子宫B-Lynch缝合手术联合宫腔纱条填塞在中央性前置胎盘剖宫产术中出血产妇中的应用价值

目的探究子宫B-Lynch缝合手术联合宫腔纱条填塞在中央性前置胎盘剖宫产术中出血产妇中的应用价值。方法选取2015年11月至2017年10月杞县妇幼保健院收治的中央性前置胎盘剖宫产术中出血产妇63例,根据纳入排除标准选取50例患者纳入研究,所有患者均行剖宫产分娩,根据术中止血方式将产妇分为A组(n=15)和B组(n=35)。A组采用子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术,B组仅采用宫腔纱条填塞术,比较两组患者术中出血量、输血量、手术时间及止血成功率。结果A组患者术中出血量为(1139.00±122.00)mL、输血量为(675.00±106.00)mL,B组患者术中出血量为(1501.21±159.24)mL、输血量为(897.00±105.20)mL,A组术中出血量、输血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组手术时间为(58.02±11.65)min、止血成功14例(93.3%),B组手术时间为(55.35±11.26)min、止血成功29例(82.9%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血患者采用子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术可以减少出血量,疗效确切,值得临床推广使用。

导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果观察

目的探讨导乐无痛分娩应用于临床分娩镇痛的效果。方法选取2013年12月至2015年12月杞县妇幼保健院收治的214例分娩产妇,随机分为两组,各107例。对照组给予常规分娩,观察组给予导乐无痛分娩,对比两组产程、产后出血量、镇痛效果和分娩结局情况。结果观察组第一产程、第二产程和总产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐无痛分娩应用于临床分娩镇痛可明显缩短产程,减少产后出血量,有效起到镇痛作用,降低剖宫产率。

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果分析

目的分析子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果。方法选取杞县妇幼保健院2015年2月至2017年7月收治的64例剖宫产瘢痕妊娠患者,按随机数表法分组,各32例。对照组接受甲氨蝶呤+B超下清宫术治疗,观察组接受子宫动脉栓塞术+宫腔镜下清宫术治疗,记录两组手术情况和术后康复情况。结果观察组失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者,可减少失血量,缩短手术时间、血β-HCG复常时间及住院时间,促进术后康复。

克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效及安全性分析

目的探究克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效及安全性。方法选取我院2013年5月~2015年4月收治的76例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者,随机分组,各38例。对照组应用硝酸咪康唑栓治疗,研究组应用克霉唑阴道片治疗。观察两组患者临床效果及不良反应发生率。结果研究组临床效果高于对照组,两组差异有统计学意义（χ2=8.756,P〈0.05）;治疗期间,两组患者均未发生不良反应。结论对妊娠合并念珠菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道片治疗,可提高其临床效果,且安全性较高,在临床治疗中具有重要意义。

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性。方法选取60例子宫肌瘤患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用大剂量米非司酮治疗,剂量为25 mg/d,观察组采用小剂量米非司酮治疗,剂量为12.5 mg/d。观察对比两组患者治疗前后子宫肌瘤体积以及孕激素水平(E2、P)的变化情况。结果治疗后,观察组和对照组子宫肌瘤体积均较治疗前明显缩小,且观察组治疗后体积明显小于对照组(P<0.05)。两组患者的E2、P水平均有所降低,观察组患者的降低程度明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者采用低剂量米非司酮治疗效果显著,能有效缩小肌瘤体积,改善激素水平,且不良反应少,值得临床推广应用。

产后出血急诊子宫切除术17例临床观察

目的探讨产后出血急诊子宫切除的常见原因及手术方法。方法回顾性分析2001年5月至2013年1月间17例产后出血急诊子宫切除患者临床资料。结果 17例患者中行子宫全切术10例,子宫次全切除术7例,均保留双侧附件,术后并发产褥病2例,切口感染1例,继发贫血11例,均治愈出院;围生儿18例(含双胎1例)中存活15例(83.3%),出现新生儿重度窒息3例,轻度窒息6例;本组胎盘因素、子宫收缩乏力约占82.4%。结论胎盘因素、宫缩乏力为产后严重出血主要因素,子宫切除术为基层医院治疗产后大出血主要方法,临床应评估高位产妇产后出血风险,把握手术适应证和子宫切除时机,控制出血,挽救产妇生命。

