12导联心电图结合临床特征在心绞痛诊断中的应用价值

目的探讨12导联心电图结合临床特征在心绞痛诊断中的应用价值。方法将84例心绞痛患者根据临床确诊结果分为稳定性心绞痛64例(稳定组)与变异型心绞痛20例(变异组)。均给予12导联心电图检查并进行临床特征调查,判定诊断的价值。结果两组的TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST值对比无差异(P>0.05)。变异组的U波倒置、ST段抬高、室性早搏、T波高耸等占比均明显高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。变异组的SDNN、SDANNI、SDNNI、RMSSD与PNN50值均明显低于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。在84例患者中,12导联心电图结合临床特征判断为稳定型心绞痛63例,变异型心绞痛21例,12导联心电图结合临床特征在心绞痛诊断敏感性与特异性分别为98.4%(63/64)和100.0%(20/20)。结论12导联心电图能观察到变异型心绞痛发作时的心电图变化情况,12导联心电图结合临床特征鉴别诊断变异性心绞痛的敏感性与特异性都比较高。

使用蒽环类药物化疗的恶性肿瘤患者发生慢性心脏毒性的影响因素分析

【目的】探讨使用蒽环类药物化疗的恶性肿瘤患者发生慢性心脏毒性的影响因素。【方法】收集两院收治的64例接受蒽环类药物治疗的恶性肿瘤患者的临床资料,根据化疗1年内患者是否发生慢性心脏毒性将其分为毒性组(25例)及非毒性组(39例)。比较两组患者基线资料,心电图(ECG)异常情况及患者肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,通过使用受试者工作特征(ROC)曲线及多因素Logistic回归分析患者发生慢性心脏毒性的影响因素。【结果】毒性组cTnI、CK-MB、LDH水平高于非毒性组,ECG异常情况发生率高于非毒性组(P<0.05)。ROC分析显示:cTnI、CK-MB、LDH可用于评估患者慢性心脏毒性的发生,曲线下面积分别为0.746、0.889、0.785(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,cTnI>84.430 ng/mL、CK-MB>28.692 IU/L、LDH>203.292 IU/L、ST-T段改变、T波异常、窦性心动过速、房室传导阻滞均是影响患者发生慢性心脏毒性的危险因素(P<0.05)。【结论】T波异常、cTnI>84.430 ng/mL、CK-MB>28.692 IU/L、LDH>203.292 IU/L、ST-T段改变、窦性心动过速、房室传导阻滞均是影响使用蒽环类药物化疗患者发生慢性心脏毒性的危险因素,可为临床早期干预提供可靠参考依据。