医院不合理应用抗生素现状的分析及措施落实情况

目的:了解近年来医院不合理应用抗生素的现状及措施落实情况。方法:通过对抗生素的使用率、细菌培养标本送检率和用药处方等抽样调查进行分析。结果:平均抗生素使用率在76.3-83.6%之间,平均细菌培养标本送检率在16.5-26.7%之间,门诊用药处方有30.3%存在各类问题。结论:临床医师细菌培养意识淡漠是合理使用抗生素的最大障碍;强化合理用药管理,不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩;医院要理解、支持微生物室的建设与发展。

发手束悗疗法探讨

以《黄帝内经》(以下简称《内经》)原文为依据,发掘出"发手束悗"是一种古老的治疗手法,其操作核心在于重力压迫脐旁腹主动脉和腹股沟股动脉并快速松手,使热感产生和下传。对于该手法的中医治疗机理,依据《内经》冲脉等条文入手,认为寒气客于冲脉,痹阻血脉,需用温热驱寒治血脉。又由于冲脉是巨脉不能针刺,于是施以手法使热气通、血气行。其治疗机制的现代研究方面,主要是改善病肢微循环、调节交感神经网络,加快脊柱椎管内外的血液循环和脑脊液循环等,从而激活组织的自愈力。

揣穴臑俞诊疗头痛探微

臑俞出自《黄帝明堂经》,是三条经脉会聚之所。从古代文献记载发现,其穴位置不固定统一,临床需要揣按定取。在揣穴中根据穴处手下感觉诊疗头痛性质而区分其系经筋病还是经脉病,其穴诊疗头痛的机理与古人发现的经脉现象有关,并在现代的筋膜理论研究中得以证实,其治法有针刺、火灸、放血、点穴多种,以求骨正筋柔,气血以流。

人类乳头瘤病毒与宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，占女性生殖器官恶性肿瘤的半数以上，严重威胁着妇女的健康。全世界每年大约有4万人患病，中国新发病例约计13万．占目前已发现的所有女性肿瘤的6％，是仪次于乳腺癌而引起妇女癌症相关死亡的重要原因。宫颈癌的发病机理目前尚不清楚，但已有很多研究证明，99％的官颈癌组织中可检出人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）。HPV感染已被流行病学和生物学证明是引起宫颈癌及癌前病变的必要因素。HPV与宫颈癌的发生和发展关系密切，现就HPV与宫颈癌的相关关系综述如下；

腰腹合熨治疗慢性下腰痛40例

目的:观察腰腹合熨治疗慢性下腰痛的疗效。方法:招募120例符合非特异性下腰痛临床诊断、同时在短期内无须使用药物治疗的青年患者参与试验,将其随机分为合熨治疗组、腰熨治疗组及腹熨治疗组,每组40例。腰熨治疗组接受腰部热熨贴敷治疗,腹熨治疗组接受腹部热熨贴敷治疗,合熨治疗组接受腰部热熨贴敷治疗及腹部热熨贴敷治疗。3组均每天治疗1次,连续治疗12天。结果:视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)及腰痛评分标准(Japanese orthopedic association,JOA)治疗前3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后各组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);VAS评分治疗后合熨治疗组与腰熨治疗组及腹熨治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后腰熨治疗组与腹熨治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分治疗后腰熨治疗组与腹熨治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰腹合熨治疗慢性下腰痛可有效缓解腰痛症状,提高临床疗效。

米非司酮+曼月乐治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血并发重度贫血的疗效观察及效果评价

目的:研究围绝经期妇女功能失调性子宫出血并发重度贫血患者实施米非司酮+曼月乐治疗的价值.方法:纳入本院(2016年05月-2018年05月)接收的围绝经期妇女功能失调性子宫出血并发重度贫血患者(n=76)作为研究对象,以随机数字表为基准,分为实验组(n=38,实施米非司酮+曼月乐治疗)、对照组(n=38,实施曼月乐治疗),对76例患者月经量、临床指标、临床总有效率评估.结果:月经量:实验组月经量低于对照组(P<0.05).临床指标:实验组临床指标优于对照组(P<0.05).临床总有效率:实验组临床总有效率高于对照组(P<0.05).结论:围绝经期妇女功能失调性子宫出血并发重度贫血患者实施米非司酮+曼月乐治疗的价值显著,既可降低月经量,又可改善血红蛋白含量,值得借鉴.

