应激性心肌病的中医证型及诊治讨论

目的对应激性心肌病的中医证型及诊治进行探讨。方法回顾性分析某三级甲等医院11例应激性心肌病患者的诊断和治疗情况。结果 11例应激性心肌病患者经过治疗后,预后较好,各项社会功能明显恢复。结论做好应激性心肌病的鉴别诊断工作十分重要,在治疗时充分对症治疗,后期及时地进行跟踪随访工作。本病预后较好,较少复发。

祛痰开窍醒脑汤加减联合奥拉西坦辅治急性缺血性脑卒中伴认知功能障碍临床观察

目的:观察祛痰开窍醒脑汤加减联合奥拉西坦辅治急性缺血性脑卒中伴认知功能障碍的临床效果。方法:83例随机分为治疗组43例和对照组40例。两组均给予西医常规治疗,对照组另给予奥拉西坦治疗,治疗组加用祛痰开窍醒脑汤加减治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均下降(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后MoCA、MMSE及BI评分均上升(P<0.05),治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:祛痰开窍醒脑汤加减联合奥拉西坦辅治急性缺血性脑卒中伴认知功能障碍临床效果较好。

自拟通痹活血方联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果

目的:探讨自拟通痹活血方联合奥扎格雷治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法:选取118例ACI患者为研究对象,按入院时间先后分为对照组和观察组,每组59例,对照组患者在常规治疗基础上予以奥扎格雷治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以自拟通痹活血方联合奥扎格雷治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的日常生活活动能力(ADL)评分及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)、NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)、血小板-单核细胞聚集体(PMA)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶原时间(PT)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的CD63、PMA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)、观察组患者的PT明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟通痹活血方联合奥扎格雷治疗ACI患者临床效果佳,可有效促进患者日常生活活动能力恢复及神经功能恢复,降低血小板活化因子水平及改善凝血功能,且安全性值得肯定。

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的研究

目的探讨联合应用硝苯地平和厄贝沙坦治疗合并有2型糖尿病的高血压病患者的临床疗效与安全性。方法选取收治的2型糖尿病合并高血压的患者112名,随机分为对照组和观察组各56例。在常规治疗基础上,对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组采取硝苯地平联合厄贝沙坦治疗。结果两组患者经治疗后血压都得到控制,其中观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较对照组下降的更为显著,具有统计学意义(t=12.619,22.053,P<0.05);两组临床治疗效果比较,差异有统计学意义(Z=-3.189,P<0.05)。观察组总有效率为100.0%,明显高于对照组总有效率80.3%,差异具有统计学意义(χ2=12.198,P<0.05)。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果显著,具有临床推广及应用价值。

益心活血祛瘀汤治疗冠心病随机平行对照研究

[目的]观察益心活血祛瘀汤治疗冠心病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组39例消心痛,10mg/次,3次/d,口服;肠溶阿司匹林,75mg/次,1次/d,口服;低分子右旋糖酐,250mL/次,1次/d,静滴;心绞痛加硝酸甘油片,0.5mg/次,1次/d,舌下含服。治疗组39例益心活血祛瘀汤(黄芪、山楂、葛根各30g,麦冬25g,瓜蒌、川芎各20g,人参、陈皮、薤白、丹参各15g,红花、菖蒲、郁金各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、硝酸甘油用量、心电图、血脂、血液动力学、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效11例,无效5例,加重2例,总有效率82.05%。对照组显效9例,有效15例,无效8例,加重7例,总有效率61.54%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心电图疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)及血液动力学治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]益心活血祛瘀汤在治疗冠心病效果显著,值得推广。

阿莫西林三联疗法用药方案治疗幽门螺杆菌

目的:研究阿莫西林不同三联疗法7d、14用药方案治疗幽门螺杆菌的临床效果。方法:选择132例消化性溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各66例。对照组给予克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑治疗,观察组采用呋喃唑酮、阿莫西林、奥美拉唑。观察两组治疗7d、14的疗效及HP根除率。结果:两组治疗14d幽门螺杆菌清除率、治疗总有效率均明显高于7d;观察组治疗7d、14d幽门螺杆菌清除率(68.18%、87.88%)、总有效率(75.76%、90.91%)均明显高于对照组(P<0.05)。结论:阿莫西林、呋喃唑酮和奥美拉唑三联治疗消化性溃疡患者,可有效根除幽门螺杆菌,提高溃疡治愈率,且三联用药方案治疗14d效果优于治疗7d.