具有很大的危害性。

空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的评价应用空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法笔者应用空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折28例,Garden2型3例,Garden3型25例,受伤至手术时间为0.5～15天,平均2天,术后随访12～80个月,平均23个月。结果所有患者骨折均愈合,但后期发生股骨头缺血性坏死6例,占21.4%。术后8～12个月切口出现胶冻样坏死物1例,经换药,维持至取出内固定物后痊愈。结论空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折是一项较好的治疗措施。

桡骨远端骨折治疗52例临床分析

目的分析用不同方法治疗桡骨远端复杂骨折的疗效。方法本组52例患者均先采手法复位前臂石膏夹固定治疗,20例复位良好,维持石膏固定4～6周,后拆除石膏进行功能锻炼;14例采用T型钢板固定,11例用经皮穿克氏针结合外固定架固定治疗;7例不愿再次复位和手术,最终骨折畸形愈合。结果按贾氏疗效标准,优34例,良12例,中4例,差2例。优良率88.46%。结论对桡骨远端复杂骨折治疗,应根据病人经济条件及不同的骨折类型,采用不同的治疗方法。

直肠癌根治术前心理护理

癌症是当前危害人类健康导致死亡的3大疾病之一。直肠癌系消化系肿瘤。手术切除肿瘤是治疗重要手段。直肠癌根治术尤其是低位直肠癌根治术术中必须切除肛门,造人造肛门,使患者术后改变了原来的排便方式及生活习惯,