重症肌无力患儿血清YKL-40水平变化及临床意义

目的观察重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患儿血清YKL-40水平变化情况,探讨其临床意义。方法收集2017年1月~2020年10月在西安医学院第一附属医院治疗的42例MG患儿及50例对照组儿童血液样本。采用ELISA法检测比较各组血清YKL-40水平,分析血清YKL-40水平与定量重症肌无力(QMG)评分的相关性,探讨MG患儿血清YKL-40水平对病情严重程度的评估价值。结果MG患儿血清YKL-40水平显著高于对照组(83.35±15.26 ng/ml vs 47.75±7.45 ng/ml),差异有统计学意义(Z=7.823,P<0.001),全身型(Ⅱa型+Ⅱb型)患儿血清YKL-40水平高于眼肌型(Ⅰ型)患儿,差异有统计学意义(t=2.214,P<0.05),急性期患儿血清YKL-40水平明显高于缓解期患儿(83.35±17.05ng/ml vs 78.98±17.63ng/ml),差异有统计学意义(t=7.324,P<0.001)。MG患儿血清YKL-40水平与QMG评分呈正相关关系(r=0.616,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示血清YKL-40水平是MG患儿QMG评分的独立影响因素(Beta=0.659,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示血清YKL-40预测高四分位QMG评分的曲线下面积为0.828(0.703,0.953)。结论MG患儿血清YKL-40水平升高,可能与MG急性起病及病情严重程度相关。

益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的疗效分析

目的:探讨益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的临床疗效。方法:选取2015年10月至2016年10月在本院就诊的60例剖宫产产妇,随机分为观察组(益母草注射液+卡前列素氨丁三醇)和对照组(卡前列素氨丁三醇)各30例。对比两组临床疗效。结果:观察组术后2小时出血量、术后24小时出血量、产后出血率、宫缩持续时间和恶露持续时间与对照组比较,均显著减少(P<0.05)。治疗后两组DD、Fib、APTT、TT指标均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组DD、Fib、APTT、TT指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血疗效显著,值得临床推广。

胎盘早剥临床处理时限对妊娠结局的影响

目的探讨胎盘早剥临床处理时限对妊娠结局的影响。方法将我院接受胎盘早剥治疗的80例产妇作为研究对象,根据胎盘早剥病情的严重程度将胎盘早剥产妇分为轻度胎盘早剥组(n=45)与重度胎盘早剥组(n=35),对产妇的病历进行回顾性分析。结果轻度胎盘早剥组的腹痛发生率为6.67%,低于重度胎盘早剥组的22.86%(P<0.05);轻度胎盘早剥组的胎心异常发生率为4.44%,低于重度胎盘早剥组的14.29%(P<0.05);两组产妇的频繁宫缩、阴道流血以及血性羊水的发生率差异不明显(P>0.05);产妇出现的不良妊娠结局的临床处理时限均显著长于未出现上述不良妊娠结局的产妇(P<0.05)。结论胎盘早剥的临床处理时限直接影响产妇妊娠结局,临床处理时间越短越有利于改善产妇的妊娠结局。