护理干预对胃癌手术患者麻醉恢复期的影响

目的:探讨胃癌手术患者麻醉恢复期的护理干预情况。方法:将60例全麻下行胃癌根治术患者随机分为两组,其中将对手术室温度不做特殊干预的设为对照组,给予患者覆盖保温毯、液体加热器、电热褥等综合护理干预措施的设为观察组,观察两组麻醉恢复期的情况。结果:观察组在苏醒期并发症的发生率明显低于对照组;观察组在PACU的滞留时间明显低于对照组,两组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:护理干预胃癌手术患者可缩短患者麻醉恢复期、减少各种并发症的发生。

左布比卡因腰—硬联合麻醉老年手术室患者中的应用

目的:探讨罗哌卡因硬膜外麻醉对前列腺电切术中麻醉效果的影响。方法:选择行前列腺电切术的患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组采用罗哌卡因硬膜外麻醉,对照组采用左旋布比卡因硬膜外麻醉,观察两组患者的麻醉效果及安全性。结果:观察组患者在感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞持续时间、运动阻滞的起效时间、运动阻滞的持续时间等方面显著好于对照组,两组各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因硬膜外麻醉在前列腺电切术中有确切的麻醉效果,不良反应小,值得推广应用。

连续硬膜外麻醉在经皮肾镜碎石时血流变化

目的探讨连续硬膜外麻醉对经皮肾镜碎石时血流变化的影响。方法112例观察对象随机分为两组,观察组采用连续硬膜外麻醉,对照组采用异氟醚麻醉,连续监测血压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)并对麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)和手术结束时(T3)各指标进行重复测量数据的分析。结果两组间T0各指标均无差异(>0.05),T1时SBP、DBP、CVP开始出现差异,至T3时差异均存在。重复数据的时间效应分析球形检验满足球形对称,SBP、DBP、CVP均无统计学意义(Greenhouse-Geisser F=2.563,=0.342)(Greenhouse-Geisser F=0.895,=0.658)(Greenhouse-Geisser F=1.589,=0.084),时间-组别均有交互作用(Greenhouse-Geisser F=239.456,=0.000)(Greenhouse-Geisser F=543.554,=0.000)(Greenhouse-Geisser F=68.895,=0.000);HR和SpO24个时间点均差异无统计学意义(>0.05);术后清醒时间观察组(8.35依6.35)min,对照组(19.65依8.98)min,两组差异有统计学意义(<0.05);同时对照组出现3例恶心呕吐,2例术后烦躁等症状,观察组无1例,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论连续硬膜外麻醉血流指标稳定,同时术后苏醒快,不良反应轻微,在手术时间低于2h的情况下,可以代替异氟醚麻醉。

冻结肩粘连松解术后不同的治疗方法观察

目的探讨冻结肩粘连松解术后镇痛与患者主动进行有效康复锻炼和治疗效果。方法对收治的90名患者在粘连松解术后采用口服镇痛药,或加用超声波治疗、中药擦洗,结果加用超声波治疗或中药擦洗的治疗效果明显优于单用口服镇痛药。结论良好的镇痛可以增加康复锻炼的数次,提高冻结肩的治疗效果。

喉罩在甲状腺手术中的应用现状与进展

喉罩是介于面罩和气管插管之间的通气工具，具有置入成功率高，操作简便，对气管粘膜和咽喉损伤小，心血管刺激小等优点，越来越广泛地应用于外科手术中，同时随着时间的推移，对喉罩在使用过程中暴露出的不足进行改进，从普通喉罩到插管喉罩，双管喉罩，使麻醉过程中的安全性和有效性大大提高。甲状腺手术需要进行全身麻醉，传统的气管插管全身麻醉往往给患者术后造成不同程度的不适，而喉罩的应用不仅可降低术后咽痛等并发症的发生率，还有利于血流动力学的稳定。