腹腔镜胃癌D2顺向式淋巴结清扫手术的治疗效果观察

目的研究腹腔镜胃癌D2顺向式淋巴结清扫手术的治疗效果。方法选取来宾市人民医院普通外科于2017年12月至2018年12月收治的64例胃癌患者进行研究,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组32例。对照组行开腹D2根治术,观察组则行腹腔镜D2顺向式淋巴结清扫术。比较两组患者的围手术期观察指标、淋巴结清扫以及并发症发生情况。结果治疗后,观察组和对照组患者术中出血量[(178.53±19.45)mL vs(228.68±25.69)m L]、切口长度[(6.42±2.13)cm vs(12.46±5.63)cm]、术后止痛剂使用次数[(0.73±0.11)次vs(1.31±0.26)次]比较,观察组均明显优于对照组,且手术时间[(233.32±28.56)min vs(259.57±41.63)min]、胃肠功能恢复时间[(2.14±0.61)d vs(2.84±1.42)d]、胃管拔除时间[(6.31±1.52)d vs(7.28±1.45)d]、肠鸣音恢复时间[(2.23±1.05)d vs(4.49±1.18)d]、排气时间[(2.73±0.32)d vs(3.47±0.41)d]、下床活动时间[(3.03±1.25)d vs(4.27±1.31)d]以及住院时间[(7.56±3.34)d vs(12.47±5.66)d]比较,观察组均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者脾门区域淋巴结清扫数量为(3.92±0.43)枚,明显多于对照组的(3.71±0.32)枚,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为25.0%,明显低于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌D2顺向式淋巴结清扫手术与传统开腹手术临床疗效相当,但其手术创伤更小、并发症更少,患者术后恢复较快,且对脾门区域淋巴结清扫率较高,值得在临床推广应用。