加速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果研究

目的探讨加速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果。方法选取2018年2-11月该院泌尿外科收治的择期手术患者157例作为研究对象,根据不同护理方式分为对照组(78例)和观察组(79例)。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上融入加速康复外科理念联合心理护理。统计并分析2组患者术后恢复情况、焦虑自评量表评分改善情况等。结果观察组患者术后恢复情况、焦虑自评量表评分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念联合心理护理可改善泌尿外科手术患者围手术期心理应激,加速患者术后康复。

术后早期肠内营养护理在老年胃肠外科患者中的应用效果分析

目的对比分析早期肠内营养和肠外营养支持两种方式哪一种更有利于胃肠道肿瘤患者手术后的恢复。方法 2015年6月-2016年6月共计接诊胃肠肿瘤患者60例,术后经早期肠内营养与肠外营养支持的患者各为30例和30例,将其分别归入观察组和对照组。统计并比较两组治疗的效果。结果在患者术后出现切口感染等并发症概率方面比较,对照组(33.33%)高于观察组患者(13.33%),两组比较有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);在患者的术后排便、肠蠕动、住院时间方面比较,对照组(50.4±8.7)d、(6.29±1.49)d、(18.25±15.32)d高于观察组(42.4±4.6)d、(5.87±1.74)d、(14.90±7.50)d,两组比较有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用早期肠内比肠外营养支持疗效更佳对于肠道肿瘤手术后患者,使患者身体灰度更快,提高了患者生活质量。

金钱大柴胡汤联合西药对改善单纯胆囊切除术后胆总管蠕动的临床观察

目的观察金钱大柴胡汤联合西药对改善单纯胆囊切除术后胆总管蠕动的临床疗效。方法将本院肝胆外科治疗的70例单纯胆囊切除的患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均按外科术后西药消炎抗感染等常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上给予金钱大柴胡汤煎剂内服,通过测量压力变化、胆总管的扩张程度及症状改善情况,研究其功能特点,观察两组治疗后的总体疗效。结果治疗组Oddi括约肌的基础压、蠕动波幅、胆总管压力、胆总管的扩张程度等明显改善,治疗组总有效率为91.4%,对照组总有率为65.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论金钱大柴胡汤煎剂联合西药对改善单纯胆囊切除术后胆总管蠕动有很好的疗效,从而能明显缓解胆囊切除术后综合征(PCS)的症状。

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎临床观察

目的探究腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年4月就诊于我院胆囊结石合并胆囊炎患者92例,随机分为两组,各46例。对照组给予小切口胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者并发症发生率、手术情况及术后情况。结果观察组各项手术指标均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后各项指标较对照组均明显下降,差异显著(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者效果显著,与小切口胆囊切除术相比,具有能优化各项手术指标、缩短治疗时间、降低术后并发症发生率等优势,在临床应用中具有较高的推广价值。

以左下腹疼痛为表现的阑尾炎8例报告

以左下腹疼痛为主要症状的阑尾炎临床少见，误诊率很高。主要有以下三种情况发病：①内脏转位；②盲肠游离程度过大；③阑尾过长。作者在近15年间共遇到8例，全部经手术、病理证实，现报告如下。

苦参碱诱导胰腺癌细胞凋亡的实验研究

目的探讨苦参碱对胰腺癌细胞SW1990生长抑制和诱导凋亡作用。方法将不同浓度的苦参碱作用于培养的SW1990细胞,通过MTT比色法、流式细胞仪和DNA凝胶电泳、电子显微镜技术观察检测细胞凋亡,研究分析其对SW1990细胞的生长抑制和诱导凋亡作用。结果苦参碱浓度为0.5、1.0、1.5g/L时,细胞生长抑制率分别为14.3%、24.8%、41.6%;流式细胞术测定RD横纹肌肉瘤细胞的凋亡率分别为10.3%、18.3%、27.5%;DNA电泳见DNA“梯形”图谱;电镜显示肿瘤细胞的凋亡形态。结论苦参碱能抑制SW1990细胞增殖,诱导其凋亡。

综合护理干预对CT增强扫描检查患者焦虑情绪的影响

CT是临床上非常常用的一种影像检查方法,但有些病变如癌症早期、血管畸形及转移瘤等无法或者不易被CT平扫所发现,往往需要CT增强扫描检查。该检查指静脉注入对比剂,利用相邻组织与病变组织之间吸收的差异,进而对病变特点更清楚地予以显示[1]。但是在CT增强扫描前,患者会出现不同程度的焦虑情绪,而焦虑情绪对检查的正常进行不利,且增加了不良反应的发生风险[2]。因而对于这类患者采取有效的护理措施进行干预,对减轻或消除患者的不良情绪以顺利完成检查具有重要的意义。本研究探讨了综合护理干预在CT增强扫描检查中的应用,现报告如下。

