减孔腹腔镜手术治疗结直肠癌的疗效及对患者围术期指标、免疫炎症反应的影响

目的探究减孔与多孔腹腔镜直肠癌根治术治疗结直肠癌患者,对患者血清学相关指标的影响。方法将来宾市人民医院2020年3月至2023年3月收治的94例结直肠癌患者以随机数字表法分成对照组和观察组。对照组患者(47例)接受常规5孔腹腔镜结直肠癌根治术,观察组患者(47例)接受减孔腹腔镜结直肠癌根治术,均随访3个月。比较两组患者手术相关指标,术前与术后3 d免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、自然杀伤细胞(NK)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、进食半流质饮食时间、住院时间均更短,术中出血量更少;术后3 d两组患者血清IgG、IgM、补体C3、NK水平均较术前降低,但观察组较对照组更高;两组患者血清CRP、IL-6、PCT水平较术前升高,但观察组较对照组更低;与对照组比,随访期间观察组患者并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论减孔腹腔镜直肠癌根治术治疗结直肠癌,可以缩短患者手术与住院时间,对患者免疫功能、炎症反应影响更小,且安全性较高。

胃癌术前新辅助化疗临床意义

本文主要就胃癌术前新辅助化疗临床意义进行分析,探究胃癌病患手术之前新辅助治疗方案的使用效果。方法:在我国某一医院2011年10月至2015年11月接受诊疗的54例病患进行观察,将这54例病患平均划分成为两个实验小组观察组及对照组,每个实验小组均为27例,这两个实验小组病患全部使用胃癌D2根治术,观察组病患在手术之前需要增加新辅助化疗,观察病患化疗的疗效以及RO切除率等情况,使用酶联免疫吸附法检测病患血清糖类抗原72-4以及血管内皮生长因子。结果:观察组当中的病患在使用新辅助化疗之后,CR共有3例,PR共有11例,SD有11例,PD共有2例,总有效率约为48%。观察组病患RO切除率约为86%,D2淋巴结清扫率为81%。对照组中病患RO切除率约为65%,D2淋巴结清扫率为59%,对两个小组进行对比,P均<0.05。和同组治疗之前进行对比,两个小组病患在治疗之后,其血清糖类抗原72-4以及血管内皮生长因子水平有所下降,P均<0.01.和对照组治疗进行对比,观察组治疗之后血清糖类抗原72-4以及血管内皮生长因子也会有所下降。结论:胃癌病患在手术之前使用新辅助化疗临床意义比较显著,其应用效果较好,不管是RO切除率,还是D2淋巴结清扫率都比较高,同时还可以起到降低血清糖类抗原72-4以及血管内皮生长因子水平的作用。