间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床疗效观察及效果对比

目的:研究对比苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产患者的效果。方法:抽取我院先兆流产患者(2018年2月-2019年2月,60例)展开研究,据药物不同分为对照(硫酸镁治疗)和观察组(间苯三酚治疗),对比临床疗效、治疗前后两组患者血清指标、临床症状消失时间、孕周延长时间、住院时间以及新生儿情况。结果:经治疗后对照组临床疗效为73.3%,观察组为93.3%,P<0.05。治疗后观察组患者血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体等血清指标显著较对照组低,P<0.05。治疗后观察组患者腹痛消失(2.36±1.14)d,阴道流血(3.15±1.14)d,孕周延长时间(14.41±7.33)周,住院时间(5.15±1.12)d,各指标用时显著较对照组低,P<0.05。经治疗后观察组新生儿新生儿出生体重(3214.15±300.12)g,Apgar评分(7.12±0.11)分,出生体重显著较对照组重,Apgar评分显著较对照组高,P<0.05。结论:间苯三酚注射液治疗先兆流产效果较为显著,可有效抑制宫缩并延长妊娠时间,建议临床推广借鉴。

应激性心肌病的中医证型及诊治讨论

目的对应激性心肌病的中医证型及诊治进行探讨。方法回顾性分析某三级甲等医院11例应激性心肌病患者的诊断和治疗情况。结果 11例应激性心肌病患者经过治疗后,预后较好,各项社会功能明显恢复。结论做好应激性心肌病的鉴别诊断工作十分重要,在治疗时充分对症治疗,后期及时地进行跟踪随访工作。本病预后较好,较少复发。

综合护理对脊柱骨折手术患者心理健康和术后康复的影响评价

目的:探讨综合护理对脊柱骨折手术患者心理健康和术后康复的影响评价。方法:选择从2017年5月至2018年5月收治的100例脊柱骨折手术患者纳入研究,随机分为对照组与研究组,均有50例。对照组采用常规护理,研究组采用综合护理干预。比较分析两组护理前后心理状态、术后康复情况,以及临床护理满意度。结果:研究组的临床护理满意度为96.00%,更高于对照组的82.00%(2=5.01,P<0.05);研究组护理前的SAS评分为(62.05±7.35)分,SDS评分为(62.70±6.55)分,与对照组的(62.15±7.20)分、(62.75±6.50)分无差异性(t=0.06,0.03,P>0.05);研究组护理后的SAS评分为(38.30±3.30)分,SDS评分为(39.40±3.55)分,均更低于对照组的(45.85±5.50)分、(46.75±5.75)分(t=6.76,6.25,P<0.05);研究组护理前的ADL评分为(44.50±6.20)分,FIM评分为(49.45±11.95)分,与对照组的(44.55±6.15)分、(49.50±11.90)分无差异性(t=0.03,0.02,P>0.05);研究组护理后的ADL评分为(85.55±7.75)分,FIM评分为(60.10±7.60)分,均更高于对照组的(79.05±8.75)分、(54.70±8.20)分(t=3.19,2.77,P<0.05)。结论:对脊柱骨折手术患者实施综合护理干预,可以有效改善其心理健康状态,可以利于术后康复,可以明显提高临床护理满意度,有重要价值。

自拟温阳益气固肾培元方治疗阳虚型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察自拟温阳益气固肾培元方治疗阳虚型糖尿病肾病(DN)疗效。方法:选取2015年7月~2018年5月我院收治的Ⅲ~Ⅳ期2型DN患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例。两组患者均给予DN相关知识宣教、饮食及运动指导、胰岛素注射等常规治疗,对照组在常规治疗基础上增加二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上增加自拟温阳益气固肾培元方治疗。比较两组患者临床疗效及安全性,观察患者血糖、血压、肾功能有关指标及中医症候评分变化。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05);两组治疗后空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24小时尿蛋白水平及各项中医症候评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组较对照组下降显著(P<0.05)。结论:温阳益气固肾培元方治疗阳虚型DN安全有效,可显著降低患者血糖及血压水平,改善患者肾功能及临床症状。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的有效性研究