亲情式护理在前列腺手术患者康复中的积极作用

目的探讨亲情式护理在前列腺手术患者康复中的作用,为临床护理提供参考。方法选择2010年1月至2012年1月在我院进行手术的114例患者做为观察对象,随机将114例患者分成两组,观察组与对照组,每组57例,观察组患者采取亲情式护理进行护理,对照组采取传统护理进行护理,比较两组患者护理后的满意程度,术后并发症发生率。结果观察组的患者满意程度为100%,对照组的患者满意程度为92.98%,观察在明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义;观察组的术后并发症发生率为12.28%,对照组的术后并发症发生率为22.81%,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),有统计意义。结论亲情式护理可提高前列腺增生患者的满意度,并降低术后并发症的发生率,对其康复有积极作用,可在临床推广应用。

一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的临床效果分析

目的探讨一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的临床效果及安全性。方法回顾性分析杞县人民医院2012年10月至2013年10月收治的46例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料,所有患者均行一期切除吻合术治疗,观察其治疗效果。结果本组46例患者中,3例患者出现切口感染,无吻合口漏及腹腔脓肿等严重并发症发生,经对症处理后均痊愈出院,未见死亡病例。术后随访24个月,46例患者均存活,且未见复发病例。结论行一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻安全可行,术中肠道灌洗容易掌握,能有效减少术后并发症的发生,值得在临床推广应用。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗老年单侧腹股沟斜疝患者的临床研究

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗老年单侧腹股沟斜疝患者的效果。方法回顾性分析2019-01—2022-01于杞县人民医院普外科行疝修补术治疗的94例老年单侧腹股沟斜疝患者的临床资料,根据手术方式分为疝环充填式无张力疝修补术组(Rutkow组)和TEP组,各47例。比较2组患者的基线资料、术中情况和术后临床指标。术前、术后第3天检测患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞百分比(N%)炎症应激指标水平。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。TEP组的手术用时、术中出血量均少于Rutkow组,术后第1天的VAS评分和手术并发症发生率低于Rutkow组,住院时间短于Rutkow组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天2组患者的炎症应激指标水平均较术前升高,其中TEP组患者的炎症应激指标水平均显著低于Rutkow组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TEP治疗老年单侧腹股沟斜疝患者,可缩短患者的住院时间,减轻术后疼痛程度,降低手术并发症发生率,且对机体炎症应激指标水平的影响较小。

腹腔镜联合胆道镜微创保胆息肉摘除术治疗胆囊息肉的效果观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜微创保胆息肉摘除术治疗胆囊息肉的临床效果。方法选取杞县人民医院收治的112例胆囊息肉患者,按随机数表法分成对照组(50例)和观察组(62例)。对照组接受腹腔镜下胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜联合胆道镜微创保胆息肉摘除术治疗,统计两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、住院费用和术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、下床时间、住院时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(4.84%)低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆息肉摘除术是一种安全有效的治疗方式,可保留胆囊的正常功能,降低术后并发症发生率,值得在临床推广应用。

腹腔镜与开腹胃穿孔修补术治疗效果及创伤应激反应对比分析

目的比较分析腹腔镜与开腹胃穿孔修补术治疗效果及对患者创伤应激反应的影响。方法回顾性分析我院行腹腔镜胃穿孔修补术治疗(观察组)和行开腹胃穿孔修补术治疗(对照组)的各31例患者临床资料。比较两组手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、引流管留置时间、住院时间及胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)水平。结果观察组术中出血量、肠鸣音恢复时间、引流管留置时间、住院时间均较对照组低(P<0.05),手术时间则较对照组高(P<0.05)。术后3 d时,两组血清GAS水平较术前升高(P<0.05),VIP水平则较术前降低(P<0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜术式对胃穿孔修补术治疗效果优于开腹术式,虽然手术时间较开腹术式长,但能减少术中出血量,减轻外科创伤,促进术后胃动力恢复。