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的对比研究

目的对比研究不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的围绝经期功能性子宫出血患者105例作为研究对象,随机分为A组B组和C组,各35例。A、B、C三组分别给予10 mg、15 mg、20 mg剂量的米非司酮治疗,1次/d。观察三组治疗前后性激素水平、子宫体积及内膜厚度变化,并评估三组患者的疗效。结果三组患者治疗后FSH、E、P、LH水平及子宫内膜厚度均低于本组治疗前,治疗后B、C组患者的E水平较A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后三组患者的子宫体积差异无统计学意义(P>0.05);B、C组闭经率与复发率均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 15 mg剂量的米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血具有疗效确切、安全性高等优势,可作为该病治疗的首选方案。

产后出血性休克的临床救治体会

目的探讨产后出血性休克的治疗措施及临床疗效。方法回顾性分析我院2011年10月～2013年10月收治的66例产后出血性休克患者的临床资料，分析总结其临床原因及疗效。结果本组66例患者中，60例患者及时抢救治疗休克症状，最终救治成功，3例患者行子宫全切除术治疗，2例患者行子宫次全切除术治疗，1例患者则因救治无效死亡。结论产后出血性休克是产科的危重症，诱发产后出血性休克的因素较多，及时的诊断与抢救是降低产后出血性休克患者病死率与子宫切除率的关键所在，值得临床推广及应用。

宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性及安全性分析

目的探究宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性及安全性.方法选择于我院行剖宫产术的48例前置胎盘产妇,依据治疗方案不同分组,对照组27例,观察组21例.对照组采取缩宫素＋欣母沛宫体注射治疗,观察组在此基础上加用宫腔球囊填塞治疗.比较两组患者术中及术后2、24h出血量、手术时间、止血有效率及不良反应发生率.结果观察组术中出血量与术后2、24h出血量均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组手术时间显著短于对照组（P〈0.05）;观察组止血有效率95.24%,高于对照组66.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率9.52%与对照组11.11%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论对前置胎盘产妇应用宫腔球囊填塞治疗止血效果显著,可显著降低其剖宫产术中与术后出血量,缩短手术时间,安全性较高.

子宫压迫缝合术治疗产后出血的疗效观察

目的：探讨子宫压迫缝合术治疗产后出血的疗效。方法回顾性分析我院于2011年1月-2013年1月收治的60例产后出血患者，根据治疗方式不同将患者分为对照组与观察组，各30例。对照组给予子宫按摩或注射缩宫素等常规方法治疗，观察组则实施子宫压迫缝合术进行治疗，观察对比两组患者的止血效果与并发症的发生情况。结果观察组的止血有效率为93.33%，显著优于对照组有效率70.00%，并发症的发生率则低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后出血患者采用子宫压迫缝合术疗效显著，能有效提高临床止血效果，不良反应少，具有较高的安全性，值得在临床推广应用。

雌激素联合宫缩剂治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察

目的分析雌激素联合宫缩剂治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及运用价值。方法选取2014年3月-2016年4月我院收治的宫缩乏力性产后出血患者155例作为患者,随机分为观察组77例与对照组78例。对照组给予宫缩剂治疗,观察组在对照组基础上联合雌激素治疗,对两组患者治疗后出血、预后及不良反应发生情况进行对比。结果观察组患者治疗后24 h内出血情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后均未发生死亡病例,观察组子宫切除总发生率为1.30%,对照组总发生率为10.26%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组用药后不良反应发生率为3.90%,对照组不良反应发生率为1.28%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雌激素联合宫缩剂治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著,且不良反应发生率低,安全有效,具有一定临床价值,值得推广运用。

剖宫产后使用盐酸纳布啡对产妇镇静和负面情绪的影响

目的:分析盐酸纳布啡注射液在剖宫产术后的使用价值.方法:收集2018年5月至2020年10月在本院行剖宫产术的产妇106例,根据患者术后镇痛方式不同分为对照组49例(舒芬太尼静脉自控镇痛)与观察组57例(盐酸纳布啡静脉自控镇痛).对比两组产妇术后3h、6h、24h疼痛、镇静情况、产后抑郁情况以及不良反应.结果:两组术后VAS评分均为下降趋势,但观察组术后3h、6h、24hVAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后3h、6h、24h镇静评分均高于对照组(P<0.05);两组产前抑郁评分比较并无差异(P>0.05),产后对照组抑郁评分增加,观察组下降,且产后观察组抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为8.77%,对照组为16.32%(P>0.05).结论:盐酸纳布啡注射液在剖宫产术后镇静中的应用价值高.

