角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的临床疗效观察

目的:探究角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的临床效果。方法:采用随机数字表法,将2020年7月至2022年6月于医院就诊的60例翼状胬肉患者分为两组,每组30例。对照组采用翼状胬肉切除术治疗,研究组采用角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术治疗,术后随访6个月,比较两组临床疗效、视力指标水平[裸眼视力(UCVA)、角膜屈光度]、泪膜功能指标[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌功能(SIT)]、并发症发生率以及复发率。结果:研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后UCVA高于对照组,角膜屈光度小于对照组,BUT、SIT均长于对照组(P<0.05);研究组复发率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉效果较为理想,可促进泪膜功能恢复,改善患者视力水平,且术后无明显并发症,复发率较低。

渐进多焦镜与单焦镜矫治青少年近视的效果对比

研究对象选自笔者所在医院2013年1月~2015年12月收治的300例青少年近视患者,采取随机数字表分成两组,各150例。其中观察组给予渐进多焦镜矫治,对照组给予单焦镜矫治,分别于配镜前后对两组患者的视力进行检测。结果配镜前两组屈光度、眼轴长度、角膜曲率比较差异均无统计学意义(P>0.05);配镜6、12个月屈光度均有明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),眼轴长度、角膜曲率与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组配镜6、12个月的屈光度均显著低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。渐进多焦镜相对于单焦镜能有效延缓青少年近视加深,值得推广应用。

不同位置切口对小切口白内障摘除与人工晶状体植入术后角膜散光的影响

目的研究不同位置切口对小切口白内障摘除与人工晶状体植入术后角膜散光的影响。方法选取杞县人民医院2014年4月至2016年2月收治的白内障74例共134眼,随机分为A组与B组,各37例(67眼)。A组于上方巩膜隧道做切口;B组于颞侧透明角膜做切口;均行小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗。统计比较两组手术前后裸眼视力变化及角膜散光改善情况。结果术后1周A、B组视力均较术前提高,且于术后1个月趋于稳定,差异有统计学意义(P均<0.05),但术后1周、1个月A、B组视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后不同时刻两组角膜散光度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后即刻角膜散光度较术前升高,术后1周呈降低趋势,于术后1个月趋于稳定,且低于术前,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗白内障效果确切,可提高患者视力,并改善其角膜散光。

观察渐进多焦点眼镜控制青少年近视度数的效果

目的研究分析渐进多焦点眼镜控制青少年近视度数的效果。方法选择我院青少年近视眼患者90例作为研究对象,随机分成两组,各45例。对照组:使用单焦点眼镜。观察组:使用渐进多焦点眼镜。比较1年后两组近视青少年等效球镜、柱镜及球镜的变化,同时比较不同年龄段近视青少年的等效球镜、柱镜及球镜的变化。结果 1年后,两组青少年近视患者的等效球镜、柱镜及球镜水平的变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段的青少年近视患者等效球镜水平的变化差异具有统计学意义(P<0.05);但是不同年龄段青少年近视患者柱镜及球镜水平的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论渐进多焦点眼镜在控制青少年近视度数的效果中未表现优越性,但在一定程度上优于普通近视眼镜,但是因为年龄因素的缘故,对于渐进多焦点镜控制青少年近视度数的作用需要扩大研究范围。

眼内异物11例误漏诊原因分析

目的探讨眼内异物误、漏诊的原因及减少误、漏诊的方法。方法回顾性分析外院或本科漏、误诊后经本科确诊的眼内异物患者11例(12眼)临床资料。结果经裂隙灯显微镜、眼底散瞳及眼部影像学检查确诊9例,经前房角镜结合超声生物显微镜检查确诊前房角异物1例,非金属异物经磁共振成像确诊1例;依异物定位情况分别采用外路或内路手术,12眼异物全部摘出。结论外伤史隐匿、部分医生对眼内异物的复杂性及其并发症重视不足为误诊常见原因,临床应详询眼外伤史,全面分析病情,多种检查方法相结合以降低误、漏诊率。一经确诊立即治疗,避免视功能恶化。

导乐主导下的情景模拟访视对初产妇自然分娩率及心理弹性的影响

目的分析导乐主导下的情景模拟访视对初产妇自然分娩率及心理弹性的影响。方法回顾性选取2018年3月至2019年7月我院89例初产妇,将采用常规护理干预的42例初产妇作为对照组,将采用导乐主导下的情景模拟访视的47例初产妇作为研究组。对比两组自然分娩率及干预前后Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评分及护理效果满意度。结果干预后,两组CD-RISC量表坚韧性、力量性、乐观性及总分均较干预前升高,且研究组升高幅度高于对照组(P<0.05);研究组自然分娩率82.98%(39/47)较对照组64.29%(27/42)高(P<0.05);研究组护理效果满意度93.62%(44/47)高于对照组73.81%(31/42)(P<0.05)。结论导乐主导下的情景模拟访视应用于初产妇,可改善心理弹性,提高自然分娩率,且护理效果满意度较高,值得临床推广。

小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术后对角膜散光的影响

目的探讨不同小切口非超声乳化白内障手术对散光、视力及并发症的影响。方法研究对象选自我院2015年2月~2016年5月收治的100例白内障手术患者,采取随机数字表将其分成观察组(n=50)与对照组(n=50)。其中观察组采取改良小切口非超声乳化白内障手术治疗,对照组采取传统无缝线小切口非超声乳化白内障手术治疗,比较两组患者手术前后散光、视力及并发症发生情况。结果观察组术后不同时点术眼角膜散光值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后不同时点术眼裸眼视力均显著高于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率为12.70%,与对照组的32.79%相比显著降低(P<0.01)。结论对白内障患者实施改良小切口非超声乳化白内障手术可有效避免术后早期手术性散光,减少围手术期并发症,值得推广应用。