腹腔镜胆囊手术后颈肩痛的护理干预

目的探究护理干预在腹腔镜胆囊手术后避免颈肩痛的临床应用价值。方法选取收治的100例腹腔镜下行胆囊切除术患者,根据护理方式不同分为对照组和研究组,每组50例,对照组实施常规护理,研究组在对照组的常规护理基础上实施全面护理干预,比较两组患者的护理疗效及临床护理满意度。结果研究组患者颈肩痛的发生率(12.0%)明显低于对照组(36.0%),疼痛持续时间明显较短,两组护理满意度对比,研究组总体满意度(92.0%)明显高于对照组(76.0%),对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊手术后的患者给予正确、合理的护理干预措施,对降低以及预防手术后颈肩痛的发生有着重要作用。

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效及对创伤应激指标的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效及对创伤应激指标的影响。方法随机将62例实施阑尾切除术的急性阑尾炎患者分为两组,行开腹阑尾切除术(OA)治疗的31例患者为OA组,行腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗的31例患者为LA组,观察两组手术效果及创伤应激指标变化。结果 LA组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、首次下床时间及住院时间、术后并发症发生率显著优于OA组(P<0.05);LA组术后36 h的血清Cor、CRP及PCT水平上升幅度显著小于OA组(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者可显著减少手术创伤,遏制术后并发症,减轻创伤应激反应。

消化道双向给药联合双腔Miller-Abbott管治疗低位单纯粘连性小肠梗阻的临床观察

目的观察中药消化道双向给药联合双腔Miller-Abbott管治疗低位单纯粘连性小肠梗阻的临床疗效。方法将本院普外科先后收入的70例低位单纯粘连性小肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予双腔Miller-Abbott管胃肠减压等基础治疗,治疗组在施行双腔Miller-Ab-bott管胃肠减压的基础上采用中药内服加灌肠的消化道双向给药,通过观测两组患者病情缓解时间的长短及症状改善情况,分析两组治疗后的总体疗效。结果治疗组患者症状明显改善,达到临床治愈,总有效率为100.00%,而对照组总有效率为94.29%。治疗组病情缓解用时明显缩短,疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论消化道双向给药联合双腔Miller-Abbott管胃肠减压对低位单纯粘连性小肠梗阻效果确切。

应用无张力疝修补治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效分析

目的:探讨应用无张力疝修补治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法:选取2015年5月~2016年5月来某院收治的50例腹股沟嵌顿疝患者,按照随机数字表的方法进行分组,分为观察组和对照组,对照组采用传统疝修补治疗腹股沟嵌顿疝,观察组则应用无张力疝修补治疗腹股沟嵌顿疝,对两组患者的手术时间、术后恢复下床时间、住院时间及术后并发症发生情况进行比较分析。结果:观察组的手术时间、术后恢复下床时间、住院时间分别为(50.2±19.5)min、(35.1±5.8)h、(5.0±2.7)d,均低于对照组的(69.2±20.1)min、(44.5±6.0)h、(8.1±2.5)d,两组差异显示出统计学的意义(P<0.05);两组术后并发症发生情况的差异也显示出统计学的意义(P<0.05)。结论:应用无张力疝修补治疗腹股沟嵌顿疝患者,能够提高临床效果,缩短患者治疗,且术后并发症少。

开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石疗效观察

目的:探究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石80例的疗效。方法:选择2013年3月~2016年5月我院收治的胆囊结石患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以开腹胆囊切除术,观察组予以腹腔镜胆囊切除术。记录两组患者手术情况和并发症发生情况。结果:对照组与观察组相比,手术用时、胃肠功能恢复时间、术中出血量、住院天数均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症总发生率与观察组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹胆囊切除术相比,对胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗效果更优,能有效改善各项手术指标,缩短治疗时间、降低并发症发生率,值得临床应用与推广。

持续负压吸引与无负压持续吸引对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨持续负压吸引和无负压持续吸引对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响。方法将82例行胃癌根治术后的患者按抽签法分为研究组和对照组,每组41例。研究组给予无负压持续吸引进行胃肠减压,对照组给予持续负压吸引进行胃肠减压。观察2组术后当天和术后第1、2、3天的引流量,术后情况(肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃管留置时间、住院时间)及并发症(咽喉炎、肺部感染、发热、切口感染、肠梗阻、吻合口瘘)发生率。结果 2组术后第3天引流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后当天和术后第1、2天引流量均明显少于对照组,肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃管留置时间、住院时间均较对照组明显缩短,术后并发症总发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论对行胃癌根治术的患者给予无负压持续吸引进行胃肠减压,可促进患者的胃肠功能恢复,降低术后并发症发生率,缩短住院时间。