目的 分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的有效性。方法 选择100例急性脑梗死患者,选取时间为2017年11月22日-2018年11月24日,通过计算机随机抽取的方式将患者分为2组,50例/组,对照组选择阿司匹林治疗,观察组选择阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较血液流变学指标、NIHSS评分、临床效果、不良反应。结果 观察组血液流变学指标、NIHSS评分低于对照组,临床效果高于对照组,P<0.05,观察组不良反应低于对照组但2组相比无意义,P>0.05。结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死效果显著,治疗期间安全有效,还可改善患者神经功能缺损评分,值得临床运用以及推广。

早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的临床效果观察

目的:研究早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的临床效果。方法:选择脑梗塞患者作为本次研究病人或研究对象,并采用“电脑随机法”将80例脑梗塞患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施早期康复护理模式;对照组、实施常规护理模式,分析两组ADL评分、NIHSS评分以及护理满意度。结果:观察组脑梗塞患者ADL评分高于对照组、NIHSS评分低于对照组,(P<0.05),两者差异具有统计学意义。观察组脑梗塞患者护理满意高于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论:早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中具有较高应用价值,同时能改善患者日常生活活动能力,值得研究。

凝固酶阴性葡萄球菌致病性的鉴定

目的以细菌胞外多糖黏附素(PIA)产生作为毒力指标,鉴定凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的致病性。方法用刚果红琼脂培养法分离CNS,用刚果红-阿里新蓝对PIA进行联合染色,同时,与采自皮肤的CNS样本作阴性对照。结果致病性CNS在刚果红琼脂培养基中菌落呈黑色,阴性对照组的菌落为红色。染色镜下观察,致病性CNS菌体着色较深,菌体表面PIA显深红色;对照组菌体无PIA而为淡红色。结论刚果红琼脂培养法和刚果红-阿里新蓝联合染色,对CNS的分离和PIA的检测有重要意义,能为CNS致病性的确定提供可靠依据。

综合性护理对颈椎病患者的临床效果及复发的影响观察

目的:为深入探讨综合性护理对颈椎病患者的临床治疗效果及对复发的影响。方法:用“随机抽取”的方法,将我院收治的100例不同发病类型的颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组50例。在结合治疗的基础上,对照组采用常规护理的方式,观察组采用综合性护理,观察并记录其临床治疗效果和复发率。结果:对照组的治疗有效率为66%,观察组的有效率为88%,明显高于对照组,而对照组和观察组的复发率分别为28%、4%,可见观察组的复发率比对照组的低,p值结果<0.05。结论:综合性护理对颈椎病患者的临床治疗效果更好,复发率大大降低。

早期针刺结合现代康复治疗用于急性脑卒中后肢体偏瘫患者的效果

目的 研究早期针刺联合现代康复治疗用于急性脑卒中后肢体偏瘫患者的效果。方法 选择医院2017年4月至2018年7月收治的急性脑卒中后肢体偏瘫患者160例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组。对照组采用常规对症治疗和现代康复治疗,试验组在对照组治疗基础上采用早期针刺治疗。比较两组肢体运动功能评分等。结果 治疗3个月、6个月后,试验组Fugl-Meyer评分和Barthel指数均明显高于对照组(P<0.05)。结论 早期针刺配合现代康复治疗有利于急性脑卒中后肢体偏瘫患者肢体运动功能恢复,可以提高患者生活自理能力。

双相瓶530例血培养结果的分析

菌（败）血症为十分严重的全身感染,病情多变复杂,发展迅速,病死率较高,临床表现轻微,因此,血培养阳性为确诊的主要依据,我室使用双相血培养瓶,HPD,对530例败血症患者和疑似菌血症患者进行血液培养,现将结果汇报如下。