广西来宾地区不同年龄段女性乳腺癌的临床病理特点分析

目的:分析广西来宾地区不同年龄段女性乳腺癌患者的临床病理特点。方法:选取2010年1月至2014年12月在广西来宾市人民医院经病理检查确诊的乳腺癌患者276例作为研究对象,按不同年龄段分为青年组(42例)、中年组(166例)、老年组(68例),分析各组患者的临床病理特点,包括临床分期(TNM分期)、病理类型、淋巴结转移情况等。免疫组织化学法检测3组雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(C-erbB-2)、细胞增殖标记物Ki-67及抑癌基因P53的表达阳性率。结果:3组患者病理类型、临床分期的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),且均以浸润性导管癌所占比例最高,临床分期中以Ⅱ期所占比例最高;3组患者淋巴结转移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组不同年龄段患者P53、ER、PR的表达情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组患者P53、ER、PR总体阳性率分别为52.9%、53.3%、41.3%;3组C-erbB-2、Ki-67表达阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者C-erbB-2、Ki-67总体阳性率分别为26.4%、69.2%。结论:不同年龄段女性乳腺癌患者的临床病理特点存在差异性,淋巴结是否发生转移与年龄无关,C-erbB-2、Ki-67表达阳性率与年龄有一定的关系。掌握不同年龄段女性乳腺癌的临床病理特点及其关系具有重要的临床意义。

卵巢转移性肿瘤37例临床与病理分析

目的分析和总结卵巢转移性肿瘤的临床和病理特征。方法回顾广西壮族自治区人民医院近6年间手术治疗的卵巢转移性肿瘤共37例,分析其病理形态、免疫组织化学等病理学特征和临床资料。结果卵巢转移性肿瘤发病年龄15～69岁,平均年龄43.6岁。临床表现为非特异性,多以附件包块伴有腹水为主要特征,占45.9%(17/37),癌细胞检出率高达64.7%(11/17)。双侧卵巢发生有24例,占64.9%(24/37)。临床误诊率高达59.5%(22/37)。肿瘤组织形态多数以印戒细胞癌和腺癌结构为主要表现。来源部位胃肠道肿瘤占75.6%,子宫内膜样腺癌占16.2%。结论卵巢转移性肿瘤以胃肠道肿瘤转移最为常见,确诊需病理特征与临床资料相结合。女性胃肠癌手术史者,需密切随访,警惕卵巢转移性肿瘤的发生。

细胞DNA定量分析联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用研究

目的:研究细胞DNA定量分析联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用。方法:从2013年10月至2014年10月,选取实施宫颈癌筛查并且有活检结果的病例1496例。所有病例均是使用宫颈刷进行取材,行液基方式制片两张,一张实施巴氏染色,用来进行常规的细胞学TBS诊断。另外一张进行Feulgen染色处理,用来进行细胞DNA定量分析诊断。结果:本文一共筛查检测1496例适龄的妇女,活检结果显示癌5例,CIN1共40例,CIN2共6例,CIN3共5例。其中6例的CIN2病例中,实施细胞DNA定量分析检测后结果显示为阳性。有5例CINl实施细胞DNA定量分析后结果显示为可疑,进而使得活检被延迟。仅仅使用常规的细胞学进行诊断,有4例CIN2病例被诊断是ASCUS,或会由于被建议进行复查进而导致活检被延迟,使得病情被贻误,特别是有2例宫颈癌也被诊断有ASCUS。有12例CINl被诊断表现为阴性,30例CINl诊断表现为ASCUS。在对较高级别的宫颈癌前的相关病变进行检测时,细胞DNA定量分析方式的敏感性明显大于常规的细胞学检测。一旦使用联合方式诊断,其敏感性明显得到提升。然而和常规的细胞学进行对比,细胞DNA定量分析检测方式的特异性较低。在联合使用情况下,特异性和常规的细胞学进行对比,尽管特异性降低,但是敏感性进一步得到提升。结论:DNA定量细胞学和常规的液基细胞学进行对比,能有效提高阳性细胞的检出率和高级别病变检出的敏感性。两者联合使用,敏感性进一步得到提升,能够有效提升细胞学检测的质量,对宫颈癌筛查起到较为积极的作用。

胃癌相关基因Her2的研究新进展

胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位,Her 2与胃癌之间关系的研究是近年来相关研究领域内的热点。本文介绍了Her 2的结构和生物学特性;阐述了Her 2在胃癌中的作用,综述了Her 2表达与胃癌关系及以Her 2为靶点的胃癌治疗的研究进展。以Her 2为靶点的靶向药物对治疗胃癌有着一定的疗效,且对提高化疗效果也有一定作用。

波形蛋白在结直肠腺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨上皮—间质转化(EMT)标志物波形蛋白(Vimentin)在原发性结直肠腺癌中的表达及其临床意义。方法:利用免疫组化染色方法检测116例经病理证实的结直肠腺癌及其相应的癌旁组织中Vimentin的表达,并对Vimentin的表达水平与患者的临床特征进行相关性分析。结果:在结直肠腺癌组织中,Vimentin的阳性表达率为25.0%(29/116),远高于相应的癌旁组织1.7%(2/116)(P<0.05);患者不同的性别、年龄、肿瘤的分化程度Vimentin的阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05),不同肿瘤的TNM分期的Vimentin的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Vimentin与肿瘤的侵袭与转移密切相关,检测Vimentin的表达可作为重要的生物学指标来预测结直肠腺癌的转移和预后。