改良式外伤性泪小管断裂吻合术23例临床分析

眼睑内眦部裂伤临床常见,常合并泪小管断裂[1],以下泪小管断裂最为常见。

浅谈切口缝合对行小切口囊外白内障摘除术的患者发生手术源性散光的影响

目的 :探讨切口缝合对进行小切口囊外白内障摘除术的患者发生手术源性散光(SIA)的影响。方法 :对在我院进行小切口囊外白内障摘除术的60例患者(64眼)的临床资料进行回顾性研究。按照缝合方法的不同将这60例患者分为缝合组和不缝合组,每组各有30例患者。对两组患者均进行小切口囊外白内障摘除手术治疗。对缝合组患者的手术切口进行缝合,对不缝合组患者的手术切口不进行缝合。在术后的第7天、第14天、第1个月、第3个月和第6个月,对患者手术源性散光的度数及其裸眼视力进行检查,并利用Cravy向量法分析法计算在不同时间段其手术源性散光的度数。然后,比较两组患者在术后不同的时间段其手术源性散光的度数及其裸眼视力≥0.5的比率。结果 :缝合组患者手术源性散光的平均度数明显好于不缝合组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。缝合组患者在术后不同时间段其手术源性散光的平均度数差异不显著(P>0.05)。不缝合组患者在术后不同的时间段其手术源性散光的平均度数差异显著(P<0.05)。在术后不同时间段两组患者裸眼视力≥0.5的比率无明显差异(P>0.05)。结论 :对行小切口囊外白内障摘除术的患者进行手术切口缝合,可减小其手术源性散光的度数。

青光眼小梁切除术后浅前房的预防57例

目的探讨青光眼小梁切除术后浅前房治疗效果。方法回顾性分析2003年6月至2008年6月我院收治的青光眼小梁切除术浅前房患者52例57眼临床资料。结果保守治疗52眼，约占91．2％，包括滤过过畅37眼，脉络膜脱离7眼，结膜瓣渗漏8眼、恶性青光眼1眼，治疗效果良好；手术治疗5眼，约占8．8％，包括结膜瓣渗漏3眼，脉络膜脱离1眼，恶性青光眼1眼，术后前房形成良好。结论眼青光眼小梁切除术后浅前房原因主要为房水引流过畅、结膜瓣渗漏、脉络膜脱离及睫状环阻塞性青光眼，术前应有效控制眼压，选择合理术式，术后浅前房保守治疗多可治愈，少数需手术治疗。

翼状胬肉手术319眼临床效果观察

目的观察自体近角膜缘球结膜移植术治疗翼状胬肉的效果。方法回顾性分析2014年11月至2016年12月翼状胬肉234例（319眼）的临床资料。人院后行翼状胬肉切除联合近角膜缘球结膜移植术，术后随访6个月。结果所有病例结膜移植片均成活。306眼移植区结膜光滑透明，角膜创面平滑。无复发且无并发症者306眼，手术成功率95．92％。术后复发9例（10眼），复发率3．14％。术后细菌性角膜炎、巩膜融解及巩膜炎各1眼，发生率均为0．31％。结论翼状胬肉切除联合近角膜缘球结膜移植术治疗翼状胬肉效果肯定，但有一定的并发症。

结膜瓣遮盖治疗顽固性细菌性角膜溃疡的观察

目的观察药物联合结膜瓣遮盖术治疗顽固性细菌性角膜溃疡的临床效果。方法收集顽固性细菌性角膜溃疡56例（56眼），抗生素全身及局部应用后行球结膜瓣遮盖术，术后继续抗生素等应用，随访1个月。结果本组56例角膜炎症均得以有效控制，角膜溃疡愈合，症状消退，视力不同程度提高。结论药物治疗联合结膜瓣遮盖术治疗顽固性细菌性角膜溃疡效果肯定。

自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者角膜散光度及复发的影响

目的探讨自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者角膜散光度及复发的影响。方法选择2014年6月—2015年12月收治的88例翼状胬肉患者作为研究对象,均为单眼发病,根据入院先后顺序分为观察组与对照组,各44例。对照组采用翼状胬肉切除术治疗,观察组采用自体角膜缘干细胞移植术治疗,比较两组临床疗效、角膜散光度及复发率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组术后不同时间角膜散光度均显著下降,且术后1个月、3个月角膜散光度水平明显低于术后1周,差异有统计学意义(均P<0.05);但两组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉患者采用自体角膜缘干细胞移植术治疗能缩短患者修复时间,降低复发率。

小梁切除术巩膜瓣两种缝合法的效果比较

目的比较小梁切除术三角形巩膜瓣两种缝合法的效果。方法急性闭角型青光眼小梁切除术67例（82眼），随机分为两组：A组，33例（41眼）；B组，34例（41眼）。手术中A组巩膜瓣缝合3针；B组巩膜瓣缝合2针。术后随访12个月，对前房及眼压恢复情况进行比较。结果术后l周，A组浅前房1眼，B组的10眼，差异有统计学意义（P=0．002）。术后3周A组眼压中位数为12．53mmHg高于B组的10．41mmHg（1mmHg=0．133kPa），差异有统计学意义（P=0．000）。结论小梁切除术三角形巩膜瓣3针缝合法较2针缝合法前房易形成，眼压稳定性好。