两种麻醉方式在颅脑损伤手术中的临床观察

目的：探讨两种不同麻醉方式在颅脑损伤手术中的麻醉效果。方法选取来宾市中医医院2011年3月至2014年12月收治的64例颅脑外伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，对照组患者采取静吸复合麻醉，观察组患者采取全凭静脉麻醉，比较两组患者麻醉期间不同时间点的心率和平均动脉压变化情况及两组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间。结果对照组患者在不同时间点其心率和平均动脉压比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），观察组患者不同时间点其心率和平均动脉压比较差异未见统计学意义（P﹥0.05）；两组患者自主呼吸恢复时间比较差异未见统计学意义（P﹥0.05），而在苏醒时间和拔管时间方面观察组患者显著低于对照组（ P﹤0.05）。结论全凭静脉麻醉在颅脑损伤患者手术治疗时其血流动力学未见明显变化，且苏醒时间和拔管时间短。

银杏叶提取物注射液预防肢体缺血再灌注患者肺损伤的效果

目的探讨银杏叶提取物注射液预防肢体缺血-再灌注损伤(IR)患者肺损伤的效果。方法选取2019年1月-2020年8月我院收治的96例择期行单侧下肢手术患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。两组均行椎管-硬膜外联合麻醉,观察组于止血带充气前15 min静滴银杏叶提取物注射液,对照组给予等量生理盐水。比较两组止血带充气前(T1)、松开止血带10(T2)、30(T3)、60 min(T4)氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。结果与T1时比较,两组T2~T4时OI、RI降低(P<0.05),PA-aO2增高(P<0.05),血清SOD水平降低(P<0.05),血清MDA、IL-6、IL-8、TNF-α水平升高(P<0.05);与对照组比较,观察组T2~T4时OI增高(P<0.05),PA-aO2、RI降低(P<0.05),血清SOD水平增高(P<0.05),血清MDA、IL-6、IL-8、TNF-α水平降低(P<0.05)。结论银杏叶提取物注射液对肢体IR所致肺损伤具有较好的保护效应,其机制可能与改善机体氧化应激和炎症级联反应有关。