急性白血病患者单采血小板输注的疗效及相关因素分析

目的分析影响急性白血病患者单采血小板输注疗效的相关性因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月来宾市人民医院收入的输注单采血小板治疗的53例急性白血病患者的临床资料。根据疗效分为有效组(40例)和无效组(13例)。比较两组患者一般资料及实验室指标[血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大型血小板比率(P-LCR)及血小板比容(PCT)]。分析导致急性白血病单采血小板输注无效的独立危险因素。结果有效组患者感染、出血占比低于无效组,输注次数<2次占比及PLT、MPV、PDW、P-LCR、PCT水平高于无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,感染、出血、输注次数≥2次、PLT、MPV、PDW、P-LCR及PCT水平降低是急性白血病单采血小板输注无效的独立危险因素(P<0.05)。结论急性白血病单采血小板输注疗效受到诸多因素影响,其中感染、出血、输注次数≥2次、PLT、MPV、PDW、P-LCR及PCT水平降低是急性白血病患者输注无效的独立危险因素,临床应密切关注。

多发性骨髓瘤患者ABO血型鉴定及交叉配血影响及对策

目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者ABO血型鉴定及交叉配血影响及对策。方法选择2017年12月至2019年12月广西来宾市人民医院收治的MM患者100例作为研究对象,以微柱凝胶法鉴定ABO血型,以试管法对交叉配血不合、正反定型不符的血液标本进行重复检测、37℃加温处理、生理盐水稀释、特异性鉴定、不规则抗体筛选、吸收放散试验等。结果100例研究对象ABO血型鉴定异常原因:5例ABO血型抗原减弱,占5.00%(对策:增加ABO亚型鉴定试验以及血型物质检测);8例血型抗原与抗体变异,占8.00%(对策:增加血型物质检测、查阅患者临床病史以及血型等);15例抗-A、抗-B丢失,占15.00%(对策:进行吸收放散实验辅助检查);18例蛋白凝集干扰,占18.00%(对策:将适量生理盐水加入试管后观察);22例各种冷抗体干扰反应,占22.00%(对策:将反定型试管置于37℃水箱中观察10 min);32例抗-A、抗-B减弱,32.00%(对策:做反定型时加大患者血浆量)。结论冷凝集素、血型抗原抗体减弱、血浆蛋白干扰是影响ABO血型鉴定、交叉配血的主要因素,因此对于ABO血型鉴定应当正反定型同时进行特异性鉴定以及不规则抗体筛选,确保鉴定结果的准确性,最大限度提高临床输血安全性。

β-地中海贫血患者超保守区域转录的表达水平

目的分析β-地中海贫血(β-thalassemia)的超保守区域转录表达情况,找到其潜在的诊断生物标志物。方法采用T-UCR芯片技术分析β-地中海贫血患者(20例)和健康正常对照组(20例)的外周血单个核细胞的超保守区域转录表达水平。结果发现59个超保守区域转录子(T-UCRs)表达水平上调,28个T-UCRs表达水平下调,在以上表达水平上调下调的T-UCRs中,相对应的超保守区域uc.45-表达水平最显著(P=2.474 89E-28;FC=1 870.235 374),其相关基因为HNRNPU。结论通过GO分析后,表明uc.45-可能是β-地中海贫血潜在的诊断生物标志物,HNRNPU可能是其潜在的关键基因。

药物性抗体诱导免疫性溶血性贫血的研究进展

随着近些年来我国药品种类数量增多,临床不合理用药所致不良事件发生率逐年升高,其中过敏、溶血等在内不良反应严重威胁人类身体健康,并成为全球性问题。现阶段可通过产生药物性抗体引起免疫性溶血性贫血(DIHA)药物种类不断增多。DIHA难以与其他类型贫血之间区分,若不能及时鉴别会延误患者后续治疗,病情严重时甚至威胁患者生命安全。本文就回顾近些年来国内外文献研究,对诱导DIHA药物种类及发生机制、诊断方法与治疗措施等展开总结,为临床合理应用相关药物及治疗免疫性溶血反应起着一定指导意义。