对比不同方法治疗前置胎盘剖宫产后出血患者的疗效

目的分析不同方法治疗前置胎盘剖宫产后出血患者的疗效。方法收集2017年1月~2021年3月本院收治前置胎盘剖宫术后出血患者180例,其中选用改良B-Lynch缝合进行治疗96例(观察组);实施Bakri球囊压迫术治疗的患者84例(对照组)。对比两组止血效果、手术情况、术后恢复情况。结果观察组止血有效率(96.88%),对照组(86.90%),差异有意义(P<0.05);观察组手术时间明显短于对照组,术后24h出血量、输血量均少于对照组(P<0.05);观察组住院时间、切口恢复、术后血性恶露持续时间明显短于对照组,产褥病发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合术为前置胎盘剖宫术后出血治疗的有效手段,临床使用价值好。

腹腔镜下全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能影响的比较

目的:比较腹腔镜下全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法:回顾性分析2017年4月至2018年11月收治的74例子宫肌瘤患者的临床资料,按照治疗方案不同分为观察组和对照组各37例。对照组接受腹腔镜下全子宫切除术,观察组接受腹腔镜下次全子宫切除术。比较两组手术相关指标水平、卵巢功能指标水平和生命质量评分。结果:观察组住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组雌二醇及卵泡刺激素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理机能、生理职能、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响小于腹腔镜下全子宫切除术。

米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取杞县妇幼保健院2016年12月至2019年6月住院治疗的112例子宫肌瘤患者,根据治疗措施分为A组和B组,入选患者均口服米非司酮(25mg·d^-1),A组患者联合口服三苯氧胺(10mg·d^-1)治疗。根据临床症状和肌瘤体积改善程度判定治疗效果,分别于治疗前和治疗后采用彩超测量子宫及子宫肌瘤三维经线及半径并计算子宫体积、子宫肌瘤体积,记录治疗期间不良反应发生情况。结果A组患者治疗总有效率(83.9%)高于B组(67.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,A组患者子宫体积、子宫肌瘤体积小于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤效果可靠,能够加快肌瘤体积缩小,安全性高。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症8例诊治体会

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2008年7月至2011年10月经病理检查确诊的8例腹壁切口子宫内膜异位症患者临床资料。结果 8例患者均一次切除病灶,病理检查内膜腺体和间质细胞或伴出血,腺体分化良好,患者切口愈合良好,1例术后给予米非司酮12.5mg/d,连服3个月。出院随访8个月～3年,未见复发。结论手术切除为本症有效治疗方法,一旦确诊应尽早手术,切除病灶及周边1～2cm正常组织,确保无残留病灶以防复发。

达英-35、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的探讨达英-35、二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法回顾性分析经达英-35、二甲双胍协同治疗的24例PCOS患者临床资料,对患者治疗前后LH、T、LH/FSH、FSH、E2、FINS、空腹血糖以及临床症状改善情况等进行比较。结果治疗后患者临床症状改善,LH、T、LH/FSH、FINS与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),排卵率66.7%,3例自然怀孕,无严重副作用发生。结论达英-35与二甲双胍协同治疗多囊卵巢综合征,可明显改善患者内分泌代谢紊乱及临床症状,提高患者排卵率及妊娠率,临床应用安全、有效。

戊酸雌二醇、醋酸甲羟孕酮片联合治疗在人工流产术后月经过少中的应用效果

目的:探讨戊酸雌二醇、醋酸甲羟孕酮片在人工流产术后月经过少中的应用效果.方法:2018年3月至2020年12月本院妇科门诊收治进行人工流产手术后存在月经过少症状的98例患者,根据治疗方案差异分为观察组47例(戊酸雌二醇+醋酸甲羟孕酮片治疗)、对照组51例(醋酸甲羟孕酮片治疗).两组均连续治疗三个周期,比较两组临床疗效、子宫内膜厚度变化情况.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(95.74%vs 78.43%)(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后15d、30d子宫内膜厚度均明显增厚(P<0.05),与对照组比较,观察组子宫内膜更厚(P<0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后15d、30d,卵泡刺激素(FSH)升高,黄体生成素(LH)、雌激素(E_(2))水平均明显下降(P<0.05),观察组FSH升高幅度,LH、E_(2)下降幅度大于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应总发生率比较(6.38%vs 11.76%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:对人工流产术后月经过少的患者可采用戊酸雌二醇+醋酸甲羟孕酮片治疗,该治疗方案安全性高,临床疗效确切,临床应用前景广阔.