CDCA3在肾癌中的表达及其对肾癌细胞增殖与凋亡的影响

目的:探讨细胞周期相关因子3(CDCA3)在肾癌组织中的表达水平及其对肾癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:回顾性分析来宾市人民医院2012年1月1日—2015年1月1日收治86例肾癌患者临床病理资料,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)方法分析CDCA3在肾癌组织和癌旁组织中表达水平;分析CDCA3在肾癌组织中表达水平与预后关系;肾癌细胞系(786-O)中转染si-CDCA3及阴性对照;MTT法检测细胞增殖能力变化;流式细胞仪检测细胞周期和凋亡变化;Westernblot检测CDCA3、CyclinD1和cleaved caspase-3蛋白的表达变化。结果:CDCA3在肾癌组织中表达水平高于对应癌旁组织[(1.66±0.13) vs.(1.07±0.16),t=4.137,P<0.05]且表达水平与预后相关(P<0.05);肾癌细胞中转染si-CDCA3和si-NC,CDCA3 Mrna[(0.97±0.33) vs.(1.27±0.40),t=2.137,P<0.05]和蛋白表达下调[(0.45±0.12) vs.(0.22±0.16),t=2.455,P<0.05];沉默CDCA3,G;/G;比例增加[(61.34±0.42) vs.(50.57±0.38),t=9.367,P<0.05]、肾癌细胞凋亡率增加[(21.42±2.36) vs.(48.64±3.53),t=5.016,P<0.05]、CyclinD1蛋白表达下调[(0.62±0.25) vs.(0.44±0.09),t=2.349,P<0.05]、cleaved caspase-3蛋白表达上调[(0.35±0.10) vs.(0.46±0.50),t=2.943,P<0.05]。结论:CDCA3 mRNA在肾癌组织中高表达,可能通过靶向CyclinD1和cleaved caspase-3蛋白调控肿瘤细胞增殖和凋亡。

胰腺癌组织中微血管密度和淋巴管密度对术后1年内肿瘤远处转移的预测价值

目的探讨胰腺癌组织中的微血管密度(MVD)和淋巴管密度(LVD)对患者肿瘤术后1年内远处转移的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月间广西来宾市人民医院收治的47例胰腺癌手术患者的临床病理资料,根据术后1年随访期间内是否发生肿瘤远处转移分为无转移组(24例)和转移组(23例)。采用免疫组织化学方法检测胰腺癌组织微血管上皮细胞CD34及淋巴管上皮细胞D2-40的表达,计数癌组织和癌旁正常组织中MVD、LVD,分析癌组织MVD、LVD与患者性别、年龄、肿瘤长径、肿瘤分化程度、淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯、肿瘤分期等临床病理特征的关系。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估癌组织MVD、LVD预测胰腺癌术后肿瘤1年内远处转移的价值。分析MVD、LVD对胰腺癌术后1年内肿瘤远处转移率的影响。采用单因素和多因素logistic回归分析胰腺癌术后1年内肿瘤远处转移的独立影响因素。结果转移组癌组织中MVD和LVD高于癌旁正常组织[(72.52±9.73)个/400倍视野比(51.73±7.95)个/400倍视野、(23.78±6.87)个/400倍视野比(14.00±5.66)个/400倍视野],无转移组癌组织中MVD和LVD也高于癌旁正常组织[(63.20±6.52)个/400倍视野比(54.79±5.80)个/400倍视野、(16.25±5.15)个/400倍视野比(13.62±5.03)个/400倍视野],差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤长径≥2 cm、淋巴结转移、脉管侵犯、TNM高分期患者的癌组织MVD显著增高(P<0.05),肿瘤长径≥2 cm、肿瘤中低分化、淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯、TNM高分期患者的癌组织LVD显著增高(P<0.05)。癌组织中MVD和LVD预测胰腺癌术后1年内肿瘤远处转移的AUC值分别为0.799(95%CI0.659~0.939)、0.803(95%CI0.676~0.929),预测临界值(Cut-off值)分别为70.5、20.5个/400倍视野,灵敏度分别为73.9%、69.6%,特异度分别为87.5%、83.7%。高MVD值和高LVD组术后1年内累积肿瘤远处转移率显著高于低MVD组和低LVD组(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤长径≥2 cm(OR=1.757,95%CI1.536~3.846,P<0.05)、淋巴结转移(OR=2.364,95%CI1.036~4.175,P<0.05)、高MVD(OR=4.345,95%CI1.245~3.736,P<0.05)和高LVD(OR=3.637,95%CI1.426~4.035,P<0.05)是胰腺癌术后1年内肿瘤远处转移的独立危险因素。结论胰腺癌组织中MVD和LVD增高,是术后肿瘤1年内远处转移的独立影响因素,可用于预测患者术后1年内有无肿瘤远